中华航海医学与高气压医学杂志
Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine 중화항해의학여고기압의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6906
- 国内刊号： 31-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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表象训练对模拟快速上浮脱险训练者心率的影响
目的 探讨心理训练对快速上浮脱险训练人员心率变化的影响.方法 对54名受训者进行快速上浮脱险训练,深度包含0m适应训练以及1、5、10 m正式训练,训练过程中测量受训者心率.其中25名进行表象训练者为试验组,不进行表象训练者29名为对照组,比较2组人员心率差值的变化.结果 在1 m快速上浮脱险训练中,与对照组相比,在130 s时,试验组的心率差值[(55.38±17.66)次/min]显著高于对照组[(41.11±16.46)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05).在5 m快速上浮脱险训练中,与对照组相比,在-290、-270、-250、-190、-170、-150、-130、-110、10、30、50、70、90、110 s试验组的心率差值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在10 m快速上浮脱险训练的整个过程中,2组间在各个时间点上心率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 模拟快速上浮脱险训练会增加受训者的心率,表象训练能够有效降低受训者在5 m快速上浮脱险训练过程中的心率.
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高速空气加压致兔鼓膜损伤的病理学研究
目的 探讨高速加压暴露(模拟潜水)所致兔中耳气压伤模型的建立条件和鼓膜损伤病理过程.方法 雄性新西兰兔22只,随机选取18只进行高速加压暴露(即暴露组),其余4只为空白对照组.空白对照组仅置于加压舱内相同时间而不予高气压暴露.暴露组以21/3指数速率空气加压至0.8 MPa,停留5 s后匀速减压至常压出舱.于暴露后当天(0 d)、3d、7d采集双侧鼓膜(动物数分别为10,4和4),采用大体解剖,光学显微镜和透射电镜等方法观察鼓膜损伤的病理过程.结果 高速加压暴露所致鼓膜穿孔率为2.8％(1/36).对暴露后0d的中耳损伤进行O'neill病理分级,其中Ⅰ级占80％(16/20),Ⅱ级占20％ (4/20).其中鼓膜早期(0 d)病理改变以组织结构破坏、出血、上皮和成纤维细胞凋亡为主,中期(3 d)以上皮细胞水肿为主,晚期(7 d)基本恢复正常组织形态,仅见不可逆的中间层弹力纤维结构紊乱.结论 经高速加压暴露后兔鼓膜经历为期7 cd的损伤-修复过程,此过程基本可逆,因此可通过该模型反映潜水中耳气压伤的病理特点.
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吸烟对大鼠痛风性关节炎的影响及高压氧和氢水的治疗作用
目的 探讨吸炯对大鼠痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的影响以及高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)和氢水对大鼠GA的治疗作用.方法 建立大鼠踝关节GA模型和被动吸炯大鼠模型,建模成功45只,按照数字表法随机分为模型+吸炯组、氢水治疗组、HBO治疗组;另取15只正常大鼠设为空白对照组,15只GA模型大鼠设为模型组.采用ELISA和Western blotting实验分别测定大鼠血清和组织样本中TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-12的表达水平,酶标法测定大鼠血清MDA、SOD、CAT和GSH-Px的含量;并在治疗前后观察大鼠步态并进行评分.结果 吸烟可明显加重GA大鼠踝关节肿胀率、炎症和氧化应激反应,差异有统计学意义(均P ＜0.05);与模型+吸烟组相比,氢水和HBO治疗后促炎因子和MDA水平均明显降低(均P＜0.05),而抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活性增强(P＜0.05).与空白对照组[(0.2±0.7)分]比较,模型+吸烟组[(2.5±0.7)分]大鼠步态评分上升,经过氢水或HBO治疗后,步态评分下降[(1.2±0.3)分和(1.1±0.4)分],差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论 吸烟明显加重大鼠GA,氢水和HBO对大鼠GA的治疗可发挥重要的作用.
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圆体型、方体型、平底型氧舱技术特点及氧舱选型探讨
目的 分析传统圆体型、方体型、平底型氧舱技术特点,为医院氧舱建设选型提供参考依据.方法 通过比较不同形制氧舱的主要技术优点和缺点、分析空气加压氧舱的关键技术指标及空气加压氧舱筹建选型依据,为不同的医院进行氧舱选型.结果 传统圆体型氧舱结构简单、制造成本低,但须满足下沉安装舱体条件,氧舱建筑选址困难及地下室基建成本大,因而综合性价比低;方体型氧舱较同等规模的圆体型氧舱有更高的人均舱容和舱室有效长度,舱内空间视觉感觉与病房类同,但未能克服舱体下沉安装、建筑选址难、基建成本大的缺陷,且新增了氧舱结构承压能力差、舱体自重大、造价高的不足;平底型氧舱可直接安装在承重能力达到1 t/m2的建筑首层楼而,免去建设氧舱专用地下室的前置条件和基建成本 与同等规模圆体型氧舱比较,平底型氧舱虽有人均舱容稍低、结构相对复杂、制造成本有部分增加的不足,但有空间视觉感觉相同,舱室有效长度更有优势,因此,平底型氧舱综合性价比高于圆体型氧舱.结论 鉴于医院医疗用房日趋紧张的大势及平底型氧舱综合性价比佳的优势,平底型氧舱有较圆体型氧舱、方体型氧舱更加广阔的运用前景.
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高压氧治疗放射性脑病随机对照试验的系统评价
目的 系统评价高压氧(hyperbaric oxygen HBO)联合药物治疗放射性脑病(radiation cephalopathy,REP)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Lancet、CBM、CNKI、VIP和wanFang Data,并辅以手工检索方法收集国内外相关文献,检索时间从建库截止2018年3月.由2位研究者按纳入和排除标准独立筛选义献、提取资料并评价纳入文献方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终共纳入16个随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),共计990例患者Meta分析结果显示HBO联合药物治疗的有效率[OR=5.78,95％ CI(4.15,8.06),P＜0.01]、痊愈率[OR=4.56,95％C1 (2.88,7.20),P＜0.01]均优于单用药物治疗组;病灶体积减少多于单用药物治疗组[OR=-2.63,95％ CI(-3.70,-1.56),P＜0.01].结论 高压氧联合药物治疗放射性脑病疗效好,值得临床推广.
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莱菔硫烷对急性一氧化碳中毒大鼠脑组织神经细胞线粒体损伤的治疗作用
目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒后脑组织神经细胞线粒体超微结构和功能的损伤机制,明确不同剂量莱菔硫烷(sulforaphane,SFP)对急性CO中毒大鼠海马神经元的保护作用.方法 150只成年健康SD大鼠按数字表法随机分为正常对照组(30只)、CO中毒组(30只)和SFP治疗组90只.用高压氧舱吸入法建立急性CO中毒动物模型,用透射电镜观察大鼠脑组织神经细胞线粒体超微结构,JC-1荧光探针检测线粒体膜电位(MFI)变化,用免疫组化和定量RT-PCR法检测干预前后大鼠脑组织核转录因子红细胞相关因子-2 (Nrf-2)、硫氧还蛋白-1(Trx-1)及其mRNA的表达水平.结果 CO中毒可引起大鼠脑组织神经细胞线粒体超微结构受损,SFP能明显减轻CO中毒后神经细胞线粒体损伤程度.CO中毒后大鼠脑组织MFI值明显下降,SFP给药后3～7 d,神经细胞的MFI值虽有下降,但其水平明显高于同时间点CO中毒组(P＜0.05).与正常对照组相比,CO中毒大鼠脑组织中Nrf-2和Trx-1蛋白及其mRNA的表达水平略有增加,差异有统计学意义(P ＜0.05);SFP治疗后其表达水平明显增加,与同一时间点CO组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CO中毒早期应用中等或高剂量的SFP能明显改善神经细胞线粒体结构和功能,增强细胞抗氧化应激能力,对急性CO中毒引起的脑损伤有积极的保护作用.
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脑梗死急性期高压氧治疗对卒中后认知功能的影响
目的 探讨脑梗死急性期高压氧治疗对卒中后认知功能的影响.方法 采用随机对照研究,收集本院2017年1-3月在南通大学第二附属医院神经外科住院的初发急性脑梗死患者94例,按照知情同意原则并签署知情同意书,经医院伦理委员会批准,分成2组,治疗组于住院期间除常规脑梗死治疗外并予高压氧治疗,对照组予以脑梗死常规治疗入院时行NIHSS评分、MoCA评分.随访6个月,剔除再发脑梗死、死亡、失访病例4例,共纳入研究90例,每组45例,再次行NIHSS评分、MoCA评分,并行mRS评分.2组一般资料及各项评分进行组间比较.利用Logistic回归分析明确卒中后认知功能障碍的独立影响因子.结果 2组一般资料及入院时的各项评分差异无统计学意义,病后6个月治疗组NIHSS洋分、转归良好率与对照组差异无统计学意义,而卒中后认知障碍发病率显著低于对照组(26.7％vs 48.9％,P＜0.05)、病后6个月的MoCA评分显著高于对照组且差异有统计学意义(27.3±1.52 vs26.2 ±1.95,P＜0.05).高压氧治疗组患者脑梗死6个月后视空间/执行功能与记忆力分值显著高于对照组[4(4,5)vs 4(4,4),P＜0.05;4(4,4)vs 4(3,4),P＜0.05].Logistic回归分析发现教育年限(OR=0.711,95％ CI0.556 ～0.910,P=0.007)、同型半胱氨酸(OR=1.271,95％ CI1.015 ～ 1.591,P=0.037)及脑白质疏松(OR=2.854,95％ CI 1.327 ～6.147,P=0.007)是卒中后认知障碍的独立影响因素,而是否选择高压氧治疗并非卒中后认知障碍的独立影响因素.结论 脑梗死急性期高压氧治疗对病后6个月的转归影响不大,但能显著降低卒中后认知功能障碍的发病率,提高视空间/执行功能与记忆力.
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“和谐使命-2017”到访非洲七国民众疾病谱调查及分析
目的 通过对非洲7国门诊诊疗数据的统计分析,探讨当地人群疾病谱特点及原因,为今后援非医疗任务的临床诊治、专业设置和医疗力量编成提供参考.方法 统计“和谐使命-2017”任务中门诊诊疗各就诊科室患者数量,分析疾病谱构成及其原因.结果 专科疾病以眼科(13.92％)多,其次为口腔(5.65％)、耳鼻喉科(4.60％);外科疾病以普外科多(10.87％),其次为骨科(8.94％);内科疾病以消化(6.49％)、心血管内科(5.4％)为多见中医科就诊量较往年明显增加(9.16％) 结论 非裔人群疾病谱有其显著特点.援非医疗力量抽组应加强眼科、普外、骨科、中医、口腔、消化、心血管内科等科室.
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高压氧联合复方黄柏液治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床研究
目的 观察高压氧联合复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效.方法 将158例患者依据知情同意的原则按治疗方法分为观察组和对照组,2组均接受常规手术治疗和术后换药治疗,观察组常规外科换药后加用复方黄柏液直接喷敷联合高压氧治疗,对2组患者进行临床观察,比较2组的创面愈合时间、肉芽生长情况、疼痛及水肿程度和创面渗出情况.结果 治疗组创面愈合时间[(24.91 ±5.17)d]与对照组[(31.23±6.01)d]比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后第7天、第14天、第21天治疗组创面水肿及肉芽生长情况均优于对照组(P＜0.05);术后第3天,2组在创面疼痛程度、创面渗出情况两方面差异无统计学意义(P＞0.05),术后第7天、第14天,治疗组在这两方面均明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合复方黄柏液治疗对减轻肛周脓肿术后创面水肿、缓解疼痛,减少创面渗出等方面的疗效显著,可有效促进肛周脓肿患者术后创面愈合,缩短住院时间,临床疗效显著,有助于提高患者生活质量,值得在临床推广应用.
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高压氧降低缺氧诱导因子-1α的表达抑制乳腺癌MCF-7细胞转移的研究
目的 从细胞水平上探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)通过降低缺氧诱导因子-1α(hypoxia induced factor-1,HIF-1)对乳腺癌恶性生物学行为的影响,以期为乳腺癌的治疗提供新方法.方法 将乳腺癌细胞株MCF-7分为空白对照组、氯化钴(CoCl2)处理组、CoCl2处理+HBO组、CoCl2处理+ HBO+ HIF-1α过表达组.采用CoCl2模拟低氧环境,Western blotting检测HIF-1α、Bcl-2及Bax的表达水平,CCK-8、流式细胞术、划痕实验和Transwell小室实验分别检测不同处理组MCF-7细胞的生长、凋亡、转移和侵袭能力.结果 CoCl2处理后MCF-7细胞中HIF-1α和Bcl-2表达明显升高,Bax表达降低(均P ＜0.05);细胞生长、转移和侵袭能力显著增强,细胞凋亡受到显著抑制(均P＜0.05);与CoCl2处理组比较,CoCl2处理+HBO组HIF-1α表达降低,细胞生长、转移和侵袭能力受到显著抑制,而细胞凋亡明显增强(均P＜0.05);过表达HIF-1α后HBO抑制细胞生长、转移和侵袭的作用受到显著抑制(均P＜0.05).结论 HBO可通过降低HIF-1 α的表达抑制乳腺癌MCF-7细胞的生长、转移和侵袭,并促进其凋亡.
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高压氧综合治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效分析
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)的疗效及其作用机制.方法 选取符合入组条件的2012年1月至2017年12月烟台山医院呼吸科收治的CTEPH患者83例.按照治疗方法分为观察组(41例,HBO综合治疗)及对照组(42例,常规药物治疗).分别于治疗前及治疗3个疗程后对2组患者的NHYA心功能分级、6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)、Borg呼吸困难指数评分、动脉血氧分压、肺动脉收缩压及血浆NT-proBNP等指标进行测定,并进行统计学分析.结果 3个疗程后,2组患者治疗后与治疗前心功能分级比较明显改善,且观察组治疗后NHYA心功能分级明显优于对照组(均P ＜0.05);6MWD[(394.56±60.05)m]较治疗前[(327.29±59.08) m]明显提高、Borg评分(2.44±0.84)均较治疗前(3.05 ±0.84)下降,2组患者治疗后6MWD、Borg评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺动脉收缩压降低,动脉血氧分压增加,血浆NT-proBNP水平下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HBO综合治疗CTEPH可以改善患者呼吸困难症状,减轻低氧血症,提高活动耐力,并有效降低肺动脉压,可作为治疗CTEPH的有效辅助手段.
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高压氧对大鼠溃疡性结肠炎自噬及炎症反应的影响
目的 探讨高压氧(hyprbaric oxygen,HBO)对大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)自噬及炎症反应的作用.方法 SPF级Wistar大鼠30只,按照数字表法随机分为3组:对照组、模型组和HBO组,每组10只.采用2,4,6-三硝基苯磺酸(three nitrobenzene sulfonic acid,TNBs)诱导实验性大鼠UC模型,HBO治疗14 d后,观察各组大鼠死亡情况,并解剖各组大鼠UC肠组织,计算其结肠指数及溃疡面积.应用HE染色观察各组大鼠结肠组织病理形态,Western blotting检测病变肠黏膜组织中自噬相关基因Beclin1及微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(light chain 3 Ⅱ,LC3Ⅱ)表达水平,ELISA检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-4、5、6、10及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)活性的影响.结果 模型组黏膜表面起伏不平,可见大量炎性细胞浸润,腺体萎缩,可见溃疡面形成,黏膜下层大量炎性浸润;HBO组结肠黏膜仍可见炎性细胞浸润,但明显少于模型组. 与对照组比较,模型组大鼠结肠指数、溃疡面积均显著升高,体质量显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.01);与模型组比较,HBO组大鼠结肠指数和溃疡面积均显著降低,体质量显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05) 与对照组比较,模型组大鼠IL-4、IL-5、IL-6及IL-10水平显著降低,而TNF-α水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,HBO组大鼠IL-4、IL-5、IL-6、IL-10表达水平显著升高,而TNF-α水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组和HBO组比较,模型组大鼠Beclin1及LC3Ⅱ表达水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01) .结论 HBO可明显缓解大鼠UC结肠组织的损伤,其作用机制可能与炎症反应的抑制和自噬水平的上调相关.
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高压氧联合后路减压固定术综合治疗骨质疏松性椎体骨折30例疗效分析
随着我国老龄化的进一步发展,老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的发生率呈逐年增高趋势[1].OVCF除严重损害老年患者脊柱本身的生物力学性能和生理功能外,还存在相当严重的并发症,如椎体高度丢失、后凸畸形、顽固性背痛、呼吸功能受限、胃肠功能障碍等,严重影响老年人生活质量,也是导致老年OVCF残疾和死亡的主要诱因.多数OVCF均系低能量损伤造成的单纯压缩性骨折,对于伴有神经损伤的严重OVCF的治疗较为棘手,需要解除神经压迫并重建稳定性,且术后有效地促进神经功能恢复,对老年患者的康复极为重要.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗可增加组织内氧分压,改善损伤区域的氧供,维持细胞的有氧代谢,减轻组织水肿,因此在骨科领域得到广泛应用[2].我院采用后路切开椎板减压联合椎弓根螺钉固定、骨水泥重建椎体前柱术式治疗伴有神经损伤的OVCF,术后早期应用HBO治疗,并针对患者进行个体化下肢功能综合康复训练,促进神经功能康复,取得较为满意的疗效.现报道如下.
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高压氧联合康复治疗对智力发育障碍患儿功能发育的影响
智力发育障碍(intellectual disability,ID)又称精神发育迟滞(mental retardation,MR),是儿童常见的发育性障碍,也是导致儿童终身残疾的主要原因之一.智力发育障碍是指各种原因导致的发育过程中(18岁以前)出现智力功能明显低于同龄水平和社会适应能力明显障碍.一般以智力商数(intelligence quotient,IQ)在70以下为ID[1].我国2001年抽样调查显示,0～6岁儿童ID年均发病率约1.331‰[2].目前智力发育障碍尚无特效疗法,且康复治疗起效慢、持续时间长.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗可提高血氧含量和氧分压,增加脑组织的局部血流灌注,对慢性脑部疾病如脑瘫、自闭症、颅脑损伤等有效[3].本研究旨在探讨HBO联合康复治疗对智力发育障碍患儿发育商的影响,为HBO治疗的有效性提供依据.
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飞行员干眼症的流行病学调查
干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼部不适症状及视功能障碍的一类疾病[1].干眼症已是全球流行性疾病,飞行员体格向来以身心强健体能完善而著称,作为一个特殊群体,笔者对前来我院健康疗养的飞行人员干眼状况进行了调查,现报道如下.
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渔业船员肾脏损伤43例救治体会
渔民海上常年作业,受恶劣的自然环境或疲劳紧张的影响,常出现设备操作不慎而造成机械性外伤,其中包括很多肾脏损伤患者.由于海上缺乏有效的现场救治,受伤后送转运时间长,加大了临床救治的难度.而我院地处东部沿海,渔业船员海上作业时意外受伤,需要医生出海急救的情况时有发生.自2014年3月至2017年12月我院共出海紧急救治肾脏损伤的渔业船员43例,对其致伤原因、病情、诊断以及急救措施等方面进行总结分析.现报告如下.
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高压氧联合低分子肝素治疗胎儿生长受限的疗效观察
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,系指胎儿体质量低于其孕龄平均体质量第10百分位数或低于其平均体质量的2个标准差[1].胎儿生长发育与多种因素有密切关系,如孕妇外环境、孕妇身体的病理生理条件、胎盘和脐带及胎儿本身的内环境等,还有妊娠前的精子情况亦有关[2].FGR是产科常见的危害胎儿健康的并发症之一,可使胎儿宫内窘迫、新生儿生长和智力发育异常等危险性增加及围产儿死亡率增高[3],因此,正确和有效的治疗FGR可明显改善围产儿结局.临床上常见的改善胎盘循环(低分子肝素治疗)及补充营养的方法对FGR治疗有一定的疗效.笔者前期研究[4]表明,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病母婴取得较好的结局,本科再次使用HBO联合低分子肝素治疗FGR取得较好的疗效.现报道如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 04 |
| 1998 | 02 03 04 |
