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急性脑梗死SWI低信号与血脑屏障完整性对于出血性转化的早期判断
目的 研究急性脑梗死病例磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)低信号与对比增强磁共振成像(contrast-enhanced MRI,CE-MRI)之间的关系,判断其性质及发生机制,比较两者评价脑出血的能力.方法 分析2012年8月～2013年11月我院收治的86例急性脑梗死患者的影像资料,统计梗死区内SWI低信号与CE-MRI强化的病灶数目,评价其信号表现特点.结果 SWI与CE-MRI检出脑出血的敏感度均为100％,特异度分别为86.17％、87.10％.SWI低信号除为出血外(17个),还可能为脑微出血(8个)、梗死灶的引流静脉(3个)及陈旧性出血灶(2个).CE-MRI出现强化的病灶共29个,其中17个为出血灶.结论 SWI与CE-MRI对急性脑梗死后出血的敏感度都很高,特异度也相当,但两者对其诊断能力不同.SWI会出现假阳性现象;而CE-MRI对脑出血的提示早于SWI,可于出血发生前判断血脑屏障的完整性,甚至预测出血性转化的发生,两者结合可更准确地判断梗死后出血.
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PTCA球囊封堵冠状动脉制作猪急性心肌梗死再灌注模型及判定
目的:探讨PTCA球囊封堵猪冠状动脉建立急性心肌梗死再灌注动物模型的实验方法并进行判定.方法:选用中华小型猪8只,将PTCA球囊放至冠状动脉左回旋支第一钝缘支,堵闭血流90min,再灌注60min后,用坏死特异性对比剂(EC-60)增强MRI在活体确定梗死区;离体标本进行氯化三苯基四氮唑(TTC)组化染色验证梗死区.结果:成功建立8只猪急性心肌梗死动物模型,活体ECIII-60增强MRI高信号区与离体TTC染色所示梗死区部位与面积一致(P>0.05).结论:应用PTCA球囊封堵猪冠状动脉可成功建立急性心肌梗死动物模型,这种模型具有重复性好、可控性强的优点,且创伤较小,接近临床病理生理过程,可作为急性心肌梗死研究的技术平台.
