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总体胰岛素分泌文献资料
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中国人葡萄糖兴奋胰岛素分泌的特点
目的探讨中国人不同糖耐量状态下的葡萄糖兴奋胰岛素分泌的特点。方法634例受试者分成两类亚组：1、以体块指数(BMI)25为切割点，分为正常体重组(NW)与超重/肥巴胖组(OW/OB)，并按空腹血糖水平的不同各分为7个亚组。2、根据BMI和糖耐量，把所有受试者分为以下6个亚组：正常体重-正常糖耐量组(NW-NGT)、正常体重-空腹血糖减损/糖耐量减退组(NW-IFG/IGT)、正常体重-糖尿病组(NW-DM)、超重/肥胖-正常糖耐量组(OW/OB-NGT)、超重/肥巴胖-空腹血糖减损/糖耐量减退组(OW/OB-IFG/IGT)，及超重/肥巴胖-糖尿病组(OW/OB-DM)。以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)0～120min的平均胰岛素水平评价葡萄糖兴奋的胰岛素分泌功能，采用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)。结果1、中国人空腹血糖与总体胰岛素分泌呈倒U字型曲线，正常体重者中总体胰岛素分泌高峰的空腹血糖值为5.9mmol/L；2、超重/肥巴胖伴正常糖耐量的个体总体胰岛素分泌高；3、超重/肥胖个体伴IGT时，总体胰岛素分泌减退，并伴胰岛素抵抗指数升高；4、超重/肥胖伴糖尿病时，同时存在进行性的总体胰岛素分泌功能的减退及胰岛素抵抗指数的持续升高。结论1、中国人空腹血糖与总体胰岛素分泌呈倒U字型曲线，高峰较白种人前移，总体胰岛素分泌达峰值的空腹血糖水平比白种人低；2、中国人超重/肥胖个体中，NGT、IGT及DM三个亚组的总体胰岛素分泌依次减退并伴有胰岛素抵抗的逐渐增强。
