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儿童上呼吸道咳嗽综合征低温等离子腺样体消融治疗31例分析
目的:探讨鼻内镜低温等离子腺样体消融治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征的疗效及安全性.方法:2007年10月～2010年3月对159例慢性咳嗽患儿行鼻内镜检查,将腺样体肥大合并咽后壁有脓性分泌物的31例(即上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大)患儿手术治疗,分析鼻内镜下行低温等离子腺样体消融术后对缓解患儿咳嗽的疗效.结果:术后随访6～12个月,痊愈25例,好转5例,无效1例,总有效率(包括痊愈和好转例数)为96.7％.结论:鼻内镜下行低温等离子腺样体消融术对上吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大疗效确切.
关键词： 儿童 低温等离子腺样体消融术 上呼吸道咳嗽综合征 -
上呼吸道咳嗽综合征123例临床分析
目的 探讨上呼吸道咳嗽综合征(UACS)的临床特点、诊断及治疗方式.方法 分析我科2006年1月～2010年11月治疗的123例UACS患者的临床资料,合并变应性鼻炎76例、慢性鼻炎28例、鼻-鼻窦炎19例；男女比例为2:1,年龄12 ～64岁,中位年龄38岁.结果 除对症治疗原发病外,对76例合并变应性鼻炎患者予鼻用糖皮质激素和(或)H1受体拮抗剂,28例合并慢性鼻炎患者予鼻用糖皮质激素和减充血剂喷鼻,19例鼻-鼻窦炎患者予鼻用糖皮质激素+抗生素(必要时加用H1受体拮抗剂),所有UACS患者均予鼻腔冲洗及中成药治疗,10 d后咳嗽缓解率为96.7％(119/123).结论 治疗鼻部疾病可有效缓解UACS患者的咳嗽症状.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:51-53)
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腺样体切除治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征33例
目的 探讨腺样体切除治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征的疗效及安全性.方法 2005年6月至2007年3月对158例慢性咳嗽患儿行鼻内镜检查,将腺样体肥大合并咽后壁有脓性分泌物的33例列为本组病例,即上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大合并感染者,对这些患者在全身麻醉下行鼻内镜下腺样体切除术,分析腺样体切除对缓解患儿咳嗽的疗效.结果 术后随访6～24个月,痊愈24例,好转8例,无效1例,总改善率(包括痊愈和好转例数)为97%.结论 鼻内镜下腺样体切除术治疗上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大合并感染积极、合理、切实有效.
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辨证与辨病相结合治疗上呼吸道咳嗽综合征探讨
上呼吸道咳嗽综合征(UACS)是引起慢性咳嗽常见的三大病因之一.通过辅助检查有助于明确诊断和鉴别诊断,并可针对病因治疗.中医在明确病因的基础上,从"治病求本"出发,辨别所累脏腑病位进行辨证论治,可提高临床疗效.辨病与辨证相结合治疗UACS是较佳的治疗选择.
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徐志瑛治疗上呼吸道咳嗽综合征治法撷菁
根据徐志瑛诊治肺系疾病的临床经验,把上呼吸道咳嗽综合征的中医治法,归纳为:肺失清肃,痰凝咽喉,治以肃肺;表寒外束,肺气郁闭或表虚宣发无力,治以宣肺;正气虚弱,病邪留恋不去,治以补虚;咽喉不利,鼻窍不通,治以利咽和通窍;风邪外客或风淫上扰,治以祛风;咳嗽日久,气血凝滞,治以活血.临床上各法可参合运用.并可结合使用外治之法.
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儿童上气道咳嗽综合征误诊84例临床分析
目的 探讨儿童上气道咳嗽综合征(UACS)的误诊原因、诊断及治疗.方法 分析2012 2013年我科诊治的84例儿童UACS的临床资料.其中,误诊支气管炎54例,慢性咽炎14例,咳嗽变异性哮喘11例,抽动症5例.咳嗽病程2个月到2年.确诊鼻窦炎26例,过敏性鼻炎24例,鼻窦炎合并过敏性鼻炎14例,单纯性鼻炎7例,腺样体炎13例.对鼻窦炎,予鼻喷激素、抗组胺、黏液促排剂、抗感染、鼻腔冲洗;对变应性鼻炎,予鼻喷激素、抗组胺、鼻腔冲洗;对腺样体炎,予鼻喷激素、抗组胺、黏液促排剂、抗感染、鼻腔冲洗;对单纯性鼻炎,予鼻用激素、鼻渊通窍颗粒.结果 治疗14 d后,总缓解率达86.9％ (73/84).结论 UACS容易误诊,临床医生需加强认识明确诊断后对因治疗,UACS预后良好.
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儿童支气管哮喘控制不良因素中鼻窦炎患病率观察
目的 探讨鼻窦炎患病率在儿童支气管哮喘(哮喘)控制不良因素中的意义.方法 收集湖南省人民医院儿童哮喘专科门诊就诊的支气管哮喘患儿临床资料,选择107例儿童哮喘治疗后仍咳嗽超过4周的患儿作为研究对象,选择同期儿科哮喘专科门诊就诊的105例哮喘初诊患儿作为对照组.结果 1.观察组鼻窦炎发病率为81.3％(87/107例),对照组鼻窦炎发病率为51.4％(54/105例),2组比较差异有统计学意义(x2=21.242,P＜0.05);2.鼻窦炎组患有鼻塞症状的患儿占80.5％(70/87例),非鼻窦炎组为50.0％(10/20例),2组间比较差异有统计学意义(x2=7.997,P＜0.05);3.鼻窦炎组中上颌窦炎发病率高,为69.2％(74/107例),额窦与蝶窦发生率较低,4组鼻窦均发生炎症的发生率为10.3％(11/107例).4组鼻窦中变应性鼻炎症状出现频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童哮喘规范化治疗后的慢性咳嗽与鼻窦炎及上呼吸道咳嗽综合征有关.
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迁延性细菌性支气管炎并上呼吸道咳嗽综合征1例
目的 探讨合并上呼吸道咳嗽综合征(UACS)对迁延性细菌性支气管炎(PBB)慢性咳嗽治疗和转归的影响.方法 报道1例UACS并PBB的诊治经过,并复习相关文献,了解UACS并PBB的发生情况及UACS对PBB治疗和转归的影响.结果 患儿,男,11岁9个月,因咳嗽咳痰2个月入院.尘螨过敏.气管镜检查确诊PBB并鼻炎,经阿莫西林-克拉维酸钾口服4周以及糠酸莫米松喷鼻、盐酸西替利嗪抗组胺治疗,咳嗽部分缓解,仍有湿性咳嗽.肺部CT正常.经鼻腔冲洗及加强抗过敏治疗,病情恢复.UACS在国外儿童慢性咳嗽中少见.国内报道一组30例PBB中,50％并变应性鼻炎或鼻窦炎.一组31例PBB经抗生素治疗后8例未能痊愈,其中5例与并鼻-鼻窦炎有关.结论 儿童慢性湿性咳嗽应注意鉴别UACS;确诊PBB,经规范抗生素治疗,咳嗽症状仍不能彻底缓解时,除评估病原、药物敏感性、肺部CT外,还应注意UACS等合并症.
关键词： 迁延性细菌性支气管炎 上呼吸道咳嗽综合征 慢性咳嗽 鼻窦炎 儿童 -
396例儿童难治性咳嗽病因探讨
目的 探讨儿童难治性咳嗽的病因,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析该院2013年2月至2016年7月收治的396例难治性咳嗽患儿临床资料,对其临床症状、合并症及电子鼻咽喉镜检查结果 进行总结,分析难治性咳嗽形成原因及治疗效果.结果 根据是否合并鼻部疾病进行区分,396例患儿中42例(10.61%)未合并鼻部疾病,其余354例(89.39%)患儿均合并鼻部疾病.在合并鼻部疾病的354例患儿中,285例(80.51%)确诊为上呼吸道咳嗽综合征,69例(19.49%)仅单纯合并鼻部疾病.分析285例确诊为上呼吸道咳嗽综合征患儿的临床症状,出现鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状201例,规律咳嗽189例,自感鼻涕倒流63例,口咽部可见鼻咽部脓性分泌物129例,首次电子鼻咽喉镜检查可见鼻咽部脓性或黏性分泌物267例,咽喉壁淋巴滤泡增生162例,鼻道内脓性分泌物174例,打鼾或经口呼吸87例.入组的354例合并鼻部疾病的患儿均在该院耳鼻咽喉科进行治疗,咳嗽症状均在14 d内明显缓解.其中合并上呼吸道咳嗽综合征患儿治疗7、14 d咳嗽缓解率均高于单纯合并鼻部疾病患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童难治性咳嗽中合并鼻部疾病及上呼吸道咳嗽综合征的比例较高,给予针对性治疗后患儿咳嗽症状可有效缓解.
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69例上呼吸道咳嗽综合征的临床分析
目的 对上呼吸道咳嗽综合征的临床特点、诊断方法和治疗措施进行分析,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾我科69例上呼吸道咳嗽综合征患者的临床资料,总结性分析其临床特点、诊断方法和治疗措施.结果 本研究组69例UACS患者经积极的对症治疗l0d后,治愈26例,好转40例,无效3例,总有效率95.65％(66/69).结论 临床医生应掌握UACS的临床特点,通过详细询问病史和临床检查等措施提高临床诊断率,配合对症治疗方案提高治疗有效率,从而改善患者的生活质量.
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呼吸道菌群免疫在呼吸系统疾病中作用的研究进展
健康人群呼吸道黏膜表面定居着大量的细菌,主要包括厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门,它们与人体呼吸道局部的黏膜免疫系统相互作用,协同共生,保持了呼吸系统的免疫稳定与平衡.慢性呼吸系统疾病时呼吸道菌群发生改变,哮喘患者变形杆菌门比例增加;慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸道菌群丰度下降,厚壁菌门,变形菌门比例增加;囊性纤维化(CF)患者呼吸道微生物多样性下降,致病菌及条件致病菌大量繁殖;上呼吸道咳嗽综合征(UACS)患者厚壁菌门及变形菌门比例上升,取代了正常人群咽部原有链球菌及奈瑟氏菌的优势地位.明确呼吸道菌群免疫过程,了解菌群免疫功能紊乱对慢性呼吸道疾病发生机制的影响,可以为防治人类呼吸系统疾病提供新的思路.
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苏黄止咳胶囊治疗上呼吸道咳嗽综合征的疗效观察
上呼吸道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)是引起慢性咳嗽的常见病因之一,主要由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后端和咽喉部,甚至流入声门或气管,导致以慢性咳嗽为主要临床表现的综合征.除了鼻部疾病外,UACS还常与变应性和非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等疾病有关,是耳鼻喉科的常见疾病.慢性咳嗽症状可能通过鼻后滴漏途径、上呼吸道结构受刺激、炎症直接刺激咳嗽受体等机制而诱发[1].抗组胺药物在治疗UACS方面有一定的疗效,苏黄止咳胶囊治疗该病也有一定的疗效,但缺乏研究资料.本研究对苏黄止咳胶囊和抗组胺药物治疗上呼吸道咳嗽综合征的疗效进行观察,报告如下.
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上呼吸道咳嗽综合征1例患者临床分析
目的 分析1例上呼吸道咳嗽综合征患者的临床治疗方法,探讨其临床效果.方法 收集1例上呼吸道咳嗽综合征患者,对其临床情况进行分析,并探讨治疗方法和效果.结果 给予孟鲁司特钠10 mg口服后症状改善不明显,使用呋麻液滴鼻及氯苯那敏口服,症状明显减轻.结论 在对上呼吸道咳嗽综合征患者治疗时,使用呋麻液滴鼻及氯苯那敏口服可取得较好疗效.
