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苦参素联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察
笔者应用苦参素联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)52例,并与同期常规治疗的52例对照观察,报告如下:1 资料与方法
关键词： 苦参素/治疗应用 安络化纤丸/治疗应用 肝炎 乙型 慢性/中医药疗法 -
苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例
目的:观察苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:将100例慢性丙型肝炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予聚乙二醇化干扰素α-2a注射液500万U/次,皮下注射,1次/d,30 d后再隔日1次；治疗组在对照组用药基础上加服苦参素胶囊,100 mg/次,3次/d.两组均以180 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组显效20例,有效23例,无效7例,有效率占86.00％；对照组显效12例,有效24例,无效14例,有效率占72.00％.两组对比,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效确切.
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苦参素足三里穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例
目的:观察苦参素足三里穴位注射对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清HA、LN、Hyp及肝功能的影响.方法:选取符合诊断标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者72例,随机分为苦参素穴位注射组(治疗组)和复方鳖甲软肝片组(对照组)各36例,两组患者均给予基本保肝治疗:维生素C 100 mg/次,每日3次;肌苷400 mg/次,每日3次.其中苦参素穴位注射组每穴1 mL,每周3次;复方鳖甲软肝片组每次200 mg,每日3次.2组均以6个月为1个疗程.观察2组患者血清HA、LN、Hyp的变化及肝功能的改善.结果:共有72例患者入选,69例患者按要求完成治疗.治疗6个月后,治疗组能显著改善患者血清肝纤维化指标,与对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.01);治疗组能显著改善患者肝功能,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:苦参素足三里穴位注射疗法能改善肝功能、减轻肝脏炎症,延缓肝纤维化的进展.
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苦参素胶囊对HBeAg阴性、HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者 HBV DNA阴转的影响
目的:探讨苦参素胶囊对HBeAg阴性而HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者HBV DNA阴转的影响.方法:根据肝功能有无异常、HBV DNA的对数值是否＜6进行分层,并按2∶1的比例随机分组:治疗组69例,口服苦参素胶囊200mg+参柴颗粒5g,对照组33例,仅口服参柴颗粒5g,均每日3次,3个月1个疗程,连续治疗2个疗程.分别于治疗前、治疗3个月末、治疗6个月末及停药后6个月各检测1次HBV DNA、HBV-M.结果:治疗3个月、6个月及随访6个月的HBV DNA阴转率:①治疗组分别为23.19%、44.93%、50.72%,较对照组的12.12%、21.21%、24.24%要高,P值分别为0.293、0.036、0.02;②HBV DNA对数值＜6的患者中,治疗组分别为26.92%、53.85%、61.54%,明显较对照组的8.00%、20.00%、24.00%要高,P值分别为0.106、0.011、0.004;③肝功能异常的患者中,治疗组分别为37.93%、65.52%、79.31%,明显较对照组的14.29%、28.57%、42.86%要高,P值分别为0.22、0.051、0.041.结论:苦参素胶囊对此类患者中HBV DNA对数值＜6的患者或/和肝功能异常者能产生较好的抗HBV作用,疗程延长到6个月,疗效更明显,停药后仍有持久疗效.
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复方丹参与苦参素注射液合用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响
目的:观察复方丹参注射液与苦参素注射液合用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响.方法:选择肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎102例,随机分为两组,治疗组52例,采用复方丹参注射液40ml静滴,苦参素注射液0.4g肌注,1次/d,基础护肝治疗,酌情使用甘草酸二铵、茵栀黄、维生素类等;对照组50例,仅给予基础护肝治疗.疗程均为60天.观察肝功能(ALT、TBil、A/G)、乙肝病毒指标(HBsAg、HBeAg、HBV DNA)及肝纤维化指标(HA、CG、LN、ⅣC)的变化.结果:治疗组与对照组比较,在肝功能及乙肝病毒指标改善方面差异无显著性意义(P＞0.05);在肝纤维化指标改善方面差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:复方丹参注射液与苦参素注射液合用,可显著改善肝纤维化指标,减缓肝纤维化进展速度.
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苦参素联合复方丹参注射液治疗肝炎肝纤维化32例
苦参素具有直接抑制乙肝病毒复制、抗肝纤维化、保护肝细胞、改善肝功能、调节免疫等作用.复方丹参注射液能明显地保护肝细胞、促进肝细胞再生和修复、抑制人单核巨噬细胞产生炎性介质、抗氧化、抑制一氧化氮合成等作用.两药单独使用都有一定的抗肝纤维化作用,联合使用能否明显提高疗效,降低肝纤维化程度,是我们临床观察的目的.
关键词： 苦参素/治疗应用 复方丹参注射液/治疗应用 肝炎肝纤维化 血清学试验 -
苦参素治疗慢性乙型肝炎32例
苦参素主要成份氧化苦参碱(含量98%),是从植物中药苦豆子及苦参根中提取的生物碱,具有抗病毒、保护肝细胞、抗肝纤维化等作用.既往苦参素治疗慢性乙型肝炎均为肌肉注射小针剂,注射局部疼痛明显,难以长期坚持治疗.我们改用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注及苦参素胶囊口服,取得较好疗效.现报道如下.
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苦参素联合α-干扰素治疗慢性丙型肝炎36例临床观察
目的:探讨苦参素联合α-干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:将慢性丙型肝炎患者72例随机分为治疗组和对照组各36例;治疗组给予苦参素联合干扰素-alb 3MU,对照组单用干扰素-alb.两组疗程均24周.观察治疗前后肝功能、HCV RNA、肝纤维化指标变化情况.结果:两组患者肝功能均有明显改善;治疗组和对照组HCV RNA阴转率分别为58.3%和33.3%,两组患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型肢原(CⅣ)和层粘蛋白(LN)浓度与治疗前相比明显下降,差异均有显著性意义(P＜0.01);治疗组在HCV RNA阴转率、HA、C-Ⅳ的改善方面优于对照组(P＜0.05).结论:苦参素联合干扰素-alb治疗慢性丙型肝炎能有效改善肝功能,在抗病毒方面有协同作用,并能增强抗肝纤维化的效果.
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苦参素联合胸腺因子α1应用于阿德福韦酯治疗后HBV DNA阴性HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究
目的:探讨苦参素联合胸腺因子α1应用于阿德福韦酯治疗后HBV DNA阴性HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:选择150例CHB患者,均首次选用阿德福韦酯抗病毒治疗,在治疗48周、96周、144周时检测患者肝功能、HBV DNA、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、甲胎蛋白(AFP)、肝胆脾超声,并记录患者症状变化.在治疗144周后,我们选取HBV DNA阴性而HBeAg阳性的CHB 37例,随机分为两组,治疗组19例,在继续服用阿德福韦酯的基础上,加用苦参素和胸腺因子α1；对照组18例,继续单独服用阿德福韦酯,疗程均为6个月.观察患者症状、肝功能、HBV-M、肝纤维化指标、肝胆脾超声等.结果:150例患者在治疗48周、96周、144周时,HBV DNA阴转率分别为36.00％、60.67％、82.00％；ALT复常率分别为61.33％、76.00％、89.33％；HBeAg阴转率分别为34.00％、52.00％、72.00％,与治疗前相比,差异均有显著性意义(P＜0.05).选取的19例HBV DNA阴性而HBeAg阳性的CHB患者,在治疗6个月后HBeAg阴转率高于对照组(P＜0.05),肝纤维化指标改善明显(P＜0.05).结论:阿德福韦酯治疗CHB,可以有效地降低病毒载量、改善患者肝功能、促进HBeAg阴转.阿德福韦酯治疗后HBV DNA阴性而HBeAg阳性的CHB者,加用苦参素和胸腺因子α1治疗可取得比单用阿德福韦酯更好的疗效.
关键词： 阿德福韦酯/治疗应用 苦参素/治疗应用 胸腺因子α1/治疗应用 乙型肝炎e抗原阳性 乙型 肝炎 慢性
