欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 论文范文 > 正文

“六针对”强化护理在支原体肺炎患儿中的应用

时间:2020-01-17 10:12:36 来源: 浏览:76

  “六针对”强化护理在支原体肺炎患儿中的应用

  陈 涛 龚丽欢

  摘要目的 观察“六针对”强化护理在支原体肺炎儿童患者中的应用效果。方法选择“六针对”强化护理实施前(2017年1~6月)和实施后(2017年7~12月)收住本科的小儿支原体肺炎病例120例做为研究对象,实施前后患儿分设作对照组(60例)与试验组(60例),对照组接受小儿支原体肺炎常规护理,观察组接受“六针对”强化护理干预,对2组干预后的各观察指标进行比较,结果观察组干预后治疗总有效率、依从率和护理满意率显著均高于对照组,不良反应率显著低于对照组同类小儿支原体肺炎护理对象,(P<o.05),,结论采用“六针对”强化护理对支原体肺炎儿童病例施以干预,可显著提高该类护理对象的治疗依从率,降低其不良反应发生风险,提升其整体治疗有效率,可获得较高护理满意度评价.< p="">

  关键词:针对护理;支原体肺炎;儿童

  中图分类号:R473. 72 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2018)26-0081-03

  小儿支原体肺炎属于常见性儿童病种1。,以咳嗽发热哮喘等为临床表现,该病种进展快、变化复杂。严重者易[诱发休克心衰等并发症而受死亡威胁H1。小儿支原体肺炎的疗效

  及预后除与及时有效治疗密切相关外,还与护理质量存在密不可分的联系。我们尝试采用“六针”对强化护理对支原体肺炎儿童病例施以干预,效果较好,现报告如下:

  1资料与方法

  1.1一般资料选择“六针对”强化护理实施前(2017年1~6月)和实施后(2017年7—l2月)收住本科的支原体肺炎儿童病例120例做为研究对象,人选者均符合支原体肺炎临床诊断标准,年龄≤6岁,家属知情同意;排除合并肺外疾病、遗传病、肝肾功能不全者。实施前后患儿分设作对照组(60例)与观察组(60例),对照组中男女童分别为32例、28例,平均年龄(3. 42±1. 70)岁,观察组中,男女童分别为33例、27例,平均年龄(3. 38 +1. 78)岁。2组支原体肺炎儿童观察对象在年龄性别的比较,差异无统计学意义(JD>0.05),具有可比性。

  1.2方法对照组接受支原体肺炎常规护理,含健康教育、用药护理、病情观察处置、基础护理等.观察组接受“六针对”强化护理干预,具体实施方式如

  1.2.1 护理能力的针对性强化培训 由护士长与高年资专科护理人员组成小儿支原体肺炎护理专项培训小组,通过教科书查阅、文献资料循证、既往典型病例分析、科室专病护理实际条件等,精心编制小儿支原体肺炎护理专项培训教材,包括疾病知识主题课件、循汪护理方案、典型病例讨论,并开展专病创优活动,提高全体护理工作者小儿支原体肺炎护理关注度与能力,并明确该类患儿针对性护理重点为:健康宣教、心理疏导、症状观察护理、给药护理、饮食支持等。

  1.2.2 给药针对性强化护理 针对阿奇霉素之药物特点开展强化护理,用药前对患儿消化道病史、用药不良反应等信息加以详尽收集,在给药前先给予复方氢氧化铝口服以改善用药后不适,用药中以患儿年龄和体重为据调节滴速,3岁以下者15~ 20滴/min,3~6岁患儿给予20~ 30滴/mln,药物滴人全程密切关注反应,滴注完毕后延续密切观察15~20min,如存在胃肠道反应者指导温开水适量饮用,施以胃部热敷,反应明娩而不能峰持用药者暂停滴注,待其反应减轻后再继续给药。

  1.2.3症状针对性强化护理针对该病种的咳嗽、发热、神经症状等特征性症状开展强化护理。因咳嗽利于分泌物排出、促进炎症消散,故进行咳嗽状态评估,咳嗽无力者教会家长正确有

  效拍背方式以便随时辅助患儿咳痰,不易咳痰者提供氧动雾化吸入,严重咳嗽者适当给予镇静用药。动态观察患儿体温情况,体温测量值在38.5℃以上者及时给产物理降温以控制体温。

  将抽搐等神经症状纳为重点观察症状,惊厥者给产镇静药物,同时做好安全护理,如使用牙垫以规避舌咬伤事件。

  1.2.4健康宣教针对性强化护理将健康教育考呼从护理人员是否执行教育方面转为考查患儿及家长接受掌握度力面,以保汪健康宣教切实起效。制作小儿支原体肺炎健教册发放给家长,将教育融人儿童游戏活动中,教会患儿简单达崽的语言、手势等及时表达感受,将需要患儿配合的护理要点没计为童谣进行教唱,引入回馈教育法等。

  1.2.5 心理疏导的针对性强化护理护理对象的低龄幼龄化特点,使其疾病认知少不适耐受性低、治疗恐惧高,埘诊疗康复措施的抵触情绪与行为强烈。埘患儿情绪波动加以密切关注,与患儿交流时采用平视沟通法、童趣化沿等方式拉近距离,导与接纳其情绪发泄,同时辅以抚摸、微笑等』I语.1i沟通技巧。孩子生病,家长常处于焦虑、急躁状态,可对儿童病例心理形成直接负面影响,故须加强对家长的情绪安抚与疏导,使其以稳定情绪状态维护患儿心理舒适度与安全感。

  1.2.6 营养支持的针对性强化护理强调合理营养对患儿康复之独特价值,说明营养支持原则为提供易于消化、营养丰富、高蛋白含量的食物类型,向家长了解患儿饮食喜好,将护理埘象饮食喜好与疾病营养供给原则加以有机融合,给出个。陀化营养支持食谱并督导执行,教会家长少食多餐、慢速喂食防呛咳室息等喂食技巧,存在呼吸困难者给予暂禁食,以静脉补液为营养供给通道。

  1.3观察指标

  1.3.1疗效观察疗效标准6采用体温降至正常,临床症状积分减少达90%以上,计为痊愈;体温降至正常,临床症状积分减少比例达67%~ 90%,计为显效;体征好转,症状积分减少比例达380/e~ 670/0,计为有效;未达上述标准/体征症状加重,计为无效。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总入选例数。

  1.3.2治疗依从性标准‘7。:对疗护措施主动配合计为依从性好;不能主动配合但在劝导下可配合计为依从性可;经反复劝导仍不能配合者计为依从性差。依从率=(依从性好例数+依从性可例数)/总入选者例数。

  1.3.3观察记录统计比较2组小儿支原体肺炎治疗过程中恶心呕吐,静脉刺激,皮疹,腹痛等不良反应发生率。

  1. 3.4参考张巧权‘81的相关研究成果,自行编制小儿支原体肺炎护理满意度调查量表,于出院时请家长/照顾者填写,含可及性与尊重护理对象价值喜好、护理合作性与信息支持、沟通与教育、身体舒适与情感支持、家属朋友参与、转诊/出院护理、护理技术与安全护理等共10个维度,25个条目,各条目计为0、1、2分,分别为不满意、基本满意和满意,合计分值50分,45分以上视为该护理对象对护理服务满意,反之提示不满意,比较2组小儿支原体肺炎护理对象干预后的护理满意率。

  1.4统计学方法采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析和处理;计量资料用(x+s)表示,采用t检验,计数资料以频数或百分比表示,采用r检验,以P<o.05为差异有统计学< p="">

  意义。

  2结果

  2.1 2组护理对象干预后治疗总有效率、依从率、不良反应率,见表l。

  表l 2组护理对象干预后治疗总有效率、依从率、不良反应率的比较例(%)

组别

例数

治疗总有效率

  依从率

不良反应发生率

观察组

  60

    58(96.67)

    56 (93. 33)

    7( 11. 67)

对照组

  60

    51( 85. 00)

    45(75.00)

    18(30.00)

r值


    4. 904

    7. 566

    6.  114

 P值

    0. 027

    0. 006

    0. 013

  2.2 2组小儿支原体肺炎护理对象干预后护理满意率比较,见表2。

  表2 2组小儿支原体肺炎护理对象干预后护理满意率比较例

  组别

例数

  满意

    不满意

  护理满意率(%)

观察组

  60

    58

    2

    96.67

对照组

  60

    50

    10

    83. 33

疋2值




    5.926

  P值

    0. 015

  3讨论

  3.1支原体肺炎发病率渐次走高的趋势对我国儿童健康形成严重威胁,如未及时获取有效积极干预则出现心脑等多脏器并发症风险极高,基于小儿支原体肺炎患者病情快速进展、恶性后果严重、治疗依从性低等特点,必须探讨更具适宜性的护理方案与模式。本研究从支原体肺炎患儿实际护理需求出发,迎过教科书文献资料等查阅、既往典型同类病例护理经验教训川顷,时结合本科室现有可发展护理资源,设计应用了小儿支原体肺炎“六针对”强化护理方案,获得较好护理效果。

  3.2提高护理人员专病护理素质是推动护理质量与安全发展的基础,故我们将对护理工作者的小儿支原体肺炎擘病护理素质培训做为首先须强化的针对性护理措施来落实,通过主题课

  件教育、循证护理工作方式、典型病例讨论以及每病创优活动等方式,提升全体护理人员对小儿支原体肺炎护理的重视度及实际护理能力,为其它5项针对性护理项口奠定的高度落实蛙础,,阿奇霉素目前是小儿支原体肺炎最为常用的药物类型,似刚药后常致多种胃肠道反应,如腹痛、恶心呕吐等,致患儿治疗依从性显著受损,严重影响阿奇霉素疾病控制效应的发挥,成为小儿支原体肺炎护理的难点所在,我们通过围用药期精细化移、理来对该用药护理加以强化,尽最大可能降低患儿用药不适感以保证治疗活动的顺利推进;及时有效的症状管理对于改善患儿舒适度、保证安全性至关重要,故我们针对小儿支原体肺炎特征性三大症状施以了特别关注与强化管理;小儿支原体肺炎女备急性起病、快速进展、变化复杂、病情危重等特点,护理人员必须及时准确掌握病情动态改变,并获得护理对象高度配合,力‘能有效控制病情、避免恶化,但患儿的低龄幼龄属性使其处于难以沟通安抚、无力准确表达病情改变的状态,因此我们特意1人童趣化教育模式对健康宣教活动加以强化教育,将教育行为融入儿童游戏活动中,教会患儿用简单达意的语、手势等及时表达感受,将需患儿配合的护理要点设计为童谣进行教唱,提高患儿学习兴趣,同时充分考虑家长配合的重要性,制作小儿支原体肺炎健教手册发放给家长,并引入回馈教育法以确保家长疾病知以技能掌握度;受低龄幼龄、疾病不适、治疗反庇等影响,小儿支原体肺炎患儿常处于情绪不稳、烦躁难宁的状态,极不利于疾病控制与康复,家长因心疼孩子受罪,并受多承担照护取胜、疾病预后不明担忧等困扰,也处于负面情绪控制之中,这种良情绪极易传递与感染患儿,进一步提升其心理不安感恐惧感,故而我们亦针患儿及家长的心理护理进行r强化干预;悖养支持在维护与提高儿童病例免疫功能中十分重要,提高支原体肺炎患儿营养状况,可实现免疫力增强治疗效应,进而推动炎恢复,我们在严格遵循小儿支原体肺炎疾病饮食营养原则的㈨i寸,

  充分照顾患儿的个性化口味与喜好,设计科学合理有针×、f性可行性较高的营养食谱提供给家长并督导其落实,住保证患儿营养摄入方面效果较好。

  4小结

  六针对强化护理从小儿支原体肺炎症状、朋药等特点出发,充分考虑患儿及家长在治疗过程中的实际护理诉求,向支原体肺炎儿童病例及其家长提供了极具针对性的强化护理服务,从而成功改善患儿舒适度,降低不良反应发生率,获得较高水平的依从性,推动治疗效果的提升,深受护理对象认可。正如表1与表2所示,观察组干预后治疗总有效率、依从率和护理满意率显著高于对照组,不良反应率显著低于对照组同类小儿支原体肺炎护理对象。

  参考文献

  [1]车静.小儿肺炎的护理进展[J].首都医药,2013,20(24):23-25.

  [2]郑杰.小儿肺炎高危因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2016,22(3):76-77.

  [3]张新梅.临床护理路径护理对小儿肺炎患儿并发症及疗效的影响[J].内科,2015,10(2):271-273.

  [4]潘秀云,层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23 (1):83 - 85.

  [5]李茜,互动健康教育护理模式对小儿肺炎的临床效果及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2016,35 (13):1828 -1830.

  [6]陈健,关小玲,临床护理路径在支原体肺炎患儿及家长健康教育中的应用[J].护理研究,2013,27(5):415 - 416.黄关珍.临床护理路径在小儿肺炎中的应用效果分析[J].全科护理,2017,15( 24):2997 - 2998.

  [7]张巧权,谢俐萍,肖潇.针对性护理用于小儿肺炎的临床效果分析[J].当代护士,2017,7:81 - 84.

  (本文编辑:王萍欧阳煜)


相关推荐
  • 223例食管癌患者住院期间症状与生活质量的相关性研究

    223例食管癌患者住院期间症状与生活质量的相关性研究梁兰胡建萍马晓洁张玲摘要目的探究食管癌患者住院期间症状与生活质量的相互关系。方法收集223例食管癌患者的一般资料,分别采用中文版安德森症状调查量表(M.D.ASI)及中文版EORTCQLQ-C30生活质量核心量表对……

  • 机械吸一呼技术在建立人工气道患者清理呼吸道分泌物中的应用效果

    机械吸一呼技术在建立人工气道患者清理呼吸道分泌物中的应用效果戴春晖摘要目的研究在建立人工气道患者清理呼吸道分泌物的过程中,应用机械吸一呼技术的具体效果。方法选取2015年1月一2016年12月在本院建立人工气道的患者89例,将其随机分为两组,研究组45例,对照组44……

  • 下肢静脉曲张围手术期的护理心得

    下肢静脉曲张围手术期的护理心得刘菡萏邓敏摘要总结了124例下肢静脉曲张患者的护理和健康指导,认为对下肢静脉曲张患者在围手术期提供优质的整理护理,能降低并发症发生的概率,促进患者早日康复,对防止疾病复发有重要意义。关键词……

  • 腹腔镜减重代谢手术治疗效果及过程护理

    腹腔镜减重代谢手术治疗效果及过程护理杨霞摘要通过回顾性分析2015年1月-2016年12月于本科行减重代谢手术100例,总结护理经验。认为腹腔镜减重代谢手术对于治疗肥胖病以及减重手术具有较好的治疗效果,通过有效的护理后,术后患者的生……

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理干预对策及效果探究

    奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理干预对策及效果探究鲁玲柳庆芳摘要目的探讨对胃溃疡患者行奥美拉唑治疗的临床效果,并以此为依据给予针对性的护理干预。方法选取2016年2月一2017年2月本院收治的128例胃溃疡患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各64例。对照组行西咪替……

最新文章

360期刊网

专注医学期刊服务11年

客服正在输入...

  • 我是360期刊网在线指导老师,请问您想咨询什么等级的期刊(省级、国家级、核心、SCI)?我们提供以下服务:

  • 1.学术期刊服务
    2.SCI期刊服务
    3.论文指导服务

  • 现在咨询抢0元论文评估名额

x
立即咨询