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急性肝炎患者PT、HPT、FⅦ:C和TAT检测的比较
目的探讨PT、HPT、FⅦ:C、TAT 4项指标在急性肝炎患者测定中的临床意义及方法学评价.方法急性肝炎住院患者26例,同步检测PT、HPT、FⅦ:C、TAT 4项指标,并分别与90例正常人测定结果相比较.结果急性肝炎患者 4项指标测定结果与正常对照组相比较,差异均有显著意义(P<0.05～<0.001);4项指标的灵敏度依次为19%、27%、38%,77%;TAT均值高出正常组4倍,其特异性为97%、阳性预期值为87%、阴性预期值为94%,均高于PT、HPT和FⅦ:C 3项指标.结论 4项指标均有助于临床判断急性肝炎的严重程度.TAT异常出现得早,敏感性好,发病早期诊断优.
关键词： 急性肝炎 凝血酶原时间 肝促凝血活酶试验 凝血因子Ⅶ活性 凝血酶-抗凝血酶复合物 -
老年病毒性肝炎与凝血障碍
本文对191例各型老年病毒性肝炎进行凝血酶元时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、肝促凝血活酶试验(HPT)及凝血因子V活性(V:C)的检测.结果表明:PT、KPTT在老年急性肝炎均在正常范围,而HPT已有所降低,与正常组比较有显著差异.PT、KPTT、HPT及V:C在慢性肝炎、肝炎肝硬化及重症肝炎组与正常组比较均有非常显著差异.四项检测同肝脏损害的严重程度相一致.各项检测的联合应用及动态观察,能较全面了解老年病毒性肝炎凝血因子损害程度,并有助于临床医师对疾病的预后作出估价.
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凝血酶原时间与肝促凝血活酶试验在慢性乙型病毒性肝炎纤维化分期的诊断价值
判断凝血酶原时间(PT)与肝促凝血活酶试验(HPT)诊断慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化分期的作用.选取72名经肝活检病理证实的慢性乙型病毒性肝炎患者,检测不同肝纤维化分期血浆PT及HPT(分别以秒、活动度、率及国际标准化比率计),并通过ROC曲线分析两者诊断肝纤维化、早期肝硬化的价值.慢性乙型病毒性肝炎患者S0-S3期PT组间无差异,只有S4期明显升高或降低,且与S0、S1、S2、S3期比较有显著性差异(P＜0.01).而HPTS0-S2组间无显著性差异外,其它两两比较均有显著性差异(P＜0.01).通过ROC曲线分析,PTs及HPTs诊断S4的阈值为14.05秒、19.75秒时,敏感度及特异度分别为0.889、0.814;0.889、0.907.PTA及HPTA的诊断阈值为85.5%、70.5%时,诊断S4期的敏感度及特异度分别为0.889、0.814;0.889、0.907.因此,HPT、PT在肝纤维化分期的诊断中有一定的作用,且前者优于后者.
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肝促凝血活酶试验在判断肝炎病情及预后方面的意义
目的研究肝促凝血活酶试验(HPT)对判断肝炎病情及预后方面的意义.方法应用含有组织凝血活酶、去除Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ凝血因子的牛血浆和氯化钙的特制试剂,检测了130例不同类型病毒性肝炎和9例其它患者血浆肝促凝血活酶活动度(HPA).结果 HPA值按下列次序递减,轻度慢性肝炎为(85.7±86.9)%,急性无黄疸型肝炎为(80.4±16.7)%,急性黄疸型肝炎为(72.5±25.0)%,中度慢性肝炎为(59.8±8.7)%,肝炎肝硬化失代偿期为(43.8±12.3)%,重度慢性肝炎为(34.3±2.9)%,亚急性重型肝炎为(30.5±8.1)%,当肝功能好转时HPA值随之回升.胆结石、胰头癌等肝外疾病未伤及肝脏时,HPA值多在正常范围;若伴有肝功能损害,则HPA值亦有下降.结论肝促凝血活酶试验是一项有用的肝脏储备功能试验,HPA的变化能反映肝炎轻重和病情预后,并可作为判断药物疗效的一项指标.
