育龄期护理人员二孩生育意愿调查及对策

　　育龄期护理人员二孩生育意愿调查及对策

　　米春玲

　　摘要目的 了解某三乙医院育龄期护理人员二孩生育意愿，分析其对护理人力资源及护理质量与安全的影响。方法调查对象为年龄小于40岁的护理人员，调查内容主要为生育二孩的意愿、计划生育的时间等，计算由此造成的护理人力资源的隐性流失。结果202名护理人员中有64名护理人员计划生育二孩，占31.680/0;计算64人将要产生的产假、哺乳时间，截止2019年12月，护理人力资源隐性流失47.07人，平均每年流失护理人员15.69人，使护理队伍的稳定性受到了严重影响，护理质量与安全隐患增加。结论医院要高度重视全面二孩政策的实施对护理人力资源的影响，应及时采取有效措施，稳定护理队伍，保障护理安全。

　　关键词：育龄期;护理人员;二孩生育意愿：对策中图分类号：R192.6 文献标识码：B 文章编号：1006-6411( 2018) 15-0033-03

　　全面二孩政策实施以来，本院护理人员因生育请假、休假、哺乳的人数明显增加，大大增加了护理人员的流失，使护理队伍的稳定性受到了严重影响，护理质量与安全隐患增加。为了解本院育龄期护理人员二孩生育意愿，我们对全院育龄期护理人员进行了问卷调查，现将调查结果总结分析如下。

　　1对象与方法

　　1.1调查对象本院为一所三级乙等医院，开放床位620张，现有护理人员351人，其中≥40岁护理人员44人，<40岁护理人员307人。选择<40岁护理人员，排除男护、未婚、已有二孩及已怀孕二孩93人，符合调查条件的护理人员为214人。

　　1.2调查方法调查采用自行设计调查问卷，内容包括一般资料、生育二孩的意愿、计划生育的时间、二孩意愿不确定的原因等。实际发放调查问卷202份，收回有效问卷202份。统计有二孩生育意愿的人数，计算将产生的产假、哺乳时间造成的隐性护理人力资源的流失。根据《劳动法》规定：产假时间为158天，婴儿一周岁内每天两次授乳时间，每次30分钟，也可合并使用。即将产生的产假时间= 158天*计划生育二孩的人数，哺乳时间= 60分钟$207天。

　　1.3统计学方法所有个案信息录入Excel 2007并对数据进行统计分析。

　　2结果

　　2.1二孩生育意愿统计202名护理人员中有64名计划生育二孩，占31.68a/o;89名表示不生育二孩，占44.060'/0：49名表示不确定，占24.260/0;计划再生育的时间截止至2019年12月之前。64名有二孩生育意愿的护理人员中，有5名为护士长，占7.810/0，其余为普通临床护士。根据职称进行统计，护师、主管护师所占比例较高，分别为43.750/0、40.63%。详见表1。

　　表1 计划生育二孩护理人员分类统计表

　　2.2产假及哺乳时间统计64名计划生育二孩的护理人员均按顺产、单胎进行保守计算，将产生产假时间为10112天;将产生的哺乳时间为13248小时，按《劳动法》规定，每天工作8小时进行计算，将产生的哺乳时间为1656天，两者合计为1 1768天。

　　2.3护理人力资源隐性流失量的计算按照T作时间250天/年进行计算，截止2019年12月，护理人力资源隐性流失47.07人，平均每年流失护理人员15.69人。其中护师和主管护师流失量分别为20.59人和19.12人，平均每年为6.86人和6.37人。

　　2.4二孩意愿不确定原因统计构成比从高到低依次为经济压力、工作压力、抚养教育压力、身体，具体见表2。

　　表2二孩意愿不确定原因统计表

　　3讨论

　　3.1对护理人力资源的影响

　　3.¨工作安排有难度女职工孕期、产期、哺乳期权利受《劳动法》保护，岗位安排受一定限制。尤其是医院工作性质特殊，夜班较多，部分护理人员以权利保护为由，挑拣岗位，给管理者进行工作安排增加了难度。

　　3.1.2人力资源隐性流失产假、哺乳时间、病假、事假增加了护理人力资源的隐性流失。根据计算，截止2019年12月，因二孩生育造成医院护理人力资源隐性流失47.07人，平均每年流失护理人员15.69人，上述计算较为保守，排除了难产、多胎等因素。另外，考虑到生育二孩意愿不确定护理人员不愿生育原因得以解决后继续生育的情况，因此，人力资源的流失情况只会比计算结果更多。除此之外，护理人员因生育造成的事假、病假也将大大增多。统计2014年至2016年护理人员请假原因与肖适崎等一致，护理人员事假多因子女生病需进行照顾为主，病假原因中先兆流产占大多数。病假可能含有主观凶素，不愿意继续正常工作而以先兆流产为请假原因12]，尤其在住院患者多、T作强度大的科室表现更加明显。

　　3.2对护理质量及护理安全的影响

　　3.2.1有经验的护士人数多 在确定生育二孩的护理人员叶护师、主管护师占绝大多数。本院护理队伍结构年轻，全院护理人员平均年龄为32.4岁，护士人数为154人，占伞院护理人员43.87%。护师、主管护师生育二孩人数增加使得年轻护：成为科室工作的主力，然而低年资护十工作经验缺乏，对于护理质量的相关要求及患者病情观察等能力均较欠缺，导致护理质量与安全的隐患增加。

　　3.2.2护士长确定生育二孩的比例较高在医院管理中，护十长具有承上肩下的作用，是联系领导与护理人员之问的桥梁，是保障质量控制的重要力量。护士长长时问的缺失必定会增加科室护理安全的风险。护士长对科室T作熟悉程度及管理能力、管理经验均较欠缺，甚至会有部分护理人员不服从护士长的管理，势必会导致科室管理出现短时间的混乱。统计本院2014年至2016年护士长外出进修超过6个月、休产假等情况，科室护理质量均会出现一定程度的下滑。

　　3.3管理对策

　　3.3.1加强宣传教育，引导有计划的生育开展各种形式的孕产期保健知识宣传，引导护理人员做好二孩牛育的全方面评估，有计划的进行生育，避免扎堆，防止护理人员集中休假。

　　3.3.2强化梯队建设，增加护理人力储备根据调查情况，有计划地增加护理人员的配置，可优先考虑有T作经验的护理人员。适时考虑增加儿科、产科护理人员及助产人员，以适应全社会生育二孩的大趋势。

　　3.3.3加强培训带教，缩短低年资护士成长周期 医院制定新人职护士培训计划，除医院组织的集中培训外，科室采取一对一的带教辅导，并选派一名高年资、业务能力强的护士作为总带教，全面负责轮转护士的整体情况及引领整个培训计划的实施和评价，使新人职护士在短时问内提高护理理论及技能水平，能够独立高效地完成各项工作。

　　3.3.3动态调整，弹性排班 护士长排班做到新老搭配，动态调整。既要保证科室的护理质量与护理安全，也要保证护理人员权利符合政策要求。对于哺乳期护理人员每日1小时的哺乳时间也可进行灵活安排，在保证护理工作有序进行的基础上，町充分考虑个人需求，体现管理的人性化。

　　3.3.4正确对待护士的请假要求 对于某些可控请假，不可进行批评、阻止，要正确引导护理人员，帮助其做好个人与T作两者关系的协调，使其提高认识，从根本上减少护理人员非必要请假的发生。

　　3.3.5合理安排“三期”护理人员工作 可对“期”护理人员工作进行适度调整，如安排至门诊化验室、体检科、注射室等相对工作量较小、压力较轻的科室工作。如科室护理人力配置充足时，可提前调至白班。各类护理会议简短高效，尽量不占用业余时间，避免增加护士不必要的负担。

　　3.3.6关注心理健康，缓解工作压力 缓解护士的工作压力是降低离职率的关键‘副。预测护士离职意愿，可适时安排团队心理辅导课程，减少工作家庭冲突，提高应对能力，降低职业倦怠及离职率。