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相火论治3则

丁国玉

摘要: <古今医案按·卷六>载一案颇耐人寻味:"丹溪治一妇人,患心中如火一烧,便入小肠,急去小便,大便随时亦出,如此三年求治.脉滑数,此相火送入小肠经,以四物加炒连、柏、小茴香、木通,四贴而安".本案症状奇特,病机为心火引动之相火协湿热下迫二肠,治疗以四物补肝肾之阴,以连柏泄君相之火,木通清利湿热,小茴香为诸寒药之反佐,且与川芎伍而有行气解郁之功,丹溪大法滋阴药少佐辛香则滋而不腻,寒凉药少佐温散则寒而不凝.用药丝丝入扣,故三年之疾,如汤沃雪,应手而解.

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