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失血性休克大鼠卵巢功能和结构的变化
目的:探讨大鼠失血性休克过程卵巢功能和结构的变化.方法:40只健康SD雌性大鼠随机分为实验1、2、3组(休克1、2、3 h)与对照组,每组10只.采用放射免疫法测定各实验组休克前后及对照组血清促卵泡生成激素(FSH)和雌二醇(E 2)的水平,采用免疫组织化学法检测卵巢组织bcl-2、 bax 、p53 和fas基因的表达,同时进行光镜观察.结果:实验组血清FSH水平随休克时间延长依次升高,仅实验3组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);E 2水平随休克时间逐渐降低,实验2、3组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);实验各组bcl-2、 bax 、和fas表达明显上调,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);光镜下显示实验组卵巢间质血管扩张、充血和炎细胞浸润,随休克时间延长而进一步加重,实验3组可见到生长卵泡颗粒细胞间间隙增宽,卵泡的边缘皱缩.结论:急性失血性休克对卵巢功能可造成损害,抑制内分泌功能,也影响生殖细胞的结构和功能,随着休克时间的延长损害加重.
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滕秀香教授治疗卵巢早衰验案举隅
卵巢早衰( POF ),系指女性因卵巢功能衰竭所导致的40岁之前闭经的现象。其特点是原发或继发闭经,伴血清促卵泡生成激素( FSH )水平升高和雌激素( E2)水平降低,并伴不同程度的一系列低雌激素症状,如潮热汗出、急躁易怒、心慌、失眠、性欲低下等。POF在一般人群中发病率为1%~3%[1]；在原发性闭经者中发病率为10%~28%,继发性闭经者中发病率为4%~18%[2-4]。近年来,卵巢早衰在育龄妇女中的发生率有逐年升高且向低龄化发展的趋势。目前POF病因尚不明确,包括卵巢先天性卵泡不足、遗传因素、免疫因素、酶缺乏以及环境因素等。滕秀香教授多年从事POF临床研究[5-7],临证常见卓效[8,9]。吾有幸跟师学习,聆听其教诲,收获心得。现总结、整理滕教授医案2则,举隅如下。
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多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素与LH/FSH相关性分析
目的 了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)及促黄体生成激素(LH)/促卵泡生成激素(FSH) (LH/FSH)的水平变化及两者相关性分析.方法 采用罗氏601E检测模块,用电化学发光分析法,检测49例多囊卵巢综合征患者和51例正常对照组血清中的AMH、FSH、LH、睾酮(T)指标,并进行数据比较及相关性分析.结果 两组中AMH、LH、LH/FSH和T指标之间存在显著差异(P＜0.01),FSH差异不明显.PCOS患者的AMH及LH/FSH的水平明显高于对照组,且PCOS患者血清AMH与各指标相关性分析中,AMH与LH/FSH呈显著正相关(r=0.415, P＜0.01).结论 PCOS患者血清AMH与LH/FSH水平,二者高度相关,同时联合检测对多囊卵巢综合征的诊断、治疗及远期并发症的防治具有一定临床价值.
