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区域性消毒供应中心研究现状
区域化消毒中心是指可对区域内多家医疗机构的医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放功能的消毒供应中心。区域化消毒中心的概念早起源于21世纪的英国，此后，这种模式在国内外都得到了迅速发展。本文简述了区域性消毒供应中心历史发展情况，根据国内外相关研究报道，总结了区域化集中管理要素，并综合相关研究对各个要素进行了较为全面的分析与阐述。
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区域化消毒供应中心运行过程中的医院感染管理分析
目的:深入了解区域化消毒供应中心运行过程中各个乡镇中心卫生院的感染管理状况,探讨关于各个乡镇卫生院的感染控制措施及改善措施.方法:对当地的各个卫生院的感染管理情况进行实地调查,看医院是否设置了合理的布局流程,是否拥有先进的资源设备和质量追溯系统,是否严格地进行了设备清洗质量的把关和规范的灭菌过程监测,还要调查医院是否加强了无菌物品的消毒力度及需要运送的可重复使用医用器械的过程监管.结果:通过对乡镇医院的感染管理状况进行调查发现,很多医院的感染管理存在许多安全隐患,加强乡镇医院的感染管理以后,区域化消毒供应中心运行过程中医院的感染管理状况得到改善,医用器械等的灭菌合格率达到了标准.结论:对乡镇医院的感染管理机制进行调查,加强区域化消毒供应中心运行过程中的感染管理对乡镇医院的感染防护举措有重要作用.
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网格化集中式管理在区域化消毒供应中心的应用效果观察
目的 探讨网格化集中式管理应用于区域化消毒供应中心的效果,为临床应用提供参考价值.方法 自2015年1月1日起,该区域性消毒供应中心开始建立局域性网络系统,对辖区内22个医疗机构实施网格化集中管理.实施前后6个月内,抽样调查1 500件器械包装、无菌性及其他环节合格率;另随机抽取各医疗机构200名医务人员,进行满意度问卷调查,比较实施前后差异.结果 实施网格化集中式管理后,包装合格率为98.73％、无菌合格率为100.00％、去污合格率为97.00％、储存合格率为98.33％、运送合格率为97.33％,均显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.01).实施网格化集中式管理后,医务人员非常满意共166名、一般满意29名,其满意率为97.5％,显著优于实施前的83.0％(x2=17.799,P＜0.01).结论 网格化集中式管理应用于区域化消毒供应中心管理工作中,可显著提升各环节工作质量及管理效率,极大降低医院感染发生几率,有效整合优化资源,满足现代医院发展需求,值得推广应用.
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区域化消毒供应中心建设与管理
目的:提高基层医院物品消毒灭菌的质量.方法:建立区域化消毒供应中心,配备工作人员,完善工作流程和质量控制,将23家医院需要消毒灭菌的物品进行统一集中管理.结果:实行消毒供应中心区域化管理,能够确保物品的清洗、消毒及灭菌的质量,节约资源、降低成本、提高管理效率,有效控制医院感染发生,确保医疗质量和医疗安全.结论:建立区域化消毒供应中心切实可行,既提高了基层医院消毒物品的质量,又节约了成本,达到了资源共享.
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区域化消毒供应中心的创建
文章结合国际国内消毒供应中心的发展趋势,从华西医院消毒供应中心的实际情况出发,阐述了创建区域化消毒供应中心的必要性、可行性以及实施策略和取得的效果.
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区域化消毒供应中心盈利的可行性试验与分析
目的 研究区域化消毒供应中心在运行过程中保持盈利的可行性,为国内区域化消毒供应中心可持续发展提供参考依据.方法 以两所医院消毒供应中心的相关设施和器械为试验样本,先将样本分为手工精洗组、国产设备清洗组、进口设备清洗1组和2组等4个试验组,然后采用相应的方法对器械实施清洗、包装和灭菌等处理,后形成无菌器械包;每组每次处理900件普通手术器械,平均分成30个器械包.结果 4个试验组无菌器械包质量均较可靠,手工精洗组和国产设备清洗组每个无菌器械包的毛利率分别为14.67％和11.33％,而进口设备清洗1组和2组每个无菌器械包的毛利率则分别为-17.77％和-23.67％.结论 进口设备的折旧费用和维护费用过高,增加了无菌器械包生产的综合成本,如能通过标准化和制度化等措施,创建劳动密集型的区域化消毒供应中心,或以运行质量稳定的国产设备为主体创建标准型的区域化消毒供应中心,则具备较可靠的盈利前景和可持续发展空间.
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标准包配置在提升区域化消毒供应中心供应工作质量中的应用
2009年卫生部颁布了消毒供应中心三项强制性卫生行业标准，医院供应室建设受到了前所未有的关注。区域性消毒供应中心指具备对所在区域内多家医疗机构(医院、门诊、诊所、保健机构等)的全部可复用医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放功能的消毒供应中心[1]。我院区域化消毒供应中心根据操作特点，结合临床需求配置标准包，现将区域化消毒供应中心的情况和标准包配置情况介绍如下。
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区域化消毒供应中心的实践与探讨
[目的]探讨区域化消毒供应中心的集中管理模式.[方法]对本市23家医院的所有可重复使用器械实行集中式管理,对实施前后物品质量、灭菌监测等情况进行对照.[结果]对本市所有可重复使用器械实行集中式管理后的人、财、物的投入及物品质量、灭菌监测等均优于管理前.[结论]消毒供应中心区域化管理能够有效地保障无菌物品的质量,能够有效控制医院感染发生,确保医疗质量安全,同时还避免了人、财、物各项资源的浪费,真正体现合理利用资源.
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上海市某区基层医疗机构消毒供应运行现况调查
目的 了解基层医疗机构消毒供应工作开展情况,针对问题提出对策.方法 采用问卷调查、现场观察和个人访谈相结合的方法对13家社区卫生服务中心、40家社区卫生服务站和村卫生室进行调查,使用精确概率法分析,α=0.05.结果 13家社区卫生服务中心里共有自建消毒供应中心11个,为12家社区卫生服务中心、94家社区卫生服务站及村卫生室等提供消毒灭菌服务,但消毒供应中心在设施耗材配备、清洗包装质量和灭菌效果监测等环节仍存在较多不足;2家社区卫生服务中心由外部医疗机构提供消毒灭菌服务,但服务内容仅限压力蒸汽灭菌;抽查40家由上级社区卫生服务中心提供消毒灭菌服务的社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗机构,在灭菌物品管理环节存在较多隐患.结论 社区卫生服务中心的消毒供应中心服务内容简化、工作量下降和投入不足,面临运行及管理不畅的尴尬局面,而现有压力蒸汽灭菌单一环节外包的服务方式不能有效提高消毒供应整体管理水平.建议由卫生行政管理部门支持推进,探索建立区域化消毒供应中心为社区卫生服务中心等基层医疗机构提供消毒供应服务.
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基层医院依托区域化消毒供应中心的质量管理
供应室是医院消毒灭菌和供应各种医疗用品的重要场所，其工作质量与医院感染的发生与控制有着密切联系，直接影响到医疗护理质量的效果［1］。为了提高基层医院消毒供应室的质量，2009年起我市建立了区域化消毒供应中心，基层医院可以依托消毒供应中心消毒物品，取得了较好的效果，现报道如下。
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单件计价式成本核算在区域化消毒供应中心的应用
目的 探讨区域化消毒供应中心的成本核算方法.方法 根据《医院财务制度》等文件,按照消毒供应中心间接成本对全部医疗器械进行单件处理价格成本核算,再根据不同包组成及包装、可计价耗材测算不同包的价格.结果 实施单件计价式成本核算后,消毒供应中心人力成本及耗材成本明显降低,临床科室在使用时也杜绝了浪费,提高了医院的经济效益.结论 在区域化消毒供应中心实行单件计价式成本核算,对不同医院同类包根据包组成定价更公平可行,对改进消毒供应中心内部质量管理和提高临床科室成本管理有重要促进作用.
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二级医院区域化消毒供应中心医院感染管理的实践
目的:探讨二级医院区域化消毒供应中心对基层医疗机构实行集中供应,在实践过程中控制医院感染的措施.方法:通过合理的布局和设备资源管理,严格实施清洗质量和灭菌效果监测,通过增加信息追溯系统、加强科室质控等方法,提升无菌物品供应质量,加强医院感染管理.结果:加强医院感染管理后,区域化消毒供应中心的消毒无菌物品和可重复使用器械等灭菌合格率达99％,强化了专业规范执行.结论:加强区域化消毒供应中心实践过程中的感染环节控制,对提高物品灭菌质量、控制医院感染十分重要.
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重庆市巴南区33所医院消毒供应现状调查及需求分析
目的 调查重庆市巴南区33所医院消毒供应的现状,探索建立区域化消毒供应中心(CSSD)的可行性和必要性.方法 选择重庆市巴南区的33所医院的消毒供应室相关负责人进行调研,了解现有消毒供应资源配置情况及医院管理者对资源共享型区域化消毒供应中心的认可程度,并将现况调查结果与我国消毒供应室卫生行业标准进行对比,分析33所医院消毒供应资源配置与标准的差异性.结果 33所医院中,22所设置消毒供应室(二级医院7所,一级医院14所,私立及其他类型医院1所),并且从不参与消毒供应相关培训12所.22所设置消毒供应室的医院中,“三区”设置合格率59.09％,去污区合格8所(36.36％);检查包装灭菌区配备合格10所(45.45％),15所(68.18％)低人员配置合格;仅4所取得CSSD验收合格证.27所(81.82％)医院管理者认可资源共享型区域化消毒供应中心.结论 重庆市巴南区医院消毒供应室的建筑布局、设备设施、人员配置等存在严重不足,感染隐患较大.以现有标准化的CSSD为依托、创新工作模式,建立区域化CSSD进行复用物品的集中管理,可达到资源整合共享,减少设备设施的重复投入,提高复用物品的消毒灭菌质量.
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区域化消毒供应中心运行过程中的医院感染管理
目的 探讨区域化消毒供应中心运行过程各环节中医院感染控制措施.方法 通过合理的布局流程,优质的设备资源,严格的清洗质量控制,规范的灭菌效果监测,先进的质量追溯系统,专业的工作团队,加强消毒无菌物品和可重复使用器械在收送过程各环节中的严格把关,加强医院感染管理.结果 加强医院感染管理后,区域化消毒供应中心的消毒无菌物品和可重复使用器械等灭菌合格率达100%.结论 加强区域化消毒供应中心运行过程中的感染管理,对控制医院感染十分重要.
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区域性消毒供应中心的网格化集中式管理
目的 研究分析在区域性消毒供应中心开展网格化集中管理的效果.方法 选取本区域消毒供应中心为研究对象,对辖区内的医疗机构实施网格化集中式管理,选取时间段为2016.8——2017.8,将其中300件接受网格化集中式管理的医疗器械作为观察组,其中300件未接受网格化集中式管理的医疗器械作为对照组,对比两组器械管理合格率,同时选取100名医疗机构人员对器械管理质量进行满意度评价.结果 观察组中器械的包装合格率、灭菌合格率、清洗消毒合格率、储存合格率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组中医务人员的满意度为98.00％,对照组中医务人员的满意度82.00％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在区域化的消毒供应中心管理工作中实施网格化集中式管理效果良好,有利于提升医疗器械的管理质量,预防医院感染提供良好的支持.
