首页 > 文献资料
-
2015欧洲心脏病学会心包疾病诊断和治疗指南解读
心包疾病是心血管临床实践中一类常见疾病,欧洲心脏病学会(ESC)于2015年8月公布了新版心包疾病诊断和治疗指南,以帮助临床更合理有效地诊治心包疾病.新版指南新增了流行病学资料、多模态影像学和诊断模式,心包疾病中的年龄和性别问题,以及介入和外科手术等内容.本文简单阐述新版指南的主要内容,供读者和临床医生参考.
-
多模态影像检查及组合脑电监测在难治性颞叶癫痫外科治疗中的应用
目的 探讨多模态影像学检查结合多种脑电监测技术在难治性颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)外科治疗中的应用价值.方法 收集2009年1月至2015年9月在我院神经外科手术治疗的TLE患者59例,采用多模态影像学检查并根据需要组合多种神经电生理技术辅助定位致癫灶,给予个体化手术,统计患者临床资料及术后疗效情况.结果 59例患者均手术顺利,无死亡病例,1例患者术后出现短暂性言语不利,1例患者术后发生脑血管痉挛导致偏瘫,1例患者出现薄层硬膜下血肿,予对症治疗后均恢复;术后随访13个月～3年,Engel分级Ⅰ级48例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例.结论 多模态影像学结合多种神经电生理技术更有助于精确定位癫痫灶,针对不同病情指导实施个体化手术,能够提高难治性TLE外科手术成功率和临床疗效.
-
脑小血管病患者多模态影像学分析及与认知功能的相关性研究
目的：研究脑小血管患者功能性影像学特征并探讨其与患者认知功能损害的相关性。方法：脑小血管病患者15例作为观察组，健康受试者15名作为对照组，采用简易智力状况检查法（MMSE ）、蒙特利尔认知评估（Mo-CA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定患者认知功能损害程度；采用磁共振平扫及多模态磁共振成像技术观察平均弥散系数（ADC ）和各向异性值（FA ）以及脑内微出血数目与患者认知功能损害之间的关系。结果：观察组MMSE、MoCA评分明显低于对照组，而NIHSS评分高于对照组（均 P＜0．01）。观察组额颞叶、顶叶、基底节区FA值明显低于对照组（P＜0．05），ADC值明显高于对照组（P＜0．05）。观察组脑内微出血数目明显高于对照组（P＜0．01）。脑小血管患者脑内微出血数目及额颞叶 FA、DCaverage值与认知功能损害密切相关（P＜0．05）。结论：脑小血管病患者额颞叶白质损伤程度以及微出血数目与认知功能损害之间密切相关。
-
胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的多模态影像学鉴别诊断
目的 探讨胰头部肿块型慢性胰腺炎(MFCP)与胰头癌的多模态影像学特点及其鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经临床手术病理证实的24例胰头部MFCP与30例胰头癌患者的临床及多模态影像学(包括CT、MRI及PET/CT)资料,由两位腹部放射医学高级职称医师在飞利浦影像工作站双盲法评价图像.采用独立样本t检验或x2检验对数据进行统计学分析.结果 (1)大小:MFCP组病灶大于胰头癌组,MFCP组右侧肾周筋膜增厚出现率高(均P＜0.001);(2)分叶征:胰头癌组出现率明显高于MFCP组(P＜0.001);(3)密度/信号:胰头癌组坏死囊变出现率高于MFCP组(P＜0.05),钙化出现率明显低于MFCP组(P＜0.001),MFCP以混合型钙化为主(n=8,57.14％),分布呈弥漫型且于病灶边缘分布为著具特征性;另外,MFCP病灶内可见残存的正常胰腺组织;(4)囊性病变或假性囊肿:MFCP组病灶出现率明显大于胰头癌组(P＜0.001),具有张力的蜂窝状囊仅见于MFCP;(5)胰腺体尾部萎缩:两者出现率无明显差异(P =0.708);(6)胆管、胰管扩张:胆胰管穿通征多见于MFCP,胆胰管不相交征多见于胰头癌组(均P ＜0.001);(7)强化特点:MFCP动脉期与门静脉期强化程度均高于胰头癌组(P值分别为P＜0.001与P=0.008);(8)胰周血管受侵、胰周及腹膜后淋巴结肿大:两组差异无统计学意义;(9) DWI表现:MFCP组扩散受限高信号少于胰头癌组、ADC值高于胰头癌组(均P＜0.001);(10)SUVmax值:MFCP组早期与延迟期SUV值明显低于胰头癌组(分别为2.51±0.42与7.13±3.04、2.10±0.31与9.20±3.56,均P＜0.001),随着时间延迟SUV值胰头癌组增高,而MFCP组变化不大或降低.结论 多模态影像学在胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的早期诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值.
