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鼻内镜下鼻窦手术眶纸样板损伤原因及处理
鼻内镜鼻窦手术(ESS)是治疗鼻息肉、鼻窦炎及鼻腔其他疾病的有效方法,若患者存在解剖变异,术中出血视野不清,会增加并发症发生的危险.其中眶并发症常见,多为眶血肿,泪道损伤,皮下气肿,球后血肿等.如果不及时给予适当的处理常可致失明.
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鼻内镜手术眶并发症的发生机理与预防
近年来,鼻内镜广泛用于治疗鼻腔和鼻窦病变,并延伸到鼻神经外科和鼻眼相关外科领域.新术式的建立和手术部位的隐蔽也增加了发生并发症的危险性,而眶并发症又是鼻内镜手术中常见的并发症.本文总结我院2002年3月26日～2003年6月11日364例鼻内镜手术中4例眶并发症,旨在探讨其并发症的发生机理和预防.
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鼻内窥镜手术眶并发症的发生机理与预防
目的:探讨鼻内窥镜手术眶并发症的发生原因及预防.方法:对2002年 3月～2003年6月期间施行的364例手术中4例眶并发症进行分析.结果:一侧视力严重受损伴复视1例,眶周瘀斑伴眼球稍外突3例,总发生率为1.1%(4/364).结论:熟悉并发症发生机理并加以预防是减少并发症的重要因素.
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鼻内镜下手术治疗儿童急性鼻窦炎眶并发症8例临床护理
目的：回顾性分析鼻内镜下手术治疗儿童急性鼻窦炎眶并发症的临床护理方法及效果。方法：对8例急性鼻窦炎眶并发症患儿行鼻内镜下手术治疗，并给予积极临床护理，包括围术期一般护理、病情观察、专科护理、并发症护理等。结果：8例患儿均在术后1~2 d 体温恢复正常，术后3周复查局部症状消失，无相关鼻部或颅内并发症产生，均治愈。结论：积极实施临床护理措施有利于患儿恢复。
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儿童急性鼻窦炎眶并发症的临床表现及治疗
目的 探讨儿童急性鼻窦炎眶并发症的临床表现与治疗方法.方法 回顾分析成武县人民医院耳鼻喉科2010年4月至2014年12月收治的16例急性鼻窦炎并发眶内感染患儿的临床资料.确诊后,对所有患儿行药物治疗,对于因眶蜂窝织炎并发视神经炎而致视力下降者行急诊手术治疗;对于眶骨膜下脓肿患儿,若药物治疗未见明显好转,立即行手术治疗.结果 16例患儿中,7例眶骨膜下脓肿经鼻窦开放+骨膜下脓肿引流手术治疗后痊愈;2例眶蜂窝织炎并发视神经炎而致视力下降的患儿,1例视力完全恢复,另1例仅有光感;7例眶蜂窝织炎、眶隔前蜂窝织炎经药物治疗后痊愈.结论 儿童急性鼻窦炎眶并发症临床表现复杂,病情进展快,应尽早确诊,尽早治疗.眶蜂窝织炎、眶隔前蜂窝织炎经药物治疗可以痊愈,眶骨膜下脓肿、眶蜂窝织炎并发视神经炎应尽快手术治疗.
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鼻窦炎伴眶并发症42例临床分析
鼻窦炎伴眶并发症常就诊眼科,一般需耳鼻咽喉科医生与眼科医生合作处理.为进一步提高对本病的认识,探讨有效的诊疗方法,现对我院1985～2000年收治的42例鼻窦炎伴眶并发症患者的临床资料作一分析.
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鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿治疗方式的选择
目的 探讨鼻窦炎伴眶并发症的临床表现、诊疗过程及治疗效果,特别对鼻窦炎合并眶骨膜下脓肿(Chandler Ⅲ期)治疗方式的选择进行探讨.方法 对随访资料完整的33例鼻窦炎伴眶并发症病例进行回顾性分析,并着重分析鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿患者中单纯保守治疗患者(保守治疗组)和保守治疗无效后行手术治疗患者(保守治疗+手术治疗组)之间临床表现差异.结果 鼻窦炎伴眶并发症患者共33例按Chandler分期包括:Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期保守治疗有效率分别为20.0%、27.3%和31.3%.Ⅲ期患者中保守治疗+手术治疗组患者治疗前眼部体征包括眼突>4 mm、视力下降、眼球运动障碍、复视和眼压升高的发生率均高于保守治疗组患者,差异具有统计学意义;保守治疗组患者治疗前眶骨膜下脓肿在CT上测得的长、宽、高径均小于保守治疗+手术治疗组患者,差异具有统计学意义.33例患者经治疗后除2例患者视力未恢复外,其余症状均有不同程度改善,随访6个月以上均未复发.结论 鼻窦炎伴眶并发症Ⅰ期、Ⅱ期可先给予以抗生素为主的保守治疗48 h,症状无缓解者应及时行手术治疗;Ⅲ期成人患者若未出现眼突>4 mm、视力下降、眼球运动障碍、复视、眼压>21 mmHg和脓肿高径>0.50 cm等临床表现时也可先行保守治疗,并严密观察48 h,若保守治疗无效应及时行手术治疗;Ⅳ期患者首选急诊手术治疗.
