质量控制小组模式用于手术室护理管理中的效果

　　质量控制小组模式用于手术室护理管理中的效果

　　陈琪红 陈菊萍

　　德清医院 (浙江德清 313201)

　　关键词：手术室;质量控制小组管理模式;不良事件;护患纠纷;满意度

　　中图分类号：R47 文献标识码：A

　　手术室是医院对患者进行治疗、手术及抢救的重要场所，手术室任务重、工作压力大，其护理服务质量好坏直接影响到患者生命安全[1]。随着人们生活水平的提高和维权意识的增加，以往传统护理模式已难以满足患者对护理的需求，为适应现代护理学的进步，跟上时代进步的步伐和护理模式的转变，手术室护理要进行全面改变，以更高的服务质量来满足患者所需。医院为提高医疗质量，只有通过建立完善的质量管理体系，方可控制风险因素，避免不良事件的发生，保障患者生命安全[2]。本文研究为探讨质量控制小组管理模式应用于手术室护理管理中的效果。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　回顾性分析德清医院手术室2013～2016年收治的70例患者临床诊治及护理情况，根据其护理方法不同分组为对照组与观察组，每组各35例。本次人选对象年龄<70岁、意识清楚，可配合医护人员工作。排除精神疾病或其他疾病所致交流障碍、昏迷、恶性肿瘤、癫痫、文盲等。观察组男25例、女10例;年龄22～68岁。对照组男32例、女17例;年龄21～67岁。两组患者性别及年龄相比较(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　对照组实施日常常规护理服务，人院时介绍相关病房情况及注意事项，讲解手术室相关规章制度，介绍患者疾病情况，如有意外发生则需及时告知医师处理;签署手术知情同意书，并告知其手术风险等。观察组于常规护理管理基础上实施质量控制小组管理模式，成立质量控制管理小组，分为五常法组、压疮组、教学组、消毒隔离组、管理质量检查组、护理文书质量检查组，每个小组均安排2名质控员，并形成专科护士长一一一护士长一质控员一一专科组长管理体系，对手术室进行全面而系统的质量控制。小组职责：五常法组：负责对手术室进行区域划分和环境管理，同时负责摆放手术室物品和标签检查。教学组：负责对各类培训计划和计划落实情况的检查，同时安排手术室人员学习计划，检查和记录学习情况。压疮组：负责评估压疮风险，并做好预防措施，登记压疮情况等。消毒隔离组：负责手术室内物品摆放和卫生督查，同时加强手术室无菌技术的检查和无菌操作的督促。管理质量小组：负责管理手术室规章制度和工作流程的检查，完善手术室各项规章制度和工作流程，制定手术室应急预案等。护理文书组：负责检查手术室护士护理文书书写情况，核对护理文书上的内容是否真实和完整。整个流程由护士长安排质控员对质量进行检查和控制。

　　1.3观察指标

　　记录两组护理期间发生的护患纠纷及不良事件，采用问卷调查表调查于干预后评价两组患者对护理服务的满意度，问卷由我院制定，并先前对调查员进行培训，待培训考核合格后上岗参与调查，调前30 min将调查目的及意义向患者说明，并讲解调查内容，指导患者完成问卷调查，满分100分，满意：>90分，基本满意：60～90分，不满意：<60分。

　　1.4 统计学方法

　　数据采用SPSS 17.0软件处理，计量资料采用(x±s)表示，采用f检验，计数资料采用(%)表示，采用x2检验<o. p="" 05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患者护理期间不良事件和护患纠纷发生情况比较

　　观察组护理期间不良事件和护患纠纷发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

　　表1 两组患者护理期间不良事件和护患纠纷发生情况比较

　　组别 不良事件 护患纠纷

　　对照组(35例)5 (14. 29) 7(20. 00)

　　观察组(35例) 0(0. 00) 1( 2. 86)

　　Xz 5. 38 5. 08

　　P 0. 02 0. 02

　　2.2 两组患者满意度比较

　　观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

　　表2两组患者满意度比较

　　3讨论

　　手术室工作量大、风险程度高，因此要求护理人员具备更强的责任心和工作能力，一旦出现差错或操作不当则可能威胁患者生命安全，终引发医疗纠纷，给手术室乃至医院带来负面影响，不利于医院健康发展[4]。以往手术室护理主要是以针对疾病和手术来实施相应护理，以保障手术的顺利开展，提高手术成功率，但传统护理模式在患者生理、心理等方面存在不足，从而致者心理状态不佳，不利于手术开展，影响手术安全性[5]。随着临床护理技术的快速发展，当前护理已从以往简单护理模式逐渐转向生物一一生理的护理模式，为患者提供全面而优质的护理服务，然传统手术室质控主要护士长一人管理，从而易受主观因素和护士长自身职业素质、水平等影响，终可能会影响手术室护理管理质量。随着现代手术窒质量控制的完善，手术室质量控制逐渐向“科护士长一护士长一质控员一专科组长”的管理流程发展，从而更能体现出公平、公正及客观性。

　　本文研究结果显示，观察组护理期间不良事件和护患纠纷发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0. 05)。由此说明实施质量控制小组管理模式能使医院护理流程更加完善，提高服务质量，减少护理风险的发生，保障患者手术期间的安全性，终获得患者满意度。质量控制小组管理模式分为5个小组，各小组以科室护士长为总领，并由护士长指导和质控员督促，护理文书组通过查看护理文书的完整性和真实来避免不良事件发生，这不但维护患者权益，同时还保障护理人员的人身安全，使医院护理工作更加规范，减少护理差错发生，避免护患纠纷发生[7-8]。压疮小组通过制定合理的压疮预防计划来避免患者发生压疮，同时采取合理的措施处理压疮，从而可减轻患者痛苦，促进其康复，有利于取得患者信任，改善护患关系，提高患者满意度。消毒隔离组通过检查手术室消毒情况，避免交叉感染或医院感染的发生，有利于保障患者生命安全，促进其康复，提高医院护理质量。