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腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症的临床疗效
目的 观察腹腔镜取石术(LC)联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆石症的临床疗效.方法 对解放军第三医院100例胆石症患者采用LC+ERCP治疗,设为研究组,对同期100例胆石症患者采用常规开腹治疗,设为对照组,对两组的手术情况及取石成功率进行比较.结果 研究组切口长度、术中出血量、住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组取石成功率为93％,对照组取石成功率为88％,差异不显著(P＞0.05).结论 腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症的取石成功率高,对患者身体伤害小,临床应用价值高.
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腹腔镜在输尿管结石合并肾结石治疗中的可行性及安全性
目的 探讨腹腔镜在输尿管结石合并肾结石治疗中的可行性及安全性.方法 选取2016年3月至2017年3月医院收治的150例输尿管结石合并肾结石患者为研究对象,根据随机抽签原则将其分为对照组和研究组,各75例.对照组行体外碎石术,研究组行腹腔镜下取石术,比较两组患者的临床指标、取石情况、并发症发生情况及结石排净率.结果 研究组手术操作时间显著长于对照组(P<0.05);研究组症状消失时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05);研究组一次性取石成功率显著高于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率为4.00％,显著低于对照组的17.33％(P<0.05);术后3个月复查,研究组结石排净率为100.00％,显著高于对照组的81.33％(P<0.05).结论 腹腔镜取石术可彻底清除输尿管结石合并肾结石,一次性取石成功率高,手术并发症少,疗效显著,值得临床应用推广.
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腹腔镜取石术联合ERCP治疗胆石症48例疗效分析
目的 对腹腔取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症的治疗效果进行分析探讨.方法 选取我院于2010年8月至2011年8月来我院进行治疗的48例胆石症患者作为研究对象,采用腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影手术进行治疗,作为观察组,并选取同期来我院治疗的30例行开腹取石手术的患者的临床病例作为对照组,对两组患者的症状体征总分、住院时间、手术时间、术中出血量、创口长度、住院费用以及并发症的发生情况等指标进行对比.结果 经腹腔镜取石手术联合ERCP与开腹取石手术联合ERCP治疗的患者的取石成功率均为100%,手术疗效评价方面,与对照组相比,观察组患者的症状总体评分住院时间、术中出血量、创口长度、住院费用等指标均要明显好(P<0.05),具有显著性差异,手术时间、并发症的发生情况等没有显著性差异(P>0.05).结论 腹腔镜联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆结石疗效显著,安全系数高,在确保取石成功率的同时缩短了住院时间与费用,具有临床推广价值.
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输尿管结石微创治疗的进展
输尿管结石根据结石的位置、大小、数目及成分等可分别采用的微创治疗方法有体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）、输尿管镜碎石术（ureteroscopy lithotripsy, URL）、经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotripsy, PCNL）,而对于各种原因无法行体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术及经皮肾镜取石术或治疗失败者，采用腹腔镜取石术（laparoscope lithotomy）。
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经皮肾镜取石术治疗泌尿系结石临床疗效观察
目的 研究泌尿系结石运用经皮肾镜取石术治疗的临床效果.方法 江苏省淮安市第一人民医院选择2010年4月-2012年4月间诊治的80例泌尿系结石患者,将其分为两组,对照组40例患者运用腹腔镜输尿管切开取石术,观察组40例患者运用微创经皮肾镜取石术,比较两组患者的结石清除率以及手术所需时间、术中出血量、术后住院时间等.结果 所选患者在术后3d进行B超检查,两组患者的结石清除率均达到100％,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泌尿系结石患者运用微创经皮肾镜取石治疗的临床效果较好,患者术中出血量少,住院时间短,值得在临床上大力推广使用.
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腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症60例疗效观察
目的：观察腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症60例的临床疗效。方法选取120例胆石症患者，随机分成试验组和对照组各60例。对照组实施常规开腹治疗，试验组实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗。结果试验组总有效率为96.7％明显高于对照组的80.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组 C 反应蛋和出血量明显比对照组少，切口长度明显比对照组短，住院时间及出血量明显比对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对胆石症患者实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗，具有微创性以及安全性，改善了患者的预后，值得普及和应用。
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中西医结合护理对胆道结石病人术后并发症及病人满意度的影响
[目的]探讨中西医结合护理对胆道结石病人术后并发症及病人满意度的影响.[方法]将150例胆道结石行腹腔镜取石术病人随机分为观察组与对照组,每组75例,对照组采用术后西医常规护理.观察组病人在常规西医护理基础上采用中西医结合护理.比较两组病人满意度、术后并发症发生情况.[结果]观察组病人满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]中西医联合护理可有效降低胆道结石病人术后并发症的发生、提高病人满意度,效果优于西医常规护理.
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用腹腔镜取石术联合逆行胰胆管造影术治疗胆石症的疗效观察
目的:探讨用腹腔镜取石术联合逆行胰胆管造影术治疗胆石症的临床效果.方法:对2012年4月～2013年6月期间我院收治的100例胆石症患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者.我们使用传统开腹手术对对照组患者进行治疗,使用腹腔镜取石术联合逆行胰胆管造影术对观察组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗结束后,在观察组的50例患者中,治疗结果为痊愈者有30例,治疗结果为有效者有18例,治疗结果为无效者有2例,治疗的总有效率为96%.在对照组的50例患者中,治疗结果为痊愈者有25例,治疗结果为有效者有15例,治疗结果为无效者有10例,治疗的总有效率为80%.观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).此外,在治疗期间,观察组患者中有2例患者出现了胰腺炎的并发症,对照组患者中有4例患者出现了胆漏的并发症.两组患者在治疗期间出现并发症的人数相比无显著性差异(P＞0.05).结论:用腹腔镜取石术联合逆行胰胆管造影术治疗胆石症疗效好,患者的痛苦少、恢复快,而且不会增加其发生不良反应的几率.此疗法值得在临床上推广使用.
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评价腹腔镜取石术前肾动脉64层螺旋CT三维血管造影应用效果
目的：探讨肾动脉64层螺旋CT三维血管造影检查在腹腔镜取石术前的应用价值。方法将66例拟行腹腔镜取石术治疗的肾或输尿管上段结石患者随机分为对照组及观察组两组，每组33例。以术前未接受64层螺旋CT 三维血管造影检查者为对照组，以术前接受64层螺旋CT三维血管造影检查者为观察组。对比两组临床治疗效果。结果观察组在行腹腔镜取石术治疗时，建立皮肾通道时间、手术时间及住院时间均明显短于对照组（P<0．05），观察组术中出血量明显少于对照组（P<0．05）。对照组结石清除率为75．75%，而观察组93．93%，观察组明显高于对照组（P<0．05）。此外对照组周围脏器副损伤发生率为90．90%，而观察组69．67%，观察组低于对照组（P<0．05）。结论在腹腔镜取石术前应用肾动脉64层螺旋CT三维血管造影检查可有效的改善临床治疗效果，并可降低术后副损伤的发病率。
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复杂性肾结石手术治疗的新进展
外科手术是治疗复杂性肾结石的重要手段。近年已有多种手术方法应用于治疗复杂性肾结石，如腹腔镜取石术、经皮肾镜取石术及传统开放手术等。每种手术方式均有其优劣性，如何选择手术方式，目前仍无具体的临床循证医学依据。本文就上述三种术式治疗复杂性肾结石的适应证及禁忌证予以综述。
