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乙型肝炎患者HBVDNA及AMA检测与肝脏纤维化相关性的研究
目的 探讨乙肝病毒DNA(HBV DNA)、抗线粒体抗体(AMA)与肝脏纤维化之间的相关性及临床应用价值.方法 采用聚合酶链反应技术检测HBV DNA;用化学发光法进行层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)及Ⅳ型胶原蛋白(CIV)的检测;分别采用间接免疫荧光法及免疫印迹法检测抗线粒体抗体(AMA)及其M2型抗体.结果 将每组的肝纤维化指标进行比较发现:HBV DNA浓度大于103 copies/ml且小于105 copies/ml组(A组)与HBV DNA浓度大于105 copies/ml(B组)比较有统计学意义(P<0.01);B组与HBV DNA浓度大于105 copies/ml且AMA阳性组(D组)比较有统计学意义(P<0.01);各组与对照组比较均有统计学意义;此外,A、C组比较无统计学意义(P<0.05).结论 1.LN、HA、PCⅢ、CIV能够很好的反映肝纤维化进展状况,指导临床治疗.2.HBV DNA活跃复制且伴有抗线粒体阳性者较仅HBV DNA阳性者更易发生肝脏纤维化.
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原发性胆汁性肝硬化18例临床分析
原发性胆汁性肝硬化(PBC)起病隐匿,症状不典型,常常误诊为病毒性肝炎、淤胆型肝炎等,或诊断为肝功能异常原因待查,或因其他原因而误诊.以往认为该病在我国罕见[1],近年来随着认识的提高及诊断技术的进步,此病的报告逐渐增多.本文回顾分析18例PBC患者的临床资料,报道如下.
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3种缝合法修复半月板损伤的疗效比较
目的：比较关节镜下可吸收半月板箭( AMA)、FasT-Fix系统及Outside-in 3种缝合法修复半月板损伤的临床疗效。方法对70例半月板损伤患者在关节镜下行修复手术,其中18例采用Outside-in缝合法,24例采用AMA缝合法,28例采用FasT-Fix缝合法。对3组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后体征、临床愈合率及Lysholm膝关节评分进行比较。结果70例患者均获得随访,时间12~45个月。手术时间、术中出血量：FasT-Fix组与Outside-in组比较差异均有统计学意义(P<0．001),AMA组与Outside-in组比较差异均有统计学意义(P<0．001),FasT-Fix组与AMA组比较差异均无统计学意义(P>0．05)。住院时间：3组比较差异均无统计学意义(P>0．05)。术后体征：3组比较差异无统计学意义(P>0．05)。术后膝关节功能：3组与术前比较差异均有统计学意义( P<0．001)；Outside-in组与AMA组、FasT-Fix组比较差异有统计学意义( P<0．001),AMA组与FasT-Fix组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论 AMA、FasT-Fix缝合法较Outside-in缝合法修复半月板损伤的近期疗效好,且操作简单、手术时间短。 FasT-Fix是半月板修复比较安全有效的手术方式。
关键词： 关节镜检查 半月板损伤 Outside-In缝合法 AMA Fast-Fix系统 -
6804例抗线粒体抗体检测的临床分析
目的 探讨抗线粒体抗体(AMA)在临床就诊患者中的阳性分布趋势及在原发性胆汁性胆管炎(PBC)诊断中的应用价值.方法 分别应用间接免疫荧光(IIF)法和线性印迹法对6804例患者(男女比例为1:1.72平均年龄为45.8)进行血清AMA和AMA-M2检测,分析AMA在不同性别、年龄(≤20岁组、21-49岁组、≥50岁组)患者和科室中的阳性率,并选取2015.1.1-2017.6.26有明确诊断的AMA阳性住院病人诊断结果进行分析.结果 在6804例检测标本中AMA阳性率为2.35%,其中男性为0.65%,女性为5.27%,二者差异有统计学意义(χ2=146.884,P<0.001).不同年龄组间AMA阳性患者的阳性率差异有统计学意义(≤20岁组0.68%、21~49岁组1.26%、≥50岁组3.89%,χ2=52.278,P<0.001).各科室AMA阳性显示,中医科(8.89%),风湿免疫科(6.63%),干部病房(6.25%),消化科(5.40%),神经内科(4.82%),其他科室阳性率过低,统计意义不大.回顾分析2015.01.01~2017.06.26住院病人AMA阳性88例患者疾病类型发现PBC 56例,占总阳性率的63.64%,自身免疫性肝炎10例,占总阳性率的11.36%,其他自身免疫性疾病7例,占总阳性率的7.95%,乙肝3例,占总阳性率的3.41%,肿瘤1例,占总阳性率的1.14%,其他疾病11例,占总阳性率的12.5%.结论 临床就诊患者中AMA阳性率在不同性别年龄组间存在差异,不同科室及相关疾病AMA阳性率不同,检测AMA对PBC的早期诊断与治疗有重大意义,因此临床检验工作中应重视AMA在疾病诊断中的临床价值.
