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肥胖细胞型星形细胞瘤的MRI表现探讨
目的 初步探讨肥胖细胞型星形细胞瘤(Gemistocytic Astrocytoma,GemA)的MRI表现及功能成像特点,以提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析2010年10月~2015年12月经手术及病理证实的13例GemA患者的临床及影像资料,所有患者均行MRI平扫、增强,其中9例加扫磁共振波普(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)、弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)、动脉自旋标记技术(Arterial Spin Labeling,ASL)及灌注加权成像(Perfusion Weighted Imaging,PWI)成像,1例加扫磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)序列,分析总结其MRI影像特征.结果 13例患者均为单发病灶,且均发生于幕上,其中发生于额叶10例,颞叶2例,顶叶1例;8例病灶局限于单脑叶,5例累及多个脑叶,并通过胼胝体侵犯对侧脑组织;边界不清8例,边界清楚5例;肿瘤内部有大小不等囊变成分7例.肿瘤的实性成分在T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈稍高信号,增强后肿瘤实性成分多呈中度及以上不均匀强化;MRS表现为Cho峰升高,NAA峰减低,Cr峰基本稳定;ASL及使用PWI均呈低灌注,DTI显示患侧大脑皮质纤维束明显较对侧稀疏.结论 GemA的MRI表现为幕上单发,额叶多见,多边界不清且内部常伴囊变,并累及胼胝体侵犯对侧脑叶,增强扫描肿块实性成分多中度及以上不均匀强化,结合MRS、DTI、ASL、SWI及PWI,可对本病提供诊断帮助.
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肥胖细胞型胶质母细胞瘤Ⅲ级1例
患者,男,48岁.因间断性头部胀痛13个月,于2006年12月5日入院.CT和MRI示:右侧额叶占位性病变.术中见肿瘤位于右额叶灰白质交界处,边界尚清,无包膜.将额叶肿瘤组织全部切除.
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肥胖细胞型星形细胞瘤的影像学表现与病理研究
目的：探讨肥胖细胞型星形细胞瘤（gemistocytic astrocytoma ，GemA）的影像学及临床病理特征。方法回顾性分析经手术及病理证实的10例 GemA 的临床及影像资料。2例行 CT 平扫，8例行 MR 平扫及增强扫描，结合相关文献分析其影像特征。结果共10例患者，男7例，女3例，年龄10～64岁。全部位于幕上，发生在额叶7例；9例单发，1例多发；8例表现为边界不清、弥漫性生长；6例累及多个脑叶，其中5例通过胼胝体侵犯对侧大脑半球；6例肿瘤实性成分内见多发、大小不等的囊变区；1例还表现为大囊小结节型，实性结节位于脑膜面侧。 MRI 肿瘤的实性成分在 T1 WI 呈等或稍低信号，在 T2 WI 呈稍高或高信号，在 DWI 呈稍高或高信号，ADC 图呈低或稍低信号；增强后2例无明显强化；6例肿瘤的实性成分呈明显强化，强化大多不均匀。 CT 表现肿瘤呈低密度，伴有轻度水肿，1例瘤内伴有点状钙化。肿瘤大径约3．0～8．1cm ；瘤周轻度水肿9例，中度水肿1例。结论 GemA 的 MRI 表现具备一定的特点，了解这些特征，有助于对该病的术前诊断及鉴别诊断。
