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温州地区儿童血培养病原菌分布及耐药性调查
目的 了解儿童败血症病原菌分布和耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对2005年1月至2007年12月温州医学院育英儿童医院血培养阳性的检出菌和药敏结果进行回顾性调查.结果 11 122份儿童血培养标本中,分离出病原菌670株,其中革兰阳性(G~+)菌500株,占74.6%;革兰阴性(G~-)菌154株,占23.0%;真菌16株,占2.4%.G~+菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次分别为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌.G~-菌检出率较高的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属、嗜麦芽窄食单胞菌.G~+菌除屎肠球菌对左旋氧氟沙星的耐药率达60.0%外,其余细菌对万古霉素和左旋氧氟沙星的敏感性均较高.G~-菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLs的百分率分别为39.0%和80.8%,敏感性较高的抗生素有丁胺卡那霉素、环丙沙星、亚胺培南以及哌拉西林/他唑巴坦,沙门菌属的细菌对常用抗生素的敏感性均较好.结论 儿童败血症感染的细菌以G~+球菌为主,应合理使用抗生素,加强耐药性监测.
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降钙素原检测在儿童败血症诊断中的意义
败血症是致病菌或者条件致病菌侵入血循环后进行生长繁殖,产生毒素后所引起的急性全身性重症感染性疾病.临床上主要以寒战、高热等临床表现为特征,但儿童败血症可无发热,甚至体温低于正常,精神萎靡、烦躁不安等,严重者出现面色苍白,四肢冰冷,呼吸心跳加快,血压下降等[1].
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2260例败血症患儿血液细菌培养及耐药性分析
[目的]了解小儿败血症患者病原菌感染谱及耐药性的变化.[方法]对2004年1月至2005年12月本院儿科2 260例住院儿童血培养结果进行分析和总结.[结果]2 260例血培养共检出细菌339株,检出率15.0%,其中凝固酶阴性葡萄球菌多(63.4%);药敏试验结果表明,大部分革兰阳性球菌对青霉素和头孢类等常用药物耐药.[结论]葡萄球菌是引起小儿败血症的主要病原菌,对常用的抗菌药物耐药比例较高,应引起临床的高度重视.
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小儿表皮葡萄球菌败血症9例临床分析
近年来,由于抗菌药物在临床上的广泛应用,病原菌的致病性及耐药性随着年代的不同也在不断变迁之中.表皮葡萄球菌已成为儿童败血症的重要病原菌,但临床表现不典型,对许多抗菌药物易产生耐药性,给临床诊治工作带来困难.现将我科2000年8月~2001年8月中血培养为表皮葡萄球菌生长的9例败血症病例报告如下.
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先锋美他醇治疗儿童败血症59例临床分析
目的评价先锋美他醇对儿童败血症的疗效及不良反应.方法59例败血症患儿,体外抑菌试验对先锋美他醇敏感,给予先锋美他醇100~150 mg·kg-1·d-1,每日2~4次,静脉滴注.用药前、后观察体温、周围血象、血BUN、ALT变化,7~10 d抽血和骨髓行进细菌培养.记录每日症状、体征变化,以便判定疗效及药物不良反应.结果59例患儿中,经过10~14 d治疗后,痊愈54例,显效3例,无效2例,总有效率为96.6%.结论先锋美他醇对治疗儿童败血症疗效显著,安全可靠.
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儿童败血症49例病原菌分析
败血症是一种急性全身性感染性疾病,其临床表现多样化.我院儿科近10年收治168例儿童败血症,其中49例血培养有细菌生长,现将其临床资料总结报道如下.