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宫颈上皮内瘤260例行高频环形电切术前后临床病理分析
目的:探索宫颈上皮内瘤病行高频环形电切术(LEEP)后病理诊断与阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因.方法:对260例宫颈上皮内瘤病(CIN)患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下活检及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行分类.结果:LEEP术前CIN1级82例、CIN2级130例、CIN3级48例.LEEP术后慢性炎症18例,CIN1级77例,CIN2级95例,CIN3级48例,宫颈微小浸润癌9例,其中5例标本CIN病变累及边缘,8例不能确定.结论:认为LEEP术前后病理检查不符,可能微小病变术前活检是已钳取,亦与病理取材、包埋、制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医师及病理医师的技术水平、诊断经验亦会影响诊断结果.
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宫颈上皮内瘤样变68例高频环形电切术围术期的护理
宫颈上皮内瘤样变(CIN)是宫颈浸润癌相关的一种癌前病变,它能反映宫颈癌发生发展的过程[1].随着CIN发生率不断上升,发病日渐低龄化[2],该病的诊治受到了临床医生和患者的高度重视.CIN的治疗方法较多,宫颈高频环形电切术(LEEP)是其中之一.该法主要采用低电压高电流配以各种细小的环形电刀切除宫颈病变,操作简单易行且能完整获取标本进行病理检查[3];然而,围术期护理和健康宣教对患者的康复及提高临床疗效不可缺少.我科于2014年采用LEEP刀对68例CIN患者进行治疗的同时给予优质的围术期护理,取得较为满意的效果.现将护理体会总结报告如下.
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不同宫颈椎切方法治疗宫颈上皮内瘤变III级的临床疗效评价
目的：对不同宫颈椎切方法在治疗宫颈上皮内瘤变I I级上的临床疗效进行评价。方法回顾性分析2011年4月~2013年4月在我院确诊为宫颈上皮内瘤变芋级的300例患者的临床资料。其中150例患者采用宫颈高频环形电切术(LEEP),150例患者采用宫颈冷刀锥切术(CKC),比较两种手术方法治疗CIN芋的临床疗效。结果两组比较,LEEP组的手术时间为(7±4)min,明显少于CKC组的(25±3)min,且术中出血量较后者低,差异有统计学意义(<0.05)；但是CKC组的病变复发率和术后高危HPV持续感染率均低于LEEP组,差异有统计学意义(<0.05)；两术后两组的病灶残留率无显著差异(>0.05)。结论在治疗宫颈上皮内瘤变芋级的问题上,LEEP治疗可以减轻患者创伤及痛苦,手术时间短且术中出血量少；CKC治疗复发率小且能预防高危HPV的持续感染。
关键词： 宫颈上皮内瘤变II级 高频环形电切术 宫颈冷刀锥切术 临床疗效
