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小梁切除术联合丝裂霉素治疗虹膜角膜内皮综合征继发性青光眼
目的:为评价抗青光眼滤过手术联合应用丝裂霉素治疗虹膜角膜内皮(ICE)综合征继发性青光眼的疗效.方法:对已确诊为ICE综合征,用局部降眼压药眼压控制不良的¨例继发青光眼病人实施小梁切除手术,术中使用丝裂霉素,然后对其术后情况进行追踪观察.结果:经6-50个月的随访观察,6例(6只眼,54.5%)眼压控制在21mmHg以下,其中2例须使用局部降眼压药.结论:小梁切除术联合丝裂霉素能一定程度地提高ICE综合征继发性青光眼手术成功率.
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Chandler综合征的共焦显微镜研究
目的 应用角膜激光共焦显微镜观察Chandler综合征患者活体角膜各层组织的形态特点.方法 对21例(21只眼)的Chandler综合征患者,采用角膜激光共焦显微镜观察其活体角膜的各层结构,总结其图像特点.结果 共焦显微镜下Chandler综合征患者角膜有如下特点:(1)角膜上皮细胞及角膜基质细胞在共焦显微镜下可有不同程度的水肿.(2)角膜营养不良是Chandler综合征患者的特征性改变之一,在共焦显微镜下角膜内皮细胞出现不同程度的疣锥状突起,病变的内皮细胞彻底丧失六边形结构,细胞变圆、变大,在中高反光的细胞体外有一圈由于细胞突起引起的暗反光圈结构,严重的患者可以形成山脊状隆起.(3)部分患者的虹膜在共焦显微镜下可出现粗细不同的支架状结构,这些虹膜支架结构在共焦显微镜下呈中-高度反光,部分呈树枝状排列,部分呈树干状排列,其周围可散在大小不同的色素颗粒附着.结论 共焦显微镜在临床诊断Chandler综合征中有重要作用,角膜营养不良是Chandler综合征患者的特征性改变之一,在共焦显微镜下角膜内皮细胞出现不同程度的疣锥状突起,这种内皮细胞是Chandler综合征与其他类型ICE综合征鉴别的特点之一.
关键词： 共焦显微镜 Chandler综合征 ICE综合征 角膜 -
小梁切除联合羊膜植入治疗ICE综合征继发青光眼
目的评价抗青光眼滤过性手术联合羊膜植入治疗虹膜角膜内皮综合征(Iridocorneal endothelialsyndrome,ICE综合征)继发青光眼的疗效.方法对已确定为ICE综合征,用局部降眼压药眼压控制不良的9例继发性青光眼病人实施小梁切除术,术中联合羊膜植入,并对其术后情况追踪观察.结果经8～26个月的随访观察,6例6眼(66.67%)眼压控制在21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,其中1例须使用局部降眼压药.结论小梁切除联合羊膜植入能一定程度地提高ICE综合征继发青光眼的手术成功率.
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超声生物显微镜在虹膜角膜内皮综合征诊断中的应用
目的 应用超声生物显微镜(UBM)观察虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征)的眼前节改变特点.方法 对已确诊为ICE综合征者,进行UBM检查,观察眼前节的结构改变.结果 对13例(13只眼)ICE综合征患者进行UBM检查可见,大部分患者有明显的角膜水肿、虹膜变薄,部分患者有虹膜裂孔形成,患者均存在不同程度的周边虹膜前粘连.结论 ICE综合征具有明显的眼前节改变,UBM是一种有价值的辅助检查,尤其适用于角膜明显水肿、无法直接观察眼前节的患者.
