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腹腔镜与开腹胰头十二指肠切除术的疗效及经济效益对比
目的 从住院总费用等经济效益角度探讨腹腔镜胰头十二指肠切除术作为常规手术的可能性.方法 回顾分析我院收治的41例行胰头十二指肠切除术患者的临床资料,其中20例行腹腔镜手术(腹腔镜组),21例行开腹手术(开腹组).比较两组患者手术相关指标及经济效益情况.结果 腹腔镜组排气时间和下床活动时间明显早于开腹组(P<0.05);两组手术时间、术中出血及术后住院时间比较,无明显差异(P>0.05).腹腔镜组住院总费用及耗材费用显著高于开腹组(P<0.05);两组西药费用及手术费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胰头十二指肠切除术较开腹胰头十二指肠切除术具有术后排气快、下地活动时间早等优点,且术后用药费用、手术费用与传统开腹手术基本持平,但住院总费用、耗材应用较开腹有所升高.将腹腔镜胰腺十二指肠切除术作为常规方式甚至标准方式具有可行性.
关键词： 腹腔镜胰头十二指肠切除术 开腹胰头十二指肠切除术 经济费用 -
腹腔镜胰头十二指肠切除术可以成为常规术式
腹腔镜手术切口小、视野清、解剖更精细、出血少,患者术后疼痛轻、恢复快,相对于传统开放手术,显得微创,已广泛应用于胆囊切除、脾脏切除等,使外科学进入微创外科时代[1].胰腺解剖位置深,周围血管丰富,切除困难,术后并发症多,腹腔镜胰腺手术相对落后.根据Pubmed数据库,近20年来,每年发表有关腹腔镜胰腺手术的英文论文不足80篇.胰头十二指肠切除术切除脏器多,消化道重建复杂,术后并发症多、风险高,是腹部外科复杂的手术,也是外科医生成长和学科综合实力的标志.腹腔镜胰头十二指肠切除术(Laparoscopic pancreaticoduodenoectomy,LPD),自然成为微创外科时代腹腔镜外科和胰腺外科医生心目中的“珠峰”.近年来,经过外科医生不懈努力,LPD在少数医学中心已成为常规术式.现根据文献,结合自身经验,简述如下.
关键词： 腹腔镜 胰腺 胰头十二指肠切除术 微创外科 腹腔镜胰头十二指肠切除术
