艾滋病并新型隐球菌性脑膜炎47例临床分析
摘要： 新型隐球菌性脑膜炎是艾滋病期常见的机会性感染,病死率高.笔者对2003～2012年我院收治的47例患者进行回顾性分析,总结如下.1资料与方法1.1一般资料艾滋病合并隐球菌性脑膜炎本组47例患者中男30例,女14例,年龄16～67岁,平均(36±3.3)岁;有不洁性生活史者39例.其中,同性性生活史2例,吸毒者1例,其余感染原因不详7例.所有病例均经疾控中心艾滋病确认,实验室采用免疫印迹法确认HIV抗体阳性,均符合＜艾滋病诊疗指南(2011版)＞的诊断标准[1].所有诊断新型隐球菌性脑膜炎的病例均为脑脊液墨汁染色涂片及培养查到隐球菌.病程短1天,长1年.临床表现:头痛21例(44.68％),发热19例(40.42％),头晕18例(38.29％),意识障碍7例(14.89％),肢体活动障碍6例(12.76％),痴呆5例(10.63％),失语2例(4.25％).30例患者合并其他机会性感染;合并肺炎11例,败血症7例,腹膜炎6例,丙型肝炎3例,病毒感染4例,急性真菌性肠炎5例.所有病例治疗前脑脊液压力均超过250cmH2o.
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紫杉醇联合表柔比星治疗转移性乳腺癌临床观察
随着乳腺癌生存期的延长,转移性乳腺癌的发病率逐年上升,联合化疗是转移性乳腺癌的主要治疗手段之一.我科于2005年1月～2009年1月用紫杉醇联合表柔比星治疗晚期转移性乳腺癌26例,近期疗效满意,现将结果报告如下.
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血管肌纤维母细胞瘤的临床病理及鉴别诊断
血管肌纤维母细胞瘤(angiomyfibriblastoma,AMF)是一种少见的软组织肿瘤,好发于女性外阴.因其临床表现及病理形态与其他几种发生于外阴部的肿瘤有相似之处,部分有重叠,故易引起混淆、误诊,但各有不同的生物学特征和预后,所以鉴别诊断十分重要.作者报道2例,结合临床病理特征及免疫表型进行分析,并复习相关文献,目的是加深对本病的认识及与常见肿瘤的鉴别.
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罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛的临床体会
①目的 观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛(PCEA)的有效性和可行性.②方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、足月、单胎、头位的初产妇80例,随机分为两组,每组各40例.A组:0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL;B组:0.1%布比卡因+芬太尼2μg/mL.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和运动阻滞(使用改良Bromage法)评分(MBS).记录两组产妇产程时间、分娩方式、出血量、缩宫素使用以及新生儿Apgar评分、血氧饱和度(SPO2).③结果 两组产妇均获得良好镇痛效果,组间比较无显著性差异,镇痛后A组39例(97.5%)产妇无运动阻滞,B组27例(67.5%)产妇无运动阻滞(P<0.01).产程时间、分娩方式、出血量、催产素使用和新生儿Apgar评分、SPO2组间无显著性差异.④结论 0.1%罗哌卡因和芬太尼2μg/mL的混合液可安全、有效地用于硬膜外自控分娩镇痛.
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小开腹改良子宫切除术的临床应用
经腹子宫切除术是治疗妇科疾病的常用术式,根据临床实践结合国内外手术方法的优缺点,2002年5月～2004年3月,对常规腹式子宫切除术进行了改良,使手术简便、快速、术后患者满意率,报告如下.
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支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血120例分析
①目的 探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床意义.②方法 对120例肺结核大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗,观察治疗效果并随访.③结果 经造影证实,本组120例均有支气管动脉异常改变,咯血量随支气管动脉直径增粗而增多;支气管动脉栓塞治疗肺结核大略血近期有效率为98.4%,远期有效率86.7%.④结论 支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效显著.
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中药不合理用药现状分析
随着医学事业的不断发展,临床用药品种不断增多,临床医生在选择药物时,难免会出现一些不合理用药现象.相关研究报告指出,不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手之一.由此可见,不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题.导致不合理用药的原因很多,下面从几个方面探讨其原因.
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保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见病与多发病之一,文献报道发病率达50%~70%,是诱发宫颈癌的高危因素之一.积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义.2007年5月~2010年7月我们应用保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂,取得了满意的疗效,报告如下.
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空心拉力螺钉经皮内固定治疗无移位性舟骨骨折16例分析
目前,治疗无移位性舟骨骨折常规采用石膏外固定8~12周,但长时间外固定可导致前臂肌肉萎缩及各种不适.2006年4月~2009年4月,我院对16例无移位性舟骨骨折患者采用空心拉力螺钉经皮穿针内固定进行治疗,效果优良.
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子宫内膜活组织病理检查对子宫出血的诊断价值
子宫内膜活组织病理检查诊断,可鉴别子宫或卵巢等生殖系统器质性疾病引起的子宫出血与神经内分泌功能失调引起的功能性子宫出血,为临床采取治疗措施提供关键的依据.笔者对我院2000～2001年行子宫内膜活检的196例患者的资料进行了回顾性分析,报告如下.
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蟾衣浸出液灌注治疗慢性上颌窦炎的疗效
慢性上颌窦炎是鼻科门诊的常见病、多发病之一,其治疗方法很多,但在基层医院,由于设备和技术的限制,以及受患者的经济承受能力的制约,鼻内窥镜手术未能有效普及.上颌窦穿刺灌药冲洗的保守治疗仍占了很大的比例.2008年8月～2009年10月,我科采用蟾衣浸出液冲洗上颌窦治疗慢性上颌窦炎30例(35侧),收到了良好的效果,且无明显副作用,现报告如下.
