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免疫性粒细胞减少症的诊断及治疗
免疫性粒细胞减少症是指免疫性中性粒细胞减少症(immune neutropenia),系一组因中性粒细胞抗体介导的粒细胞减少(<10岁儿童外周血中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L,成人低于2.0×109/L)和粒细胞缺乏症(中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L).因患者体内存在中性粒细胞特异性抗原的抗体,导致中性粒细胞在外周血或通过脾脏破坏,或由补体介导的中性粒细胞溶解作用,使粒细胞减少[1].大多数患者的抗体是作用于成熟中性粒细胞,因此患者的骨髓象大多呈增生象伴粒细胞系"成熟障碍",但也有少数患者的抗体可直接作用于粒细胞系的前体细胞,导致严重粒细胞减少,这是因为不仅有粒细胞的破坏,还有生成障碍,骨髓象呈现"纯白细胞再生障碍性贫血".免疫性粒细胞减少症的研究起步远迟于免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少症,只是近年来获得重视.因此,其诊断和治疗方面尚存在不少值得研究的问题.
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全血法流式细胞术检测中性粒细胞抗体方法建立及临床应用
目的:建立可用于临床检测中性粒细胞抗体的方法,为诊断免疫性粒细胞减少症提供依据,并减少临床标本用血量.方法:使用流式细胞术,对正常人群和不同类型患者群的全血标本检测中性粒细胞表面特异性抗CD16抗体和非特异性IgG型抗体.结果:正常人群中CD16表达>90.78%,相对荧光强度>3 255.66.IgG非特异性结合<4.07%,相对荧光强度<11.74.20例临床非自体免疫性患者中性粒细胞抗体检测19例阴性,5例自体免疫性疾病患者检测到3例阳性,6例慢性中性粒细胞减少患者2例阳性.结论:流式细胞术检测中性粒细胞抗体方法简单,初步结果较为可靠,有临床应用和扩大检测项目的前景.