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《灵枢·卫气第五十二》上虚则眩浅析
"上虚则眩"出自<灵枢·卫气第五十二>.上虚指头目失养,眩为目眩,为眼前发黑或眼花.该篇同时指出:"虚者引而起之",头目失养之证可通过调补而治之.大致分为肝血不足、阴虚阳亢、肾精亏虚、中气不足、中阳虚衰、肾阴不足、心脾两虚等七型:
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缺血性中风基本病机探讨
1 中风发病必根于气虚 中医学认为，气是人体生命活动的动力。“气者，人之根本也”(《难经*八难》)。人体各脏腑组织器官的正常生理活动均依赖于气的滋养和激发功能。正气充足，脏腑功能正常，阴平阳秘，在表可抵御六淫外邪侵袭，在内则无内生五邪之忧，疾病无以发生。正所谓“正气存内，邪不可干”。如若正气不足，脏腑功能低下，则人体阴阳失调，气血不和，外易感受六淫之邪，内易滋生痰湿、瘀血等病理产物，导致疾病发生，亦即“邪之所凑，其气必虚。”《灵枢*百病始生》篇亦谓：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人，卒然逢疾风而不病者，盖无虚，故不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。” 从发病年龄看，中风多见于中老年人。经云：“丈夫五八肾气衰。”人身之气总统于元气，原气根于肾，赖肾中精气所化生。肾中精气虚少，精不化气，则元气生成不足，不能充于五脏，致五脏气化乏力，气虚日久，影响到血液的化生必致血虚，气血俱损则中风作矣。正如《杂病源流犀烛*中风》所言：“人之五六十岁，气血就衰，乃有中风之病，少壮无是也。” 中风的眩晕、肢麻等先兆症状亦与气虚息息相关。张景岳曰：“非风眩运，掉摇惑乱者，总由气虚于上而热。”即《内经》所谓的“上虚则眩”。人体气血虚少，不能荣于脑，故而眩晕。《内经》又云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用。”气虚血行不畅，瘀滞于经脉，肢体失其气血之濡煦，故生麻木。即景岳所谓：“气虚则麻，血虚则木”。
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眩晕治验四则
眩晕是临床常见病,中医对眩晕的病因病机历代有不少论述,如<内经>有"诸风掉眩皆属于肝",及"上虚则眩"、"上气不足"、"髓海不足"诸论;汉代张仲景责之为痰饮;金元医家刘河间认为是"风火为患";元代朱丹溪倡"痰火致眩"说,提出"无痰不作眩";明代张景岳强调"虚者居其八九"等.现代医学则认为该病与高血压、内耳病变等有关.
