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左金丸改善食管和贲门癌术后患者反流性食管病症状
目的:观察左金丸对食管/贲门癌根治术后反流性食管病和治疗效果,并与甲氧氯普胺作用结果做比较.方法:①选择2004-01/2005-06在南京中医药大学附属医院胸外科住院行食管/贲门癌手术,复诊时确诊为反流性食管病患者9例为对照组,男5例,女4例;年龄(62±7)岁.选择同期在本院治疗的食管/贲门癌术后发生反流性食管病的患者10例为治疗组,男7例,女3例;年龄(59±10)岁.对治疗方案知情同意.②治疗组:口服左金丸(成分:黄连,吴茱萸;湖北施恩堂制药有限公司生产,生产批号:国药准字Z42020288,18g/瓶),3g/次,2次/d,对照组:口服甲氧氯普胺片(国营张家港市制药厂生产,生产批号:国药准字5A08006,5 mg/片),10 mg/次,2次/d.均用药7 d.③用药7 d后进行相关症状改善的评分,具体分为泌酸症状评分(包括烧心、泛酸、胸骨后烧灼痛)、胃肠动力症状评分(包括恶心、呕吐、嗳气、上腹部胀满、吞咽困难)、整体症状评分(包括口苦、纳差).总分为各部分评分之和.评分标准:身体抬高后各症状完全缓解者评为1分,身体抬高后各症状部分缓解者评为2分,身体抬高后各症状无缓解者评为3分.④计量结果差异比较采用t检验.结果:反流性食管病患者19例均进入结果分析.治疗后左金丸组与对照组症状改善的评分总分、泌酸症状评分、胃肠动力症状评分、整体症状评分差异不明显[(5.50±1.84),(1.50±0.85),(2.70±0.82),(1.44±0.88)分;(4.67±2.00),(1.22±0.67),(2.78±1.09),(0.75±1.16)分,P＞0.05].结论:左金丸可明显改善食管/贲门癌术后反流性食管病患者症状,作用效果与甲氧氯普胺相当.
关键词： 左金丸/治疗应用 手术后并发症/中药疗法 食管肿瘤 -
蒿芩清胆汤合左金丸加减治疗口腔扁平苔藓1例
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种累及口腔黏膜且可反复发作的慢性炎症疾病,患病率为0.51%,在口腔黏膜疾病中居第2位,属常见病.[1]由于其病因不明,西医治疗疗效不确切且不良反应明显,多数患者求助于中医治疗.导师臧力学教授临床擅长以中焦论治口腔疾患,余有幸侍诊师旁,收获良多.现将臧教授以蒿芩清胆汤合左金丸治愈顽固性口腔扁平苔藓验案介绍如下,以飨同道.
关键词： 蒿芩清胆汤/治疗应用 左金丸/治疗应用 口腔扁平苔藓/中医药疗法 医案 -
古方今用治验2则
1 左金丸治牙痛王某,女,56岁,工人,1999年3月21日初诊.患牙痛1周余.自诉:因半年前牙痛曾服大承气汤而愈,此次发作遂照方取药服用,大便得泄,痛稍减,然昨夜忽又痛甚,遂来诊.
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左金丸涌泉穴贴敷联合口腔溃疡散敷擦治疗 复发性口腔溃疡63例
目的:观察左金丸涌泉穴贴敷联合口腔溃疡散敷擦治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法:将126例兰州市安宁区人民医院中医科门诊就诊的ROU患者采用随机数字表法随机分为两组,每组63例.对照组给予口腔溃疡散适量,用消毒棉球蘸药敷擦患处,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用左金丸,20丸/次,研磨成细末,以适量白醋调和成稠糊状,分成2等份填于穴位贴敷治疗贴放药处,每晚睡前贴敷于双足涌泉穴,次日晨起取下.两组均以7d为1个疗程,根据病情治疗1~2个疗程.结果:短期疗效方面,治疗组显效37例,有效18例,无效8例,有效率为87.30%;对照组显效20例,有效24例,无效19例,有效率为69.84%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).长期疗效方面,治疗组痊愈15例,显效34例,有效10例,无效4例,有效率为93.65%;对照组痊愈4例,显效19例,有效25例,无效15例,有效率为76.19%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).治疗组平均溃疡期较对照组明显缩短(P<0.01).治疗后,两组VAS评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.01).随访1年,治疗组总间歇时间较对照组长(P<0.01),总溃疡数较对照组少(P<0.01).结论:左金丸涌泉穴贴敷联合口腔溃疡散敷擦治疗复发性口腔溃疡短期、长期疗效均较好,且无不良反应,值得临床推广运用.
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左金丸合四君子汤治疗反流性食管炎73例总结
目的:观察左金丸合四君子汤治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将126例患者随机分为两组,治疗组73例在西药常规治疗基础上加服左金丸合四君子汤,对照组53例单纯给予西药常规治疗.结果:治疗组治愈率为95.89%,对照组治愈率为84.90%,两组差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组平均疗程为20.3±12.8天,对照组为42.3±13.6天,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗反流性食管炎有确切疗效.
关键词： 食管炎 消化性/中西医结合疗法 左金丸/治疗应用 四君子汤/治疗应用 -
胃食管反流病型胃痛的中医辨证分型及诊治分析
目的:探讨胃食管反流病的中医辨证分型以及诊治.方法:对124例胃食管反流病患者以临床主症、临床兼症、全身症状及舌、脉征象为主要辨证方法进行中医辨证分型,以内镜检查作为诊断方法.结果:将其分为4种证型:肝胃气滞型45例总有效率97.8%;胃热炽盛型31例总有效率90.3%;食滞胃肠型30例,总有效率96.7%;脾胃虚寒型18例总有效率88.9%.食管24hpH值、酸反流次数及DeMeester评分显示:肝胃气滞型与脾胃虚寒型较两外两种证型差异较大(P＜0.05).结论:胃食管反流病的中医辨证分型以肝胃气滞型为主,脾胃虚寒型少,推测肝胆疏泄功能虚实为密切,依据中医辨证分型给予对症治疗能够取得较好的临床疗效.
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调胃饮合左金丸治疗胆汁反流性胃炎35例
目的:观察疏肝理气、和胃降逆类中药治疗 胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:治疗组35例应用调胃饮合左金丸(黄连、苍术、延胡索、砂仁、陈皮、吴茱萸、木香、枳壳、香附)治疗,对照组35例给予常规西药治疗,观察患者治疗前后症状、胃镜检查等情况.结果:治疗组总有效率91.34%.对照组总有效率80.00%.两组总有效率比较,差异十分显著,P＜0.05.结论:调胃饮合左金丸治疗胆汁反流性胃炎临床疗效显著.
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戊己汤治疗胆汁反流性胃炎120例
目的:观察戊己汤治疗胆汁返流性胃炎的疗效.方法:治疗组120例采用戊己汤(柴胡、枳壳、陈皮、半夏、白术、党参、茯苓、黄连、吴茱萸等)治疗,对照组60例单纯口服西药治疗.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率80%.结论:该方治疗本病有疏肝理气、健脾和胃的功效.
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左金抑反汤治疗反流性食管炎32例
目的:观察自拟方药左金抑反汤配合卧位服药法治疗肝胃郁热型反流性食管炎的疗效.方法:将52例反流性食管炎患者随机分为治疗组32例,对照组20例,治疗组服用左金抑反汤配合糊剂卧位服药治疗.对照组口服奥美拉唑20mg,2次/d,两组疗程均为2个月.结果:治疗组临床症状改善总有效率93.75%,对照组总有效率71.43%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);胃镜下炎症改善,治疗组56.25%,对照组52.38%,两组比较,无显著性差异,(P＞0.05).结论:本方对反流性食管炎肝胃郁热型患者有明显地缓解临床症状的作用,而且优于奥美拉唑,改善炎症反应的作用等同于奥美拉唑.
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疏肝清胃汤治疗胆汁反流性胃炎60例
目的:观察疏肝清胃法治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:,治疗组采用疏肝清胃汤(柴胡、枳实、芍药、黄芩、栀子、大黄、吴茱萸等)治疗,对照组口服吗丁啉、硫糖铝.治疗6周后观察患者症状变化及内镜检查情况.结果:治疗组临床总有效率91.7%,对照组56.7%,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05). 结论:疏肝清胃汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著.
关键词： 胆汁反流/中医药疗法 胃炎 柴胡疏肝散/治疗应用 左金丸/治疗应用 -
加味左金丸治疗胃食管反流病77例
目的:观察加味左金丸(黄连,吴茱萸,乌药等)治疗胃食管反流病的疗效.方法:将患者分为治疗组77例,予加味左金丸每日1剂,分2次服用,4周为1疗程;对照组67例,予奥美拉唑20mg,每日2次,铝碳酸镁1.0g,1d4次,4周为1疗程.观察两组治疗前后临床主要症状积分及内镜下治愈率.结果:治疗组有效率98%,对照组有效率95%,两组比较无显著差异(P＞0.05).提示:加味左金丸能为胃食管反流病治疗提供新的思路.
关键词： 胃食管反流/中医药疗法 左金丸/治疗应用 -
左金丸合四逆散治疗反流性食管炎50例
目的:观察疏肝、清热、降逆类中药治疗反流性食管炎临床效果.方法:将患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组用左金丸合四逆散加减治疗,对照组用西药治疗,4周后观察疗效.结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为78%.提示:左金丸合四逆散治疗效反流性食管炎,疗效确切.具有疏肝清热、降逆和胃之功效.
关键词： 胃食管反流/中医药疗法 左金丸/治疗应用 四逆散/治疗应用 -
左金丸联合吴茱萸汤加减治疗慢性胃炎31例
目的：观察左金丸联合吴茱萸汤加减对慢性胃炎的治疗效果。方法：选择本院62例慢性胃炎患者，按照治疗方法随机性将其分成两组。对照组31例患者应用奥美拉唑加以治疗；治疗组31例患者应用左金丸结合吴茱萸汤加减治疗。结果：治疗组治愈23例，好转5例，临床总有效率是90．32％；对照组，治愈17例，好转7例，临床总有效率是77．42％。两组患者治疗后总有效率对比存在显著差异性有统计学意义（P棓0．05）。结论：左金丸联合吴茱萸汤加减对慢性胃炎的治疗具有显著疗效，可在临床中应用。
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左金丸和反左金丸中药药性-证候相关性初步研究
目的:通过研究左金丸和反左金丸对胃热证或胃寒证模型动物的毒性、药效反应,初步探求"药性-证候"其相关性.方法:以辣椒煎液和无水乙醇造成胃热证模型,以冰水和氢氧化钠造成胃寒证模型,将动物随机分为模型组和给药组,通过给予大剂量药物,观察小鼠急性毒性死亡情况和对大鼠胃组织病理形态学的影响.结果:①小鼠急性毒性试验:左金丸两证型组小鼠死亡率均为100%,与模型组比较有极显著性差异(P<0.01).反左金丸胃热证组小鼠死亡率为70%,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),而且其死亡率高于反左金丸胃寒证组(P<0.01);②大鼠胃组织病理形态学:两模型组大鼠胃粘膜上皮有不同程度的出血、变性、水肿甚或凝固性坏死,给药后,左金丸对胃热证模型、反左金丸对胃寒证模型大鼠胃粘膜均有不同程序的保护作用(P<0.05),而且反左金丸对胃寒证模型大鼠胃粘摸的保护作用强于左金丸(P<0.05).结论:药物的毒性或药效均可能与药物的药性-证候之间存在一定的相关性,正确地运用中药的药性指导临床用药具有重要的意义.
