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翼状胬肉切除对泪液功能的影响
目的客观评价翼状胬肉患者术前、术后的泪液功能情况.方法对72例(72只眼)翼状胬肉患者,于翼状胬肉切除术前、术后行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌(Schirmer)Ⅰ试验、泪液羊齿状试验(TFT)和结膜印迹细胞学检查,以评价患者术前、术后的泪液功能.结果翼状胬肉患者术后1月的泪液羊齿状试验结果、BUT和结膜杯状细胞数量较术前显著改变,具有统计学差异.术后1月BUT(11.50±3.74)s较术前(9.76±3.38)s延长(P＜0.05);术前羊齿状试验结果正常(Ⅰ级和Ⅱ级)的患者占19.44%(14/72),术后1月Ⅰ级和Ⅱ级的患者增加至90.28%(65/72),进行Ridit分析,术后1月TFT较术前明显改善(P＜0.05);术前结膜杯状细胞密度为(39.73±18.46)个/10个高倍镜,术后杯状细胞密度增加,为(48.85±18.80)个/10个高倍镜,差异有显著意义(r=6.58,P＜0.05).泪液分泌Ⅰ试验结果术前、术后差异无显著意义(P＞0.05).结论翼状胬肉患者手术切除前后的泪液功能明显有改变,翼状胬肉切除术可使患者的泪液功能得到一定的恢复,其原因可能主要与结膜杯状细胞密度增加、粘蛋白分泌功能的恢复有关.
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精杞明目汤治疗结膜松弛症的泪液功能改变
目的 观察精杞明目汤治疗结膜松弛症的泪液功能改变.万法 36例(72眼)结膜松弛症患者随机分为精杞明目汤组与对照组,每组18例,对照组以人工泪液局部治疗,精杞明目汤组在对照组局部治疗的基础上加用精杞明目汤口服治疗,连续用药3个月.2组治疗前后分别进行泪膜破裂时间(break-up time,BUT)测定、Schirmer试验、泪液羊齿状试验检查.结果 精杞明目汤组治疗前BUT为(7.72±2.90)s,治疗后为(10.38±3.97)s,差异有显著统计学意义(t=-7.781,p=0.000)；对照组治疗前BUT为(7.84±3.02)s,治疗后为(9.24±4.17)s,差异无统计学意义(t=-1.669,P=0.104)；2组治疗前后比较差异均无统计学意义(t=-0.211、1.539,P=0.834、0.128).2组治疗前Schirmer试验结果差异无统计学意义(t=0.029,P =0.977),精杞明目汤组治疗前后差异有显著统计学意义(t=-6.077,P=0.000),对照组治疗前后差异无统计学意义(t=-0.993,P =0.328),2组治疗后差异有统计学意义(t=2.179,P=0.033).2组治疗前泪液羊齿状试验结果差异无统计学意义(x2 =0.34,P=0.95),精杞明目汤组治疗前后差异有显著统计学意义(x2=11.17,P=0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(x2=0.31,P=0.96),2组治疗后差异无统计学意义(x2=7.14,P=0.07).结论 以养阴生津法组成的精杞明目汤治疗结膜松弛症可显著稳定泪膜、促进泪液分泌,改善泪液中的黏蛋白.
关键词： 结膜松弛症 精杞明目汤 泪膜破裂时间 schirmer试验 泪液羊齿状试验 -
翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术对泪液功能的影响
目的 评价翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术对翼状胬肉患者泪液功能的影响情况.方法 对入选的翼状胬肉患者行胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植手术,在术前1d;术后3,7d;术后1mo做泪膜破裂时间(BUT) 、泪液分泌(Schirmer Ⅰ)试验和泪液羊齿状试验(TFT),在术前1d和术后1mo做结膜印迹细胞学检查,以评价患者术前、术后的泪液功能.结果 共纳入87例87眼患者,其中男45例,女42例.年龄45～81( 平均64.1±8.8)岁.术后1mo BUT较术前1d延长,分别为11.47±3.23s和9.43±3.25s (P<0.05);术前羊齿状试验结果正常(Ⅰ级和Ⅱ级)的患者占22%,术后1mo正常的患者增加至90%,术后1mo TFT较术前明显改善(P<0.05);术后杯状细胞密度要高于术前结膜杯状细胞密度,分别为39.73±18.46个/10个高倍镜和48 85±18.80/10个高倍镜 (P<0.05).泪液分泌Ⅰ试验结果显示术后早期分泌较术前增多(P<0.05),但术前、术后晚期差异无显著意义(P>0.05).结论 胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术手术前后的泪液功能明显有改变,手术可使患者的泪液功能得到一定的恢复.
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结膜松弛症泪液黏蛋白及球结膜杯状细胞的研究
目的:评价结膜松弛症泪液功能及结膜杯状细胞的组织病理学及超微结构改变.方法:结膜松弛症与正常对照组各30例(60眼)进行泪膜破裂时间(tear breakup time,BUT)Schirmer Ⅰ试验、泪液羊齿状试验(tear ferning test,TFT)检查.对10例松弛球结膜组织和10例对照组球结膜对应区组织,采用PAS,AB和HE 染色,对照观察组织病理及超微结构改变.结果:结膜松弛症组BUT(7.72±2.90s)较对照组(14.40±3.68s)减少明显(P＜0.05).基础Schirmer试验中结膜松弛症组(13.20±4.07mm)较对照组(16.73±4.41mm)明显降低(P＜0.05).结膜松弛症组泪液中羊齿状结晶明显减少,与对照组间比较差异有显著意义(P＜0.05).结膜松弛症球结膜上皮中的杯状细胞密度为2.75±2.68/100个上皮细胞,对照组为4.64±3.25/100个上皮细胞,两组间差异无显著性(t=1.42,P=0.172).随着结膜松弛症程度加重,球结膜杯状细胞密度降低.结膜松弛症球结膜杯状细胞组织形态和超微结构有异常.结论:结膜松弛症泪膜稳定性下降、泪液分泌减少,泪液中黏蛋白减少,结膜杯状细胞数量减少,超微结构有异常.
