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自身抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义
目的:探讨抗线粒体抗体M2亚型( AMA - M2)、抗核膜糖蛋白210(gp210)、抗可溶性酸性核蛋白(Sp100)对诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的意义.方法:采用免疫印迹法对PBC患者血清中的AMA - M2、gp210、Sp100进行检测.结果:48例PBC患者中AMA -M2、gp210、Sp100的敏感性分别为87.5％、22.9％、18.8％.结论:联合检测AMA - M2、gp210、Sp100可以提高PBC 诊断的敏感性.
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抗着丝点蛋白B抗体阳性的原发性干燥综合征的实验室特征分析
目的 分析原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)抗着丝点蛋白B(CENP B),CENP B抗体阳性与抗CENP B抗体阴性的pSS病例实验室检查特点,为pSS的诊治提供更好的帮助.方法 选取2013-2017年在北京大学口腔医院就诊的298例pSS患者的临床和实验室检查资料,分为抗CENP B抗体阳性组(87例)和抗CENP B抗体阴性组(211例)进行回顾性分析.结果 抗CENP B抗体阳性的pSS患者发病年龄大于阴性组(64.20±10.67)岁vs (55.35±13.72)岁,差异有统计学意义(t=5.964.P＜0.01).血清ALP (95.32±56.78) U/L vs(74.16±22.78)U/L、GGT (74.05±157.33)U/Lvs (27.43±40.98) U/L和IgM (2.04±1.85) g/L vs (1.50±1.17) g/L水平高于阴性组,AMAM2的检出率较高16.09％vs8.06％,差异均有统计学意义(ALP:t=3.262.P＜0.05;GGT:t=2.645.P＜0.05:IgM:t=2.515,P＜0.05;AMA-M2:x2=4.27,P＜0.05).结论 抗CENP B抗体阳性的pSS患者实验室检查特点与抗CENP B抗体阴性患者有差异,部分患者肝脏受累明显,可能是pSS中的一个类型.
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抗核包膜抗体、抗多核点抗体和抗线粒体抗体-M2型的联合检测在干燥综合征和原发性胆汁性肝硬化中的临床意义
目的 探讨抗核包膜抗体(gp210)、抗多核点抗体(sp100)和抗线粒体抗体M2型(AMA)的联合检测在干燥综合征(SS)和原发性胆汁性肝硬化(PBC)中的临床意义.方法 选择241例确诊为弥漫性结缔组织病(CTD)的住院患者,采用间接免疫荧光法测定其外周血gp210抗体、sp100和AMA-M2抗体.结果 (1)241例CTD患者中AMA-M2抗体、抗sp100、抗gp210阳性率分别为10.4％(25/241)、3.3％ (8/241)、2.9％ (7/241).(2)所有241例CTD患者中,SS16例(SS组),SS重叠PBC5例(SS重叠PBC组),PBC17例(PBC组),AMA-M2抗体(x2=6.584,P=0.03)和抗gp210(x2 =8.735,P＜0.01)阳性率在3组间比较,差别有统计学意义,抗sp100阳性率在3组间比较差异无统计学意义(x2=3.343,P=0.18).(3)抗gp210和抗sp100任一阳性在SS、SS重叠PBC和PBC组中的阳性表达分别为3例、4例、4例;3种自身抗体中任意一个阳性在三组患者中的阳性表达分别为8例、5例、13例.(4)241例CTD患者AMA-M2阳性和阴性两组肝损害实验室指标比较显示,血清ALB(t=3.858,P＜0.000 1)、TSB(t=5.473,P＜0.000 1)、ALT(t =2.235,P=0.026)、AKP(t =3.141,P=0.002)和y-GT(t=2.317,P=0.021)在两组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);抗sp100阳性和阴性两组间仅血清TSB比较差异有统计学意义(t =7.892,P＜0.0001);抗gp210阳性和阴性两组间仅血清AKP比较差异有统计学意义(t =2.451,P=0.015).结论 抗gp210、抗sp100和M2型AMA的阳性率在SS重叠PBC的患者中均为高,且与胆汁淤积有关,三者联合检测可提高敏感性,抗sp100和抗gp210对AMA阴性的SS重叠PBC患者的诊断具有一定的意义.
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原发性胆汁性肝硬化抗线粒体M2亚型抗体的诊断价值
目的 探讨胆汁性肝硬化(PBC)患者血清抗线粒体抗体M2的临床意义.方法 采用间接免疫荧光法(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例PBC的血清线粒体抗体(AMA)水平和AMA-M2,对30例PBC患者进行回顾性研究.结果 本组30例患者血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高,AMA-M2阳性.结论 AMA-M2诊断PBC的敏感性和特异性均高,有助于PBC的早期诊断和治疗.
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PDC-E2抗体在自身免疫性肝病的表达研究
目的 研究原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)及自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的病理特点,寻找有效的病理诊断指标.方法 选择2006年至2012年昆明医科大学病理教研室肝穿活检病例,从中筛选病理诊断为PBC,且血清检测抗线粒体M2亚型(AMA-M2)阳性病例30例、AMA-M2阴性病例17例及病理确诊为AIH病例20例.采用免疫组化方法检测肝组织内PDC-E2的表达情况.结果 PBC AMA-M2阳性组、PBC AMA M2阴性组、AIH组两两相比,PDC-E2阳性单位(PU)相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PDC-E2免疫组化检测有助于PBC的诊断,且在AMA-M2阳性和AMA-M2阴性的PBC表达有一定的差异.
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原发性胆汁性肝硬化18例临床分析
原发性胆汁性肝硬化(PBC)起病隐匿,症状不典型,常常误诊为病毒性肝炎、淤胆型肝炎等,或诊断为肝功能异常原因待查,或因其他原因而误诊.以往认为该病在我国罕见[1],近年来随着认识的提高及诊断技术的进步,此病的报告逐渐增多.本文回顾分析18例PBC患者的临床资料,报道如下.
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6804例抗线粒体抗体检测的临床分析
目的 探讨抗线粒体抗体(AMA)在临床就诊患者中的阳性分布趋势及在原发性胆汁性胆管炎(PBC)诊断中的应用价值.方法 分别应用间接免疫荧光(IIF)法和线性印迹法对6804例患者(男女比例为1:1.72平均年龄为45.8)进行血清AMA和AMA-M2检测,分析AMA在不同性别、年龄(≤20岁组、21-49岁组、≥50岁组)患者和科室中的阳性率,并选取2015.1.1-2017.6.26有明确诊断的AMA阳性住院病人诊断结果进行分析.结果 在6804例检测标本中AMA阳性率为2.35%,其中男性为0.65%,女性为5.27%,二者差异有统计学意义(χ2=146.884,P<0.001).不同年龄组间AMA阳性患者的阳性率差异有统计学意义(≤20岁组0.68%、21~49岁组1.26%、≥50岁组3.89%,χ2=52.278,P<0.001).各科室AMA阳性显示,中医科(8.89%),风湿免疫科(6.63%),干部病房(6.25%),消化科(5.40%),神经内科(4.82%),其他科室阳性率过低,统计意义不大.回顾分析2015.01.01~2017.06.26住院病人AMA阳性88例患者疾病类型发现PBC 56例,占总阳性率的63.64%,自身免疫性肝炎10例,占总阳性率的11.36%,其他自身免疫性疾病7例,占总阳性率的7.95%,乙肝3例,占总阳性率的3.41%,肿瘤1例,占总阳性率的1.14%,其他疾病11例,占总阳性率的12.5%.结论 临床就诊患者中AMA阳性率在不同性别年龄组间存在差异,不同科室及相关疾病AMA阳性率不同,检测AMA对PBC的早期诊断与治疗有重大意义,因此临床检验工作中应重视AMA在疾病诊断中的临床价值.
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抗线粒体Ⅱ型抗体与抗着丝点B蛋白抗体重叠阳性在CREST综合征中的临床意义
采用间接免疫荧光(IIF)法、酶免疫斑点(ELISPOT)法和免疫印迹(Western blot)法检测107例进行性系统性硬皮病(SSc)患者,血清中的ANA阳性率及核型、AMA阳性率及亚型AMA-M2、AMA-M4和AMA-M9的阳性率、CENP-B和Scl-70的阳性率,分析AMA-M2和CENP-B在CREST综合征中的重叠阳性率,同时记录AMA-M2和CENP-B 重叠阳性患者的临床症状和相关实验室指标,探讨AMA-M2与CENP-B重叠阳性在CREST综合征中的临床意义.
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31例抗线粒体M2亚型抗体表达阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床特点
目的 研究31例抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床特征,为疾病的临床诊治提供帮助.方法 收集2010年3月1日至2018年6月31日在山东中医药大学附属医院诊为PBC的158例病例,31例表达阴性者为病例组,127例表达阳性者为对照组,比较两组各指标有无统计学差异.结果 病例组女性占28例(90.3％),临床表现主要为乏力、瘙痒、黄疸等,血清生物化学检查指标主要表现为碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶明显升高,以上指标均与对照组无明显统计学差异;血清免疫学检查指标中抗核抗体、抗M2-3E抗体表达阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),抗Sp100抗体等其他指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 病例组在临床表现、生化检查指标方面与对照组无明显差异,而抗核抗体等相关自身抗体检测及肝脏组织病理学检查可作为抗体表达阴性患者诊断PBC的有效指标.
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线粒体2型抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种自身免疫性慢性肝内胆汁淤积性疾病,起病隐匿,临床表现不典型,常常被误诊为病毒性肝炎.本文将30例原发性胆汁性肝硬化患者临床资料总结如下.
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新疆地区Gp210、sp100及AMA-M2检测对原发性胆汁性肝硬化的临床意义探讨
目的：探讨新疆地区核包膜蛋白抗体（ GP210）、核多点抗体（ SP100）及抗线粒体抗体M2亚型（ AMA?M2）检测对原发性胆汁性肝硬化（ PBC）的临床意义．方法：选取126例PBC患者与585例非PBC患者，免疫印迹法检测GP210、sp100及AMA?M2并分析其诊断PBC的临床评价指标．结果：GP210和SP100的诊断灵敏性与阴性预测值均显著低于AMA?M2， SP100阳性预测值显著低于GP210与AMA?M2，差异有统计学意义（P＜0．05）． GP210与SP100在维族PBC患者中的阳性率显著高于汉族，差异有统计学意义（ P＜0．05）；AMA?M2检测阳性率在维、汉族PBC患者中高达90．6％与93．5％，差异无统计学意义（P＞0．05）． AMA?M2阴性PBC患者GP210与sp100抗体阳性率分别为60．0％和50．0％．结论：AMA?M2对PBC的诊断效能较高并且不存在维、汉族差异，但 GP210与 SP100对于AMA?M2阴性PBC患者具有补充诊断意义．
