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菌毒血症的诊断和治疗
[编者按] 广州呼吸疾病研究所始建于1979年.经过20多年的不懈努力,现已发展成为一所集科研、医疗和人才培养于一体,国内先进、具有一定国际影响力的大型呼吸疾病研究机构,下设英东-广州重症医学监护中心、呼吸内科、胸外科、基础实验部等部门.
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新生儿重症监护病房主要致病菌的菌群分布及其耐药性分析
目的 了解新生儿重症监护病房主要致病菌的种类、分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法 对毫州市人民医院2008年10月至2009年12月间新生儿重症监护病房分离出的317株菌株种类、分布及耐药情况进行统计分析.结果 本组检出感染菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌的检出率分别为64.35%(2041317),35.65%(113/317),差异有统计学意义(P<0.001);而血培养结果 显示的菌毒血症患儿以革兰阳性菌感染为主,占87.50%(77/88);检出的革兰阳性菌中90.27%(102/113)对青霉素等耐药,但对万古霉素均敏感,革兰阴性菌对碳青霉烯类高度敏感,占97.55%(199/204),但对常用的抗生素包括复合制剂和第四代头孢菌素均有一定的耐药性.结论 菌毒血症以革兰阳性菌感染为主,万古霉素为治疗首选药物;革兰阴性菌感染,碳青霉烯类抗生素为重症患者治疗首选药物,哌拉西林他唑巴坦耐药性较低,可作为近期抗感染优选药.定期对细菌耐药性进行监测,对指导临床合理用药有重要意义.
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菌毒血症、急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征
1 引言"sepsis”的概念在我国至今仍未统一.多被翻译为"败血症”或"脓毒症”[1].但是,在危重症监护病房(ICU)多年的实践中,发现"sepsis”与"多器官功能障碍综合征”(MODS)有重要的联系,因而原来一些术语的定义有必要统一认识,并赋予新的概念[2].
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58例多器官功能障碍综合征临床分析
多器官功能障碍综合征(MODS)是指在严重感染、菌毒血症、休克、严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏,产科病等疾病发病24小时后出现的两个或两个以上系统、器官功能障碍的综合征,严重威胁着危重患者的生命,病死率高达32%~94%[1],其致病因素复杂,发病机理尚不十分清楚,是重危患者的主要死亡原因,现将我科2004年1月至2006年1月收治的58例MODS患者进行分析,对影响救治的因素进行探讨.