健康管理措施在体检中心疾病预防中的应用

　　健康管理措施在体检中心疾病预防中的应用

　　王怡 郎明霞

　　宁波大学医学院附属医院 (浙江宁波 315000)

　　摘要：目的：探讨健康管理措施应用于体检中心中的效果。方法：选择医院2014年6月～2 017年6月的88例体检对象，88例体检对象均存在心脑血管高危因素。其中44例患者实施常规健康管理等护理，设为对照组。，另44例患者于常规健康管理护理基础上，实施健康管理措施，设为观察组。记录两组干预后的心脑血管疾病发生情况。结果：两组实施干预后，观察组心脑血管疾病发生率，明显低于对照组(P<0.01)。结论：针对体检中心体检过程中存在高血压等疾病者实施健康管理措施，可有助于预防心脑血管疾病的发生，从而有利于提高其生活质量，改善其预后。

　　关键词：健康管理; 体检中心; 心脑血管疾病; 预防

　　中图分类号：R193.2 文献标识码：A

　　近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们对自身健康逐渐重视，健康体检成为人们日常生活中的重要方式之一，同时也是人们生活水平提高的重要标志及预防保健的主要手段。然而人们生活水平提高同时，人们饮食结构和运动方式等也发生极大变化，从而致糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生率不断升高，当人们体检过程中发现这些异常指标后，多数人因意识不强而未重视，随着疾病的发展而引发心脑血管疾病，终影响患者生活质量，给其生活、家庭等带来极大压力和负担。所以体检后健康管理十分关键，尤其是采取合理的健康管理措施，可有助于体检过程中异常者预后的改善，提高其生活质量。通过对医院体检中心体检过程中存在异常的人群实施健康管理措施，以探讨其应用效果。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择医院2014年6月～2017年6月的88例体检对象，88例体检对象均存在心脑血管高危因素。其中44例患者实施常规健康管理等护理，设为对照组。另44例患者于常规健康管理护理基础上，实施健康管理措施，设为观察组。人选对象生活均能自理，年龄>18岁、身体活动正常。排除存在脑卒中、冠心病等心脑血管疾病史、恶性肿瘤等。观察组中，男28例，女16例;年龄为42～66岁;初中及以下25例，高中及中专12例，大专及以上7例。对照组中，男30例，女14例;年龄为44～68岁;初中及以下27例，高中及中专13例，大专及以上4例。两组体检者的一般资料方面比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　对于对照组体检者，对体检中存在异常者，可给予指导和建议，护理人员可为其发放相关资料，为其提供相应健康咨询，加强健康教育，发放健康手册，内容包括自我管理技能、高血压危害性、药物或非药物治疗方法等。

　　观察组体检者，在对照组护理基础上实施健康管理措施，积极评估患者健康风险和饮食、体力活动等情况。主检医师于3日内约谈患者，并告知患者其病情情况和可能引发的并发症，为其提出健康管理措施。之后安排护士跟进，并负责其后续健康管理，每月通过电话或发送短信等形式，来提醒患者注意自己的生活饮食、行为等方式，对高血压、糖尿病等患者，可为其提供饮食、运动等健康指导，督促患者自我监控，按时、按量服药，切忌擅自停药或改变药物服用剂量。建立完善患者健康档案，通过医院体检信息管理系统来为患者建立个人健康档案，记录其体检结果和治疗方法等。加强对护理人员的培训，针对医院体检中心工作特点，来对护理人员进行有系统、有计划的培训，规范体检流程，并加强管理。每月定期对护理人员进行培训，提高其专业知识和技术，主要培训内容：营养学、护理学、心理学、教育学及伦理学等。为方便患者更好的维护自身健康，采用个性化健康处方方案来规定此次体检目的和意义及流程等，并制定合理的健康促进方案和慢性疾病管理方案。通过微信和QQ等渠道为患者推送相关健康保健知识，回答患者提出的各种疑问及日常生活中遇到的问题。定期对高血压患者进行随访，指导和督促其按时、按量服药，切忌漏服或多服或中断服药，填写好随访记录，指导其进行体育锻炼，养成良好的生活饮食习惯，多吃蔬菜和水果，掌握血压监测方法，如出现不适需及时来院就诊。指导患者掌握计算热卡摄人量，协助其采用食品交换法来制定合理的食谱，严格控制食盐、食用油的摄入，严禁吸烟、饮酒。学会进行有氧运动，可进行慢跑，每日运动60 min左右，每周可进行3～5次，运动量要由小到大，坚持循序渐进。开展心理教育，可通过集体讲座或设立谈心室来为患者缓解压力，同时设立24h咨询电话以为患者缓解内心压力。建立微信群，将患者拉人到群中，每日可推送相关保健视频，并进行交流和讨论，回答患者遇到的问题和解决其存在的困难。

　　1.3观察指标

　　记录两组体检者干预后的心脑血管疾病发生人数。

　　1.4 统计学方法

　　数据采用SPSS 18.O统计学软件处理，计数资料采用率表示，采用X2检验，P<o. p="" 05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　两组体检者实施干预后，观察组心脑血管疾病发生率，明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

　　表1两组体检者实施干预后心脑血管疾病发生比较(例)

　　3 讨论

　　受人们生活饮食、年龄等多种因素影响，高血压等慢性疾病发病率不断增加，且慢性疾病具有较高的致残率和死亡率，严重威胁人类生命安全，同时加重社会压力和负担。因此控制慢性疾病发病率成为当前临床研究的重点问题。有相关调查显示，50%～60%脑卒中发生与高血压等慢性疾病有关。由此说明积极预防和治疗高血等慢性疾病，对降低心脑血管疾病的发生具有重要意义。医院体检中心通过对体检存在异常的高危人群实施合理健康管理，旨在预防患者发生心脑血管疾病，更好的改善其预后。

　　本文研究中，实施干预后，观察组心脑血管疾病发生率，明显低于对照组。由此说明对慢性疾病实施健康管理措施后，可有助于降低心脑血管发病率，从而更好的改善患者预后。针对体检中存在高血压等高危因素者实施健康管理措施，通过评估患者病情及生活方式等来采取合理的干预对策，使护理措施更具针对性和实效性，满足患者所需。利用现代化网络技术来为患者服务，通过微信或QQ等方式来与患者交流，并为其发放相关健康资料，通过电话督促患者按时、按量服药，纠正其不良生活饮食习惯，减少各种不良因素的影响‘明。慢性疾病是一种终身性疾病，且目前尚未特效药物根治，该疾病本身不会威胁患者生命安全，但其所诱发的各种并发症存在较大危害性，如心脑血管疾病，因此预防心脑血管疾病对体检异常者十分关键。医院体检中心秉承以患者为中心的服务，以患者利益为核心，特对此次于体检中心检查存在异常的患者实施健康管理措施，医师首先于3d内约谈患者，让患者认识到疾病的严重性和预防并发症的重要，提高其治疗依从性。指导患者进行运动锻炼和慢跑等有氧训练，合理控制患者饮食，让患者可更好的控制各种高危因素，降低心脑血管疾病的发生，保障患者生命安全。

　　综上所述，医院体检中心对体检异常者，尤其是高血压等慢性疾病患者实施健康管理措施，可有助于提高其对疾病的认识，更好的配合护理人员实施相关管理措施，降低心脑血管疾病的发生，从而改善其预后，提高其生活质量。

　　参考文献

　　[1]周琨，周贺，马怀安，等.北京市社区健康管理对2型糖尿病及高血压等慢性疾病的干预效果研究[Jl.中国医药导刊,2014,16(11):1359 -1360.

　　[2]曹志文，郑莉芳.探究健康管理对慢性疾病的临床影响[j].中国农村卫生,2014(1)：62 - 63.

　　[3]向丽华，刘洁，慢性疾病的社区健康管理[J].长江大学学报：自科版，2016,13(12):71- 72.

　　[4]江明，沈曼璇，基于全科医护团队的中医健康管理模式在改善老年慢性疾病患者满意度中的应用效果评价[Jl.中国医药科学，2017，7 (10)：245 - 247. ‘

　　[5]邓莉，张平华.家庭医生签约服务在老年慢性疾病健康管理中的应用效果评价[J].现代医药卫生，2016，32 (15)：2400 - 2401.

　　[6]张煜，曹薇薇，健康管理对社区老年人慢性非传染性疾病影响的研究[Jl.中国初级卫生保健,2014,28(12)：12 - 14.

　　[7]王婧婷，袁长蓉，智能手机应用程序在健康管理效果评价中的要素分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(25)：20 - 22.

　　[8]桂小柯，张丽杰，陈禹保，等.高血压早期预警和健康管理平台的构建[J].中国卫生标准管理,2014,5(21)：1-3.