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穿透性角膜移植联合手术临床观察
对于炎症或外伤后遗留的角膜瘢痕及变性所致混浊,穿透性角膜移植术是一种可以使患者在短期内复明的手术.角膜混浊合并其他眼病的患者临床上非常多见,治疗上多采用联合手术,现将我院自1998年5.月至1999年1月施行的穿透性角膜移植联合手术与同期施行的单纯性穿透性角膜移植手术进行比较,结果报告如下:
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穿透性角膜移植的内皮细胞变异分析
目的:探讨穿透性角膜移植的供眼角膜内皮细胞变异情况及影响其变异的因素.方法:用角膜内皮显微镜对穿透性角膜移植44只眼的供眼及术后移植片行内皮细胞摄相分析.并用超声角膜测厚仪测量供眼角膜及术后移植片厚度.结果:术后2~6周、3~6月、7~12月及1.5~2年的内皮细胞丧失率分别为12.98%、22.23%、27.26%及29.78%.平均细胞面积由术前的445.13μm2增加到术后1.5~2年的654.42μm2,细胞大小变异系数(CV值)由43.24%增加到64.76%,六角形细胞比例由45.26%下降到27.18%.单纯穿透性移植组与穿透性移植联合手术组术后1.5年~2年的细胞丧失率、平均细胞面积、CV值和六角形细胞比例均有显著性差异(P<0.05),但移植片厚度无显著性差异(P>0.05).结论:穿透性角膜移植后供眼角膜内皮细胞密度逐渐减少,平均细胞面积和CV值均渐增大,六角形细胞比例渐变小.穿透性角膜移植联合手术比单纯穿透性移植的术后内皮细胞丧失率较高,平均细胞面积和CV值增大较显著,六角形细胞比例下降较大但移植片厚度无显著性差异.