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外周血检出幼稚白细胞在诊断急性白血病中的意义

刘瑞明;林培国;张慧;黄兰玲;淡以锐

摘要: 目的探讨外周血首次检出幼稚白细胞对诊断急性白血病(Acute Leukemia,AL)的临床意义.方法将 393 例已确诊为 AL 患者的骨髓及组化检查结果,与首次外周血涂片染色检查发现幼稚白细胞的存在与否进行分析比较.结果从 393 例 AL 患者外周血首次诊断为未分化型急性原始粒细胞型白血病(M1)、急性粒细胞单核细胞型白血病(M4)、急性淋巴细胞型白血病(AL1 和 AL2)的幼稚白细胞检出率均为 91.8 % 以上;急性原始粒细胞型白血病(M2)、急性早幼粒型白血病(M3)、急性单核细胞型白血病(M5)、急性红白细胞型白血病(M6)的幼稚白细胞检出率为 71.4 %~86.7%,平均为 87.7 %,亦有少数患者外周血中查不到幼稚白细胞(占 12.3 %).结论外周血发现幼稚白细胞为诊断白血病提供首次诊断时机,但骨髓细胞学检查更全面地反映造血组织的病变程度;应用细胞形态学及免疫学等综合诊断,可提高其诊断率.

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