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中医技术在母乳喂养咨询门诊中的管理与应用

时间:2020-04-07 11:28:27 来源: 浏览:102

  中医技术在母乳喂养咨询门诊中的管理与应用

  王吟春 裘亚君 孙春霞

  宁波大学医学院附属医院 (浙江宁波 315000)

  摘要:目的:探讨中医技术在母乳喂养咨询门诊中的管理与应用效果。方法:选取2015年6月~2017年6月于医院产检并计划于医院分娩的90例产妇作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各45例。其中对照组给予常规护理管理服务;观察组于对照组护理管理基础上给予中医护理。记录两组产后母乳喂养成功率,调查两组产妇满意度。结果:观察组产后母乳喂养率为97. 78%,明显高于对照组的82. 22%

  关键词:中医技术;产妇;门诊;护理;母乳喂养

  中图分类号:R193.2 文献标识码:A

  随着人们生活水平的逐渐提高,人们健康意识逐渐增强,然在婴幼儿喂养方面却存在较大不同见解,越来越多产妇认为国外洋奶粉好,从而致产妇产后母乳喂养率不断下降。事实上,母乳中含有较为丰富的营养物质且难以被奶粉取代,比如矿物质和蛋白质等,且这些营养物质有利于婴幼儿的生长和发育。此外,母乳喂养有助于提高新生儿免疫力和抵抗力,减少其患病率,并且在新生儿进入成年期后,母乳喂养可使其获得更好的心理和社会适应能力。相关调查研究显示口],因家属和孕产妇缺乏母乳喂养知识,多数知识为网上查询或别人口中获知,因此存在较多误区,不利于母乳喂养的推广。为进一步提高产妇母乳喂养知识,提高母乳喂养率,医院特于产妇护理管理中实施母乳喂养门诊护理咨询服务,并采用中医技术进行服务,取得了显著效果。

  1 资料与方法

  1.1一般资料

  选取2015年6月~2017年6月于医院产检并计划于医院分娩的90例产妇作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分组为对照组与观察组,每组各45例。人选者均为单胎且分娩后无任何并发症和传染疾病。排除精神疾病、传染疾病、母乳喂养禁忌者。观察组产妇中,年龄为22~37岁;自然分娩35例,剖宫产10例;初中及以下20例,高中及中专20例,大专及以上5例;初产妇29例,经产妇16例。对照组产妇中,年龄为22~38岁;自然分娩34例,剖宫产11例;初中及以下21例,高中及中专18例,大专及以上6例;初产妇30例,经产妇15例。两组产妇文化背景、年龄及产次等基本情况比较差异不显著(P>0.05),其结果具有可比性。

  1.2 方法

  对照组给予常规护理管理服务,受检对象来院产检期间,由医院产科护士对其进行健康教育,发放孕期营养指导资料和乳房保健、产后喂养等资料,同时宣传母乳喂养的优势,待产妇人院后,由护士指导其掌握正确的母乳喂养方法。每周一、周五上午,由医院产科病房护士长和母婴专科护士负责,咨询对象:产妇及其家属。以个体咨询和群体宣传教育相结合的方式进行。定期讲座:每周组织进行1次讲座,每月定期更换课表,并张贴于医院母乳喂养门诊和咨询服务台处,讲座内容:产褥期护理技巧和知识、新生儿护理技巧和知识、新生儿正确沐浴方法、产妇分娩前相关准备、母乳喂养重要性及相应知识、孕期乳房保健及孕期、产后营养等。现场讲解指导:护士于现场通过实地演练来展示,利用乳房模型来指导孕妇掌握相应知识,指导其掌握母乳喂养正确姿势和方法,现场讲解新生儿沐浴方法和衣物更换方法,并由孕妇和家属共同参与。咨询师通过与产妇详细的沟通来了解其具体状况,然后根据产妇年龄和文化背景等情况对其进行讲解和指导,及时纠正其错误观念,促使其养成正确的母乳喂养观念。重视产后随访:产后继续开展母乳喂养教育,定期进行电话随访或家庭访视,告知其母乳喂养的重要性和优势,尽量避免6个月内添加其他喂养食物。母乳喂养困难者,由咨询师定期进行随访,并分析其喂养困难原因,并给予其帮助。

  观察组于对照组护理管理基础上给予中医技术,保证睡眠充足,避免焦虑和疲劳,疏通乳腺催乳治疗,每天30 min,1次/日,疗程6 d。食疗指导:多吃有催乳作用的食物如通草、猪爪、黄花菜、黄豆、花生,以及酒酿鸡蛋、鲫鱼汤、鲶鱼豆腐等,保持膳食平衡,营养全面,避免吃麦芽、桂圆、香炒类等有回奶作用的食物等。艾灸与按摩的穴位:膛中、乳根、少泽,气血虚弱加脾俞、足三里;胸肋胀痛加内关、太冲。鼓励产妇多予婴儿吸吮奶头,母奶量不足于婴儿需求时,可适当用汤匙喂些奶粉过渡一下,避免奶瓶喂养,喂配方奶粉量要减少,避免宝宝吃饱了3~4 h不吃母乳,多让婴儿吸吮乳头刺激泌乳反射。特型体质中医干预措施:根据产妇体质辨证指导饮食宜忌,推荐实用验方。主要有气血虚弱、肝郁气滞型、痰气雍阻三种验方,供产妇及家属参考和选用。气血虚弱:乳汁不足,乳汁清稀,面色少华,神疲乏力,食欲不振,舌苔淡白或胖,苔白,脉细弱。宜补气养血,滋阴通乳。常选择乌鸡汤、莴苣饮、滋乳汤。肝郁气滞:情志郁结,两乳房胀痛,乳汁不通,乳汁少。常选择下乳涌泉汤、生化汤。痰气壅阻:产后乳汁稀少或全无,乳房丰满,柔软无胀感,形体肥胖,胸闷泛恶,或食少或大便溏泄;舌淡胖,苔白腻,脉沉细。适宜健脾化痰,通络下乳。常选择催乳散、酿乳汤。

  1.3观察指标

  调查两组产妇的满意度,采用问卷调查完成,调查内容:护士知识是否扎实、是否能熟练回答咨询者问题、服务是否周围、态度是否热情,满分100分,得分越高说明满意度越高。记录两组产后母乳喂养成功率。

  1.4 统计学方法

  数据采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用(x±s)表示,采用£检验,计数资料采用百分率表示,采用X2检验,P

  2结果

  2.1 两组产妇的满意度比较

  观察组产妇满意度得分为(95. 72±3.36)分,明显高于对照组的(90.14±2.47)分(P<0.05)。

  2.2 两组产妇母乳喂养成功率比较

  观察组产后母乳喂养率为97. 78%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。见表1。

  3讨论

  母乳是一种天然食品,其含有较低的矿物质,且缓冲力小,对新生儿胃酸中和作用较弱,因此有助于新生儿消化。此外,母乳肾溶质负荷较低,可更好的保护新生儿肾功能。母乳中含有丰富的乳铁蛋白和双歧因子及溶菌酶等免疫因子,可预防新生儿发生肠道感染性疾病,同时有助于新生儿肠道正常群落的建立,促进其免疫力的完善和提高。母乳中含有促进人体大脑成熟、发育的牛磺酸和促进人体组织发育的核苷酸及增强人体视力的DHA等,通过母乳喂养可更好的建立起母子间的感情,促进新生儿健康成长j母乳喂养还可刺激女性产后子宫收缩,避免产后出血等,有利于加速产后康复等。然因受人们生活方式的改变和网络技术的发展,人们接触知识的范围也越来越广,各种非理性说法也不断增多,对于不同文化程度和接受能力的产妇来说,其极易被误导而出现误区。以往临床产科护理主要针对产妇和孕妇孕期中存在的问题给予指导,然此护理服务缺乏主动性和针对性及广泛性。母乳喂养门诊护理咨询服务面对的人群更多,提供的服务更多,可让更多的孕产妇受益。

  产科护理管理中应用中医技术来帮助缺乳产妇解决喂养问题,通过根据产妇不同体质进行辨证护理,本次护理服务中采用中医技术,首先保证产妇充足睡眠,防止出现焦虑或疲劳,及时疏通产妇乳腺;并给予食疗指导,让产妇正确饮食保持营养平衡,禁忌回奶食物。通过采用艾灸和按摩穴位等催乳,根据产妇体质来合理使用中医技术,以达到较好效果。通过一系列的中医技术干预后,产妇母乳喂养成功率明显提高,提高其满意度。

  综上所述,母乳喂养门诊护理咨询服务应用中医技术,可让产妇获得更加优质的护理服务,提高其母婴喂养成功率及满意度。


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