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2型糖尿病患者围内镜检查期防范低血糖的护理效果评价

时间:2020-03-18 11:20:37 来源: 浏览:35

  2型糖尿病患者围内镜检查期防范低血糖的护理效果评价

  倪红园

  福建医科大学附属第二医院消化内镜中心,福建泉州362000

  【关键词】2型糖尿病;内镜检查;低血糖;防范;护理

  【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A [文章编号】1672-4062(2018)11(a)-0105-02

  2型糖尿病是一种人体自身能够产生胰岛素,但细胞无法对胰岛素作出反应,致使胰岛素效果低下的糖尿病类型。内镜检查以及血糖检查是治疗管理糖尿病、监测糖尿病并发症的重要手段。研究表明,常见的糖尿病合并低血糖发生原因复杂多样,常见的有胰岛素和磺胺类药物使用不当所致,发生率约200/Oc2]。若为2型糖尿病患者进行内镜检查时患者出现低血糖,不仅会对检查造成影响,还会对患者身体造成影响。该文就研究了2型糖尿病患者围内镜检查期防范低血糖的护理方法和效果,分析2017年6月-2018年6月在该院检查并属于2型糖尿病患者120例的临床资料,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料

  选取在该院检查并属于2型糖尿病的患者120例为研究对象,随机均分为实验组(60例)和对照组(60例)进行实验。其中实验组患者男性例,女性例,年龄岁,平均年龄岁,病程;对照组患者男性例,女性例,年龄岁,平均年龄岁,病程。两组患者一般资料(年龄、病

程、性别比例),差异无统计学意义(P>0.05),可以进行实验比较。

  在进行实验之前,首先要分析和总结2型糖尿病患者围内镜检查期低血糖发生的原因。总结原因包括:①没有对患者进行全面的检查评估。评估糖尿病患者的血糖指标数据,需要结合血糖检查结果,以及患者的饮食生活习惯、低血糖病史进行综合评估。②药物原因。糖尿病患者会服用胰岛素、磺胺类药物、降糖药物等,若患者这些药物使用不当,机体降血糖物质增多,容易引起低血糖[3]。③检查前饮食摄入碳水化合物。进行内镜检查前,会要求患者做肠道准备,若患者进食碳水化合物较多的粥类等,碳水化合物会刺激人体的胰岛p细胞,导致胰岛素分泌增加,进而发生低血糖[4]。④不恰当的禁食和运动。少数患者进行检查之前会要求患者禁食,服用泻药,患者处于空腹状态,若患者禁食时间过长,或者患者在围内镜检查期进行了激烈的运动,都很容易导致患者发生低血糖嘲。⑤心理因素。部分糖尿病患者会由于焦虑、紧张、兴奋等激烈情绪诱发低血糖。

  1.2护理方法

  两组患者接受同样的内镜检查方法。.而实验组还接受在围内镜检查期对糖尿病低血糖进行防范的护理。

  护理内容包括:①对患者情况进行综合全面评估。一方面要详细了解患者的既往低血糖病史、饮食睡眠等的生活习惯,为患者设计个人化、专业的、科学的血糖控制计划以及护理计划。另一方面密切监测患者的血糖数据和身体状况。患者血糖数据若不稳定(空腹血糖<3.9 mmol/L),或者患者出现面色苍白、心悸、昏倒、乏力等的症状时,及时告知医师,找出低血糖原因进行处理[6]。②加强对2型糖尿病患者的健康宣教。一方面向患者讲解2型糖尿病的健康知识、用药知识,嘱咐患者严格遵医嘱使用降糖药物、胰岛素等。另一方面要详细讲解2型糖尿病患者内镜检查前的准备工作,按医生嘱咐进行饮食,保证摄入的同时控制碳水化合物、蛋白质的摄人,需空腹禁食的患者要严格遵守空腹时间,避免因空腹时间过长或过短而造成不利影响。③指导患者进行适当运动,主要是控制好运动强度,不做过于激烈强烈的运动。④对患者进行心理护理。积极与患者进行沟通,观察患者心理状态。⑤对发生低血糖的患者进行症状缓解和治疗处理。在患者发生低血糖时,指导患者不要私自进食含糖较高的食物,应该尽快告医进行积极处理。通常,可以为患者静脉注射葡萄糖,具体注射情况由医师综合评估患者情况后进行。

  1.3护理效果评价标准

  统计和对比两组2型糖尿病患者内镜检查期发生低血糖的概率。当糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L时则该患者出现了糖尿病低血糖。

  统计两组患者对内镜检查的满意度。使用调查问卷让患者对围内镜检查期进行全面打分,问卷总分100分,分值越高,代表患者对检查的满意度更高。

  1.4统计方法

  使用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理,两组2型糖尿病患者的低血糖发生数据以m(%)]表示,行Xz检验,满意度评分方面以(x±s)来表示,行£检验。P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  实验组2型糖尿病患者内镜检查期发生低血糖的概率更低,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

  表1 两组2型糖尿病患者内镜检查期空腹血糖数据对比h(%)】

表1 两组2型糖尿病患者内镜检查期空腹血糖数据对比h(%)】

  实验组2型糖尿病患者对内镜检查的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

  表2两组2型糖尿病患者对围内镜检查期的满意评分对比【(xts),分】

表2两组2型糖尿病患者对围内镜检查期的满意评分对比【(xts),分】

  3讨论

  糖尿病是一种现代人常见的、高发的以高血糖为特征的代谢疾病。其中,2型糖尿病的主要特征是人体自身有产生胰岛素,但细胞无法对胰岛素作出反应,致使胰岛素效果低下。2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,对患有2型糖尿病的患者进行内镜检查时,常需要患者进行禁食或者控制饮食,若因此患者的血糖降低,很容易引发糖尿病并和低血糖,对患者的生活质量造成严重影响。

  引起2型糖尿病患者围内镜检查期低血糖发生的原因有很多,但主要包括对患者的检查评估不到位、患者降糖等药物使用不当饮食控制不当、运动方式不当以及不良心理诱发这五方面。该次研究中,采用防范2型糖尿病患者围内镜检查期发生低血糖的护理,通过对患者实施全面的身体评估,掌握2型糖尿病患者的全面情况,便于开展护理防范低血糖发生。再通过对患者进行健康宣教、饮食生活指导、运动指导、心理护理等护理措施,指导患者正确使用药物、正确禁食、正确运动、调节心理,防范低血糖发生于未然。最后还对出现了低血糖的患者实施了及时的、正确的治疗和缓解。该研究结果显示,实验组2型糖尿病患者内镜检查期发生低血糖的概率为1.67%,低于对照组;同时实验组患者对内镜检查的满意度高于对照组(P<0.05)。

  综上所述,对2型糖尿病患者围内镜检查期进行防范低血糖护理,内镜检查时发生低血糖的概率降低,可以在临床糖尿病围检查期实践应用。


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