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病历书写质量的现状与对策
2002年9月1日新的<医疗事故处理条例>正式实施了.条例中明确规定,对医疗事故鉴定所必需的证据材料,医疗机构应当提供复印和复制.2002年4月1日施行的<高人民法院关于民事拆讼证据的若干规定>中规定"因医疗纠纷行为引起的侵权拆讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在医疗过错,承担举证责任."显而易见,病历的作用价值和功能也不仅仅是服务于临床,服务于病人和医院,在医患关系紧张,医疗差错和纠纷时有发生的今天,对解决纠纷,保护病人、医生和医院的利益提供着重要依据.写好病历记录,保证病历质量,是杜绝因病案记录存在缺陷引发医疗纠纷的关键,是医院管理的重要工作.医疗水平的高低,直接反映在病历质量上,因此说,病历质量是医院的灵魂.针对医生书写病历中存在的问题,有必要进行探讨,并提出相应的对策.
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浅谈护士的信息意识
信息意识是指人脑对信息在社会发展中的性质、地位、价值和功能的认识和反应,它决定人们的捕捉、判断和利用信息的自觉程度,是人们对信息需求的自我感悟,它包括信息的主题意识、信息的传播意识、信息的保密意识等.
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病案复印工作中的体会
病案是国家档案和科技档案的组成部分,在现代医院管理中,无论是临床医学、教育工作还是科研工作都不同程度的与病案发生联系,大量的管理工作实践已充分证明了病案所包含的丰富的信息及所具有的价值和功能.