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腓肠神经逆行岛状皮瓣临床应用
目的:报告临床应用腓肠神经逆行岛状皮瓣的实践经验.方法:应用腓肠神经逆行岛状皮瓣治疗小腿远端,胫前慢性溃疡、骨外露、跟腱外露12例.皮瓣切取面积(4 cm×4.5 cm)～(9 cm×8 cm).结果:全部转移皮瓣成活良好,11例切口Ⅰ期愈合.结论:该皮瓣血运可靠、切取简单安全、覆盖范围广,可有效修复小腿下段及足部软组织缺损.
关键词： 腓肠神经逆行岛状皮瓣 骨外露 软组织缺损 -
应用外固定架及封闭式负压引流联合腓肠 神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗胫、腓骨开放骨折合并皮肤软组织缺损
目的 总结应用外固定架及封闭式负压引流联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗胫、腓骨开放骨折合并皮肤软组织缺损的效果.方法 2008年6月～2009年6月,胫、腓骨开放骨折18例,患者均行骨折复位外固定架固定.清创后创面范围为5 cm×4 cm～12 cm×9 cm.均采用积极清创后平均16 d VSD治疗,待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,采用大小为6 cm×5 cm～13 cm×8 cm腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面.结果 皮瓣术后1例出现皮瓣远端皮缘坏死,1例术后3 d皮瓣因蒂部缝合过紧压迫出现静脉回流不良,均经对症处理后成活,其余皮瓣顺利成活,切口I期愈合.皮瓣与周围皮肤色泽相似,无臃肿,质地佳.术后皮瓣受力处无破溃,无骨髓炎复发.结论 应用外固定架及封闭式负压引流联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是治疗三度小腿骨折合并皮肤软组织碾挫缺损有效方法之一.
关键词： 封闭式负压引流 腓肠神经逆行岛状皮瓣 胫腓骨开放骨折 -
腓肠神经逆行岛状皮瓣联合骨外支架治疗胫骨开放性骨折
目的:探讨腓肠神经逆行岛状皮瓣联合外支架治疗胫骨开放性骨折的手术方法及临床疗效.方法:18例胫骨开放性骨折患者,清创后应用外支架固定,Ⅱ期行腓肠神经逆行岛状皮瓣闭合伤口.结果:18例均皮瓣成活,2例部分皮肤坏死经换药后治愈.15例骨折临床愈合,3例需行髓内钉固定治疗.结论:腓肠神经逆行岛状皮瓣联合外支架治疗胫骨开放性骨折具有较好临床效果.
关键词： 腓肠神经逆行岛状皮瓣 外固定支架 胫骨开放性骨折 -
应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部损伤术后感染创面缺损
目的：探讨应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部损伤术后感染创面缺损的临床疗效。方法：回顾性总结2010年7月至2015年10月，应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗足跟部损伤术后创面反复不愈合，彻底清除坏死组织、VSD 护创促进肉芽组织生长满意后，修复缺损的患者16例，年龄40～75岁，平均60．5岁，皮肤坏死缺损时间3个月～2年，平均10个月，缺损面积4．0 cm ×5．5 cm ～10．5 cm ×5．5 cm，术后1、3、6、12个月随访，观察皮瓣的成活及外观，抗磨抗压性，穿鞋及负重行走及皮瓣的感觉恢复情况。结果：16例患者均获随访，随访内容包括创面愈合情况、皮瓣成活情况、功能活动以及满意度等。所有患者感染有效控制，皮瓣移植全部成活，其中1例皮瓣边缘1个窦道，边缘有点发黑坏死，经换药后痊愈。皮瓣外观良好，色泽正常，随访1～12个月，随访发现均正常穿鞋，无皮瓣磨损、溃烂，抗压良好，行走步态正常，皮瓣两点辨别觉恢复至5～8 mm ，供皮区植皮全部成活，轻度色素沉淀，瘢痕不明显，对行走无任何影响，采用美国足踝外科学会评分系统评价踝关节功能显示优14例，良1例，可1例，优良率为93％，患者满意。结论：应用小腿外侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足跟损伤术后皮肤坏死缺损提供了良好的覆盖，皮瓣外观、血运、质地、弹性佳，踝关节功能恢复良好，操作简便，具有较好的实用性，宜于推广。
关键词： 腓肠神经逆行岛状皮瓣 足跟损伤术后感染 皮肤坏死缺损
