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表现有立毛运动的复杂部分性癫痫(附3例报告及文献复习)
目的了解立毛运动性发作的病理生理、病因及临床特点.方法结合3例立毛运动性发作病例及文献复习(已报过21例),探讨立毛运动性发作的特点.结果立毛运动性发作的重要临床表现是反复的立毛运动,可能与右颞叶额叶(眶面皮层,运动前区)下丘脑和边缘系统学结构有关,脑电图(EEG)表现为非特异性异常,但是大多数病例有发作期发放或癫痫样波,视频监测脑电图(Video-EEG)对于评价其分型及发作期、发作间期变化有帮助.结论立毛运动性发作极罕见,但是注意结合病史,体检和EEG检查还是可以发现的.
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磁共振ADC值结合磁共振波谱分析在复杂部分性癫痫早期诊断中的应用价值分析
目的:对复杂部分性癫痫患者进行磁共振ADC值结合磁共振波谱分析(MRS),同时进行脑电图检查,分析磁共振ADC值、MRS与脑电图特征的相关性,探讨磁共振ADC值结合MRS在复杂部分性癫痫早期诊断中的应用价值.方法:选择在我院进行诊治的复杂部分性癫痫患者55例作为观察组,同期选择在我院体检的健康者55例作为对照组,两组都进行磁共振ADC值结合1H-MRS测定,同时进行脑电图检查与相关性分析.结果:对照组两侧海马平均ADC值为(0.89±0.14)×10-mm2/s,观察组患侧为(1.14±0.28)×10-3mm2/s,对侧为(0.92±0.24)×10-3mm2/s,观察组患侧ADC值明显高于对照组(t=8.224,P＜0.05).观察组与对照组丘脑代谢物相比有明显差异(P＜0.05),同一组的丘脑右侧、左侧代谢物对比无明显差异(P＞0.05).对照组脑电图都表现为背景正常,观察组脑电图表现为背景正常18例,慢化32例,快活动50例,棘慢波40例.直线相关性分析显示复杂部分性癫痫的脑电图背景特征(慢化、快活动、棘慢波)都与ADC、NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+ Cho)、Cho/Cr-Per都有明显的相关性(P＜0.05).结论:磁共振ADC值结合MRS在复杂部分性癫痫早期诊断中的应用能有效反映病情状况,且与患者脑电图特征明显相关,有很好的应用价值.
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卡马西平和托吡酯联合治疗复杂部分性癫痫29例
目的观察卡马西平和托吡酯联合治疗复杂部分性癫痫的临床疗效及安全性.方法对29例患儿在单用卡马西平治疗的基础上,加用托吡酯联合治疗.结果加用托吡酯后疗效明显,总有效率达69%,发作完全控制率占38%.结论研究结果表明,两药联合治疗复杂部分性癫痫是安全有效的.
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二十五味珊瑚丸治疗复杂部分性癫痫临床疗效观察
目的比较藏药二十五味珊瑚丸与常规抗癫痫药物（A ED s ）治疗复杂部分性癫痫的疗效。方法将2013年4月-2013年12月就诊的112例复杂部分性癫痫患者按就诊的先后顺序随机分为二十五味珊瑚丸组（治疗组）和常规 A ED s组（对照组）。治疗组单纯口服藏药二十五味珊瑚丸治疗，每次4丸（1 g ），每日1次；对照组采用西医规范化A EDs治疗，两组均治疗1个月为1个疗程，治疗2个疗程后观察治疗效果。结果二十五味珊瑚丸组总有效率为91.07％，对照组总有效率为67.86％，两组疗效比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论二十五味珊瑚丸对复杂部分性癫痫有良好的治疗作用。
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复杂部分性癫痫的SPECT、EEG和MRI的对比研究
目的评价SPECT脑血流灌注显像在复杂部分性癫痫灶定位诊断价值.方法对35例复杂部分性癫痫患者进行发作间期和发作期SPECT、EEG和MRI检查,并进行比较.结果 SPECT、EEG和MRI异常率分别为88.57%,68.57%和42.85%.23例EEG异常患者与SPECT异常部位基本符合为18例,符合率为78.26%;13例MRI异常与SPECT异常部位基本符合为9例,符合率为69.23%.结论 CPS患者发作间期SPECT绝大多数显低灌注,而发作期均表现为高灌注;3种检查方法中SPECT对CPS阳性率高,特别是发作期检测临床意义更大;由于3种方法反映癫痫灶不同病理生理变化,同时采用可进一步提高定位的准确性.
关键词： 复杂部分性癫痫 单光子发射计算机断层摄影 核磁共振成像 脑电图 -
剥夺睡眠脑电图在小儿复杂部分性癫痫中的诊断价值及其影响因素分析
目的 探讨剥夺睡眠脑电图(EEG)对于小儿复杂部分性癫痫的诊断价值及其影响因素.方法 对96例临床确诊为复杂部分性癫痫的儿童进行剥夺睡眠EEG检查和常规脑电图检查,比较两种诊断方法的阳性率.对比剥夺睡眠EEG检查阳性组患儿与阴性组患儿的有关临床资料,并对相关影响诊断的临床指标作Logistic回归分析.结果 剥夺睡眠EEG检查阳性率为73.96％ (71/96),显著高于常规脑电图检查的47.92％ (46/96),差异具有统计学意义(P＜0.01).剥夺睡眠EEG检查阳性组的发作频率及有发展诱因的比例明显低于阴性组,而发作持续时间及有缺氧窒息史的比例则要高于阴性组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,发作诱因、发作频率及发作持续时间是影响剥夺睡眠EEG阳性率的关键因素(P＜0.05).结论 剥夺睡眠脑电图是小儿复杂部分性癫痫的有效诊断手段,发作频率、发作持续时间及发作诱因是影响其诊断率的关键因素.
