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护理质量标准管理在重症监护室的应用与分析

时间:2020-03-04 09:37:30 来源: 浏览:92

  护理质量标准管理在重症监护室的应用与分析

  刘燕子 张晓

  温岭市中医院 (浙江温岭317500)

  关键词:护理质量标准管理;重症监护室;应用

  中图分类号:R47 文献标识码:A

  重症监护室是医院的高风险科室之一,ICU患者群体具有发病急、病情多变、病情危重、病种多样,且患者成分复杂,因而ICU护理任务艰巨[1-3]。为提升临床护理水平,本次研究即针对ICU科室的20例护理人员,进行了的应用和分析,护理质量标准管理的初步效果较为理想。

  1 资料与方法

  1.1一般资料

  于2016年7~2017年6月期间,随机选取温岭市中医院20名ICU护理人员,作为本次临床研究对象。2016年7~l2月期间工作情况被视为对照组,2017年1~6月期间被视为观察组。其中,女19名,男1名;年龄22~49岁;本科12名,大专6名,大专在读2名;主管护师3名,护师8名,护士9名;同一群体不同时间的一般资料不具有统计学差异(P>0. 05),具有可比性。

  1.2 方法

  对照组行常规护理管理,观察组在对照组的管理基础上加行护理质量标准管理,管理内容主要如下。

  1.2.1 工作流程标准化

  由护士长制定每日工作流程和每日查房重点,护士长的工作流程应体现工作计划、专业教育、临床实践、质量控制、医护沟通、护患交流等工作职责;责任护士的工作流程应体现基础护理、专业护理、临床处置、健康教育和心理教育。工作流程的建立标准应强调实用、科学、合理三大原则,尽量落实到具体时间节点。

  1.2.2质量控制标准化

  质控标准化强调对质控管理组织、质控目标、质控考核制度的规范;强调全员参与、预防为主的质控原则,保证原则各环节可合理受控;质控考核时强调两护随时对照规范、护士长定量指导自查、管理组定时检查督导、科室季度总结推广。

  1.2.3 绩效管理标准化

  效管理强调规范流程、明确考核指标,以直接、具体的考核制度来体现奖惩细则、技术难度和工作强度;绩效管理标准应建立在“按劳分配、同工同酬、有绩优酬”的分配原则上。

  1.2.4安全管理标准化

  安全管理标准化包括管理制度、管理目标、管理措施、管理组织、专科护理风险预案、护理不良事件预防、危机事件上报和现有缺陷等多方面;安全管理目标为保障医护人员和患者安全、基础护理安全、科室环境安全和药品安全。

  1.2.5专业教育标准化

  由科室负责,定期对新、老护理人员进行护理专业教育和技术培训,培训教育内容以ICU常见操作为主,包括护理文件书写、医疗仪器的使用和保养、物品的摆放和处理、护理文件的书写、抢救内容等,着重强调提高护理人员风险意识。

  1.2.6 护患沟通标准化

  护理人员应以患者为中心,加强护患间的沟通和交流,耐心回答患者和患者家属的提问、打消患者疑虑;护理人员需高度重视ICU患者病情,避免过度依赖监护仪,注重动态巡视,结合患者的主诉给予合适的对症护理;护理人员还需遵守健康教育规范,通过个体化教育、集中教育、床旁教育等方式,向患者科学施教。

  1.3观察指标

  ①护理质量管理结果:主要考核一级护理、三基考核、消毒隔离、急救物品备用和护士长管理共四方面。②护理风险事件:主要考察护理差错、患者投诉、医生投诉共三方面,各项相加即为护理风险事件发生率(%)。③患者满意度:于患者出院时填写我院自制的满意度调查表统计,共分为非常满意、满意和不满意三个等级,患者满意度(%)一非常满意度(%)+满意度(%)。

  1.4 统计学方法

  本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS19.o软件,计数资料均以(%)表示,组间比较选用卡方比较;计量资料均以(夏±s)表示,组间比较采用z检验}以P<o.05表示差异具有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组的护理质量控制结果比较

  观察组的一级护理优于对照组;观察组的三基考核优于对照组;观察组的消毒隔离优于对照组;观察组的急救物品备用优于对照组;观察组的护士长管理优于对照组(P<0.05)。见表1。

  2.2 两纽的不良管理事件情况比较

  观察组的不良管理事件发生率低于对照组(P<0. 05)。见表2。

  2.3 两组护理满意度比较

  观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表3。

  袭1两缒的护理质量控制结果比较(分,X土s)

  组别 一级护理 三基考核 消毒隔离 急救物品备用 护士长管理

  对照组 81. 19±8.33 82. 38±8.34 85. 38+9. 34 80. 03士6.24 89. 19士8.63

  观察组 94. 42±7.43 95, 73±4.35 97. 73+8. 58 93. 42±9.23 97. 12±5.45

  P(0. 05 <0. 05 <0. 05 <0. 05 <0. 05

  表2两组的不良管疆事件情况比较[例(%)]

  组别 护理差错 患者投诉 医生投诉 不良管理事件比(%)

  对照组 (25.OO)6(30. 00) 1(5. 00) 55. 00

  观察组 1(5. 00) 0(0. 00) 0(0. 00) 5.00

  P     <0. 05

  3讨论

  本次研究中,护理质量标准管理模式下的观察组的一级护理、三基考核、消毒隔离、急救物品备用和护士长管理等各项护理质量管理均较对照组有明显提高,与理论结果相吻合,体现了护理质量标准管理模式的有效性。同时,护理风险安全教育和护理素质的提高从源头上规避了护理风险,确保了风险管理效果[6,7]。本次研究中,护理质量标准管理模式下的不良管理事件也有明显减少,证实了其在ICU护理管理的优势。此外,全面、高质量、低风险的临床护理也易于受到患者认可[胡。本次研究中,观察组的患者满意度较管理前也有明显改善,进一步体现了护理质量标准管理的临床适用性。

  综上所述,护理质量标准管理在重症监护室的应用效果理想,改善护理质量管理结果,减少不良管理事件发生,提升患者满意度。


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