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卵巢浆液性交界瘤高危病例的病理特点
浆液性交界瘤(serous borderline tumors, SBTs)具有某些卵巢癌的特点:肿瘤可呈双侧性、可合并卵巢外病变、组织结构较复杂、细胞有异型性等,但瘤细胞并不破坏间质,临床10年生存率可达88%～91%[1,2].虽然这类肿瘤绝大多数预后好,但仍有10%～15%的病例在3～10或20年后复发,甚至发展为癌而死亡.对高危病例的研究,尤其是其病理形态能否提示预后,一直是临床和病理工作者共同关注的问题.我们结合文献复习,着重介绍近年观察到的与其预后相关的病理形态特点.
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卵巢浆液性交界性瘤的临床特点及治疗
卵巢浆液性交界性瘤(serous borderline tumors, SBTs)并非良性肿瘤,也不是恶性癌.FIGO于1971年将其另立一类为交界性肿瘤,又名低度恶性潜能肿瘤.长期以来,人们对其按恶性肿瘤处理,常规的治疗方案是双侧卵巢及子宫切除,还在术后辅加化疗或放疗.经过近30年临床医疗实践以及对SBTs的生物学行为的观察,发现SBTs的恶性度并不高,只是少数有晚期复发,预后较好.因而提出应重新评估有关SBTs的常规处理方案,提出了"过分治疗"的问题[1,2].近年来对SBTs病理形态的研究又发现了一些有意义的病理指标,对于少数晚期复发或高危病例,能有所预测.如腹膜浸润性种植灶是预测高危性强的指标;其次,微乳头结构提示可能较多发生浸润性种植及晚期复发倾向.这些病理预测指标可供手术方案的参考.使切盼生育的患者以及要求保持手术治疗后的生活质量者得到安全满意的治疗.现就近年的文献报道,结合我们自己的经验,讨论有关SBTs的临床特点及参考病理预测指标的治疗方案.
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卵巢浆液性交界瘤近期讨论的诊断问题
卵巢浆液性交界瘤(serous-borderline ovarian tumors,S-BOT)肿瘤分型、腹膜种植以及浆液性癌的诊断一直意见不一.2003年在美国Bethesda成立了卵巢交界瘤工作组,对以往文献中报道的卵巢交界瘤的报道资料进行了分析.
