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恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36例临床观察与护理
目的 探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效与护理方法.方法 36例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在内科综合治疗基础上口服ETV 0.5mg/d,疗程中监测患者生化学指标、凝血功能、HBV DNA载量,并观察有无不良反应的发生.结果 36例患者各项指标得到明显改善,疗程中无明显不良反应发生.2例总胆红素曾一度上升,经治疗后恢复正常;1例出现消化道出血死亡;1例出现原发性肝癌死亡.结论 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者有较好病毒学应答和Child-Pugh积分改善,值得临床推广应用.
关键词： 失代偿期乙型肝炎肝硬化 恩替卡韦 护理 -
恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期治疗的安全性和有效性
目的 探讨恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期治疗中的安全性和有效性.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例,依据治疗方法将患者分为常规治疗组(n=40例)和恩替卡韦组(n=40例),对两组患者的肝功能指标、PTA、HBV DNA定量及Child-Pugh评分、并发症发生情况进行统计分析.结果 恩替卡韦组患者的ALT、AST、TBil水平均显著低于常规治疗组(P<0.05),并发症发生率2.5%(1/40)显著低于常规治疗组7.5%(3/40)(P<0.05),但两组患者的PTA、HBV DNA定量及Child-Pugh评分之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期治疗中能够有效降低患者的ALT、AST、TBil水平,改善患者肝功能,并降低患者的并发症发生率,安全有效.
关键词： 失代偿期乙型肝炎肝硬化 恩替卡韦 长期治疗 安全性 有效性 -
核苷类似物治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床分析
目的 通过核苷类似物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,对比观察临床疗效.方法 在病人知情同意情况下随机分组,进行核苷类似物抗病毒治疗,并设立常规护肝治疗组.结果 抗病毒治疗1年,拉米夫定治疗患者HBV DNA全部转阴,HBeAg血清转换率为26%,肝功能明显好转,疗效显著;阿德福韦酯组疗效相对较慢,只出现3例HBV DNA转阴,HBeAg血清转换率为13%,两组无1例患者死亡;未抗病毒组疗效差,2例死亡,3组疗效差异性显著(P(0.05).结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应进行抗病毒治疗,并应首先选用起效快的拉米夫定迅速控制病情.
关键词： 失代偿期乙型肝炎肝硬化 拉米夫定 阿德福韦酯 -
拉米夫定治疗失代偿期肝硬化伴乙型肝炎相关性肾炎成功3例报道
目的 观察拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎的长期疗效.方法 在综合治疗的基础上应用拉米夫定治疗3例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,观察其长期疗效.结果 3例患者均在治疗2～3月后腹水消退,尿蛋白减少或消失,血浆蛋白回升,并出现HBV DNA转阴和血清HBeAg/抗-HBe转换,食欲恢复,参加工作至今.其中1例患者前后两次CT检查结果示恢复期同一平面肝脏明显增大.结论 拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化是有益的,尤其是伴有乙型肝炎相关性肾炎的患者.
关键词： 失代偿期乙型肝炎肝硬化 乙型肝炎相关性肾炎 拉米夫定 -
拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的佳时机探讨
目的 探讨拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的佳时机.方法 选择105例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为初始联合组、12周联合组及24周联合组,每组35例.三组均给予保肝、利尿等常规治疗,初始联合组同时给予拉米夫定100 mg/d和阿德福韦酯10 mg/d;12周联合组、24周联合组先予给予拉米夫定治疗(剂量同上),用药12、24周时检测血清HBV DNA,HBV DNA＞1×103 copies/mL者加用阿德福韦酯(剂量同上);均连续治疗1年.三组分别于治疗前及治疗1年(治疗后)检测血清ALT、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB),计算ALT复常率及HBV DNA转阴率,行肝功能Child-Pugh分级,检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK).结果 与治疗前比较,三组治疗后血清ALT均降低(P均＜0.05),血清ALB水平均升高(P均＜0.05);初始联合组、12周联合组血清TBIL水平均降低(P均＜0.05);ALT复常率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).初始联合组HBV DNA转阴率高于12周联合组和24周联合组,且12周联合组高于24周联合组(P均＜0.05).治疗后初始联合组和12周联合组Child-Pugh A级患者数均多于、C级患者数均少于24周联合组(P均＜0.05).三组治疗前后血清CK、BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 失代偿期乙型肝炎肝硬化患者初始治疗即应采用拉米夫定与阿德福韦酯联合应用.
关键词： 失代偿期乙型肝炎肝硬化 拉米夫定 阿德福韦酯 -
恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察
目的：观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法以夏邑县人民医院2012年7月至2014年2月收治的72例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象，按照治疗药物分为两组，对照组患者采取阿德福韦酯治疗，观察组患者则行恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗，比较两组 HBV-DNA 阴转率、HBeAg 阴转率、治疗前后肝功能指标、Child-Pugh 评分及不良反应。结果观察组 HBV-DNA 阴转率为91.7%，HBeAg 阴转率为80.6%，与对照组的69.4%、50.0%比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后丙冬氨酸氨基转移酶[（54.0±15.5）VS（63.7±12.6）]U/ L、白蛋白[（34.3±1.0）g/ L VS （31.8±0.8）g/ L]、总胆红素[（30.2±7.3）μmol/ L VS（34.7±7.0）μmol/ L]、Child-Pugh 评分[（6.2±1.3）分 VS（7.3±1.5）分]比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；另外两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效明确，能明显改善患者肝功能，不良反应少，值得临床推广。
关键词： 恩替卡韦 阿德福韦酯 失代偿期乙型肝炎肝硬化 疗效 -
恩替卡韦与拉米夫定对肝炎肝硬化的疗效
目的 通过探究恩替卡韦与拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的治疗,探究两种药物对病人的安全性及疗效.方法 选取2014年9月至2016年3月于上海市闵行区中心医院就诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例,其中恩替卡韦40例、拉米夫定40例,记录病毒学应答率,HBV-DNA阴转率(HBV-DNA低于检测下限),血清学应答率,HBV-DNA均值水平及相关生化学指标变化,血清蛋白,血清胆碱酯酶及各种凝血因子的变化,24周时的临床疗效.结果 两组在24周时,病毒学应答率,HBV-DNA阴转率,血清学应答率明显的上升,其差异无统计学意义(P>0.05).恩替卡韦组生化学应答率比拉米夫定组高,其差异有统计学意义(P<0.05).HBV-DNA均值水平及相关生化学指标呈现明显下降趋势,其差异有统计学意义(P<0.05).在治疗过程中血清蛋白(ALB),血清胆碱酯酶(CHE)及各种凝血因子(PTA)水平均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦与拉米夫定在乙型肝炎肝硬化患者的治疗过程中都有很好的疗效,经过各方面的综合比较,恩替卡韦的疗效要优于拉米夫定.
关键词： 恩替卡韦 拉米夫定 失代偿期乙型肝炎肝硬化 HBV-DNA转阴率 -
胎盘多肽注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化的免疫及肝功能的影响
目的：观察胎盘多肽注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化的免疫及肝功能的影响。方法选取2012年2月至2014年2月期间贵阳医学院附属医院收治的112例患者作为研究对象，将患者分为对照组和观察组，两组患者均采用抗病毒、保肝、休息和营养支持治疗措施，观察组在上述措施的基础上注射胎盘多肽，比较两组患者的免疫功能和肝功能变化情况。结果经过10 d的治疗后，观察组CD3＋细胞（69．86±3．95）％、CD4＋细胞（42．98±3．68）％、CD4＋／CD8＋（1．68±0．08）和自然杀伤（NK）细胞（22．89 ± 1．97）％，与治疗前比较差异有统计学意义（ P＜0．05），CD8＋细胞（30．89 ± 2．34）％与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者治疗后的CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋和NK细胞明显高于对照组（P＜0．05），两组患者的CD8＋细胞比较差异无统计学意义（ P＞ 0．05）。治疗10 d后，观察组：T bil （14．89 ± 0．97）μmol／L、Dbil （5．12 ± 0．26）umol／L 和Ibil （9．57 ± 0．52）μmol／L ，AST（40．98 ± 2．32）U／L、ALT（48．89 ± 2．24）U／L和A／G（1．81 ± 0．13）。观察组治疗后肝功能的各项指标较治疗前明显好转（P＜0．05），对照组患者各项指标与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者治疗后的各项指标优于对照组（P＜0．05）。结论胎盘多肽注射液可以有效改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的免疫功能和肝功能，值得在临床上推广应用。
关键词： 胎盘多肽注射液 失代偿期乙型肝炎肝硬化 免疫功能 肝功能 -
阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗效果观察
目的:研究探讨阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效;方法:随机选择2008年10月-2010年12月的就诊于我院内科并接受治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例进行临床回顾性分析.将56例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组进行研究,每组各28例患者;参照<慢性乙型肝炎防治指南>的标准[4],对患者进行诊断.对照组患者只进行常规的保肝护肝方法治疗,观察组患者在常规的保肝护肝方法治疗的基础上增加阿德福韦酯治疗,在治疗期间,每一个月进行一次肝功能检查,每3个月进行一次血清和病毒学指标(HBV DNA)检查,并做B超检查肝脏.随访时间为一个疗程(2年),在此期间记录每次观察指标和患者所出现的并发症情况,进行Child-Pugh评分.结果:观察组的血清谷草转氨酶(AST)指标与血清谷丙转氨酶(ALT)指标均优于对照组患者,观察组患者的HBV DNA转阴率为90.5%,也明显高于对照组患者,且治疗后观察组患者评分明显低于对照组患者评分,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:阿德福韦酯能够明显改善肝功能的各项指标,降低的并发症的可能性和肝细胞癌变的可能,使患者的生命得以延续,提高患者生活质量,产生不良反应的机率小,疗效显著,值得临床推广应用.
关键词： 阿德福韦酯 失代偿期乙型肝炎肝硬化 -
阿德福韦酯和拉米夫定初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床对照研究
目的 对比分析阿德福韦酯和拉米夫定初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选择2010年10月～2013年10月在延安大学附属医院进行诊治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者300例,随机分为联合组和优化组,两组均连续治疗1年.联合组采用阿德福韦酯和拉米夫定初始联合治疗,优化组先给予拉米夫定治疗6个月,对患者的血清HBV DNA水平进行检测,如果HBV DNA水平大于1×103拷贝/mL,加用阿德福韦酯,继续治疗6个月.观察和比较两组的HBVDNA复常率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBe Ag转阴率,ALT、总胆汁酸(TBIL)、白蛋白水平和腹水消退情况.结果 联合组的HBV DNA复常率、ALT复常率和HBe Ag转阴率均明显高于优化组(P＜0.05);两组治疗后的ALT、TBIL、白蛋白好转情况和腹水消退情况均明显优于治疗前(P＜0.05),联合组的改善情况明显优于优化组(P＜0.05);两组治疗前后的肌酸激酶水平和肾功能均无明显差异.结论 阿德福韦酯和拉米夫定初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效优于优化治疗.
关键词： 阿德福韦酯 拉米夫定 失代偿期乙型肝炎肝硬化 -
观察并比较替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化的疗效
目的 探究在失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化治疗的过程中,使用替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗的效果.方法 在2016年1月到2017年1月作为本次研究时间段,将该时间段内80例失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序分为对照组(恩替卡韦单药治疗)和观察组(替比夫定、阿德福韦酯联用)治疗;治疗后观察并对比两组效果.结果 观察组HBV-DNA转阴率转阴率为92.5％高于对照组的80.0％,且两组相关肝功能指标在无差异的基础上分组治疗,观察组改善显著(P<0.05).结论 替比夫定、阿德福韦酯联用对失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果更好.
关键词： 失代偿期乙型肝炎肝硬化 恩替卡韦 替比夫定 阿德福韦酯 疗效 -
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效体会
目的:分析恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:选取本院收治的100例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,所有失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的收取时间(2016年1月2日-2017年2月10日),电脑随机分为观察组一组(50例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者)、对照组一组(50例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者),分别实施恩替卡韦治疗以及常规治疗.结果:观察组失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的症状改善时间(5.28±1.01)d以及住院时间(10.23±1.11)d与对照组具有差异(P<0.05).结论:通过对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者实施恩替卡韦治疗后,取得显著效果,能促进患者早期康复,值得推广和应用.
关键词： 恩替卡韦 失代偿期乙型肝炎肝硬化 临床疗效 体会
