中华创伤骨科杂志
Chinese Journal of Orthopaedic Trauma 중화창상골과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7600
- 国内刊号： 11-5530/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年股骨转子间骨折的手术时机对院内结果的影响
目的 研究老年股骨转子间骨折的手术时机对院内结果的影响. 方法 回顾性分析2014年1 ～12月收治的老年股骨转子间骨折患者资料,其中50例患者实施“绿色通道”(术前等待时间在72 h内),优化治疗流程,缩短术前等待时间,设为研究组;从术前等待时间超过72 h的患者中依据年龄、性别、住院距受伤时间、内科合并症与研究组进行1∶1匹配,筛选患者纳入到对照组.两组患者术前临床基线比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.比较两组患者的术前等待时间、住院时间、住院费用和并发症方面的差别. 结果 研究组术前等待时间(42.4 h)比对照组(162.9 h)平均缩短5.0d,差异有统计学意义(P＜0.001).研究组住院时间[(6.9±1.7)d]比对照组[(11.2±2.5)d]平均缩短4.3d,差异有统计学意义(P＜0.001).研究组住院费用(49 536.4元)较对照组(53 882.6元)平均减少4 346.2元,差异有统计意义(P=0.023).术前深静脉血栓形成研究组有3例,对照组有6例.研究组住院过程中未发生褥疮、泌尿系感染或肺部感染,对照组发生1例褥疮、1例泌尿系感染.两组患者均无切口感染和院内死亡发生. 结论 通过优化流程缩短老年股骨转子间骨折患者术前等待时间,可以明显缩短患者住院时间及减少住院费用,且可能降低术前深静脉血栓形成和院内卧床相关并发症的发生率,同时不改变患者院内死亡率.
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不同内固定方式治疗胫骨后pilon骨折的疗效分析
目的 探讨胫骨后pilon骨折的损伤机制,并评价不同内固定方式治疗胫骨后pilon骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析自2012年1月至2015年1月收治的20例胫骨后pilon骨折的患者资料,男10例,女10例;年龄23 ～ 77岁,平均50.6岁;按照俞光荣分型:Ⅰ型5例,Ⅱa型3例,Ⅱb型4例,Ⅲ型7例,1例因无术前CT无法明确分型;受伤机制:平地滑倒2例,交通伤7例,下楼梯摔伤5例,运动伤2例,骑自行车摔伤1例,坠落伤3例(＞ 50 cm);13例患者骨折累及胫骨远端关节面大于25％,6例患者术中Cotton试验证实存在下胫腓联合分离.根据不同分型采用不同的内固定方法.术后采用Burwell-Charnley放射学标准评价关节面的复位情况,采用Olerud-Molander踝关节评分和行走视觉模拟评分(VAS)评价患者踝关节功能. 结果 17例患者术后获6 ～36个月(平均17.8个月)随访.Burwell-Charnley放射学标准评价术后关节面复位情况:12例解剖复位,8例可,2例由前向后空心钉固定者内固定失效行翻修手术.17例患者末次随访时Olerud-Molander踝关节评分平均为81.5分(35 ～100分),行走VAS评分平均为1分(0 ～3分). 结论 胫骨后pilon骨折多为中等能量或高能量损伤,为垂直暴力合并旋转暴力的共同作用结果.前向后空心拉力螺钉固定胫骨后pilon骨折失效几率较高,不建议采用;由后向前多枚空心钉、钢板联合空心钉固定的疗效满意.
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游离髂骨移植重建外踝的临床研究
目的 探讨采用游离髂骨移植重建外踝的临床疗效. 方法 回顾性分析2010年6月至2012年4月因外伤导致外踝骨、皮肤缺损的5例患者资料,男3例,女2例;年龄23 ～ 56岁,平均35.4岁.骨缺损部位:左侧2例,右侧3例,骨缺损均为下胫腓韧带以远,骨缺损长度3.2～4.5 cm.采用分期治疗:一期行游离皮瓣移植修复创面,二期行游离髂骨移植重建外踝. 结果 5例一期游离皮瓣移植全部成活.随访时间33 ～38个月,平均35.4个月;骨愈合时间5.5 ～8.0个月,平均6.8个月.术中发现距骨外侧关节面有部分剥脱的1例患者术后11个月出现关节炎表现,术后35个月随访有跛行步态;余4例未见明显跛行步态和疼痛,踝关节活动度接近正常,关节面匹配,关节间隙正常,无二次骨折发生,末次随访时根据美国足踝外科协会的踝-后足评分均大于90分. 结论 游离髂骨移植重建外踝临床疗效肯定,远期随访效果理想.
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内侧壁复位不良对跟骨骨折术后内翻畸形的影响及内翻畸形的其他影响因素分析
目的 探讨跟骨骨折内侧壁复位不良对跟骨骨折术后内翻畸形的影响,及内翻畸形的其他影响因素.方法 回顾性分析2005年10月至2015年9月收治的60例涉及内侧壁的跟骨骨折患者临床资料,男51例,女9例;年龄18 ～55岁,平均38.4岁;骨折按照Sanders分型:Ⅱ型24例,Ⅲ型30例,Ⅳ型6例.测量术前、术后内、外侧壁完整度,术后内、外侧壁恢复程序,术前、术后跟骨高度及宽度,术前、术后B(o)hler角、跟骨内翻角,并进行统计学分析. 结果 术后内侧壁高度恢复较外侧壁高度恢复对术后内翻角正常率的影响大,差异有统计学意义(P＜0.05),术后内侧壁完整度越高,术后跟骨内翻角正常率越高.术后跟骨内翻角的正常率随着Sanders分型的加重逐渐减少,差异有统计学意义(P=0.001).术后高度及宽度恢复程度越好、术前及术后内侧壁完整度越高术后内翻角在正常范围内的几率越高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 术前内侧壁越完整,术后内侧壁解剖复位并内固定牢固,术后内翻角正常率越高;术后内、外侧壁高度均恢复时内翻角正常率高,内侧壁复位不良、外侧壁复位良好时术后内翻角正常率低.Sanders分型、术后跟骨高度、宽度恢复程度也对术后内翻角有影响.
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不同方式修复踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂的初步疗效比较
目的 比较不同方式修复踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂的临床疗效. 方法 对2010年1月至2014年6月收治的33例旋后外旋型的Ⅳ度踝关节骨折伴三角韧带完全断裂患者资料进行回顾性分析,骨折均行切开复位内固定治疗.根据修复三角韧带的不同结构将患者分为不修复组(9例)、深层修复组(7例)、浅层修复组(9例)和完全修复组(8例).所有患者术前、术后均摄踝关节正、侧位和自重应力位X线片.4组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.比较组间的手术时间、内踝间隙及美国足踝外科(AOFAS)的踝-后足评分等指标. 结果 所有患者术后获6～18个月(平均13.7个月)随访;患者伤口均一期愈合,无感染发生;所有骨折均一期愈合,愈合时间3～9个月(平均4.7个月).浅层修复组的手术时间长于不修复组,但比深层修复组和完全修复组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组自重应力位内踝间隙术后均较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),各组间的术前和术后内踝间隙比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后AOFAS的踝-后足评分浅层修复组高于不修复组和深层修复组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 治疗踝关节旋后外旋性Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂,需将骨折解剖复位恢复踝穴正常结构,并对三角韧带特别是浅层进行修复,可获得较好的临床疗效.
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双中空螺钉顺-逆行反向固定治疗距骨颈骨折
目的 探讨采用2枚中空螺钉顺-逆行反向固定治疗距骨颈骨折的方法与疗效. 方法 对2005年10月至2012年10月收治的13例距骨颈骨折患者资料进行回顾性分析,男8例,女5例;年龄26 ～ 56岁,平均37.9岁;骨折根据Hawkins分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例;4例合并内踝骨折,均为闭合性骨折;均予直径为3.5 mm的中空螺钉经距骨前、后路顺-逆行反向固定术.术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS)评价疗效. 结果 所有患者术后获12 ～ 84个月(平均43.3个月)随访,骨折愈合时间9～12周(平均10.2周).术后均无骨不愈合或愈合不良发生.AOFAS的踝-后足评分由术前平均(5.4±4.1)分(0～12分)改善为术后(89.7±8.1)分(72 ～ 98分),差异有统计学意义(f=54.984,P＜0.001);其中优9例,良3例,可1例.VAS评分由术前平均(9.4±0.8)分(8～10分)改善为术后(1.1±0.8)分(0～3分),差异有统计学意义(t=20.679,P＜0.001).结论 采用2枚中空螺钉顺-逆行反向固定治疗斜行的距骨颈骨折,既保护了距骨的血供,也更好地达到了好生物力学固定的目的,是一种较好的手术方式.
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自体富血小板血浆联合自体髂骨移植修复肱骨髁部骨缺损性骨不连的疗效
目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)联合髂骨移植修复肱骨髁部骨缺损性骨不连的疗效. 方法 回顾性分析2004年1月至2014年12月收治的27例肱骨髁部骨缺损性骨不连患者资料,根据有、无采用PRP分为试验组(采用自体PRP联合髂骨移植对骨缺损进行重建,15例)和对照组(单纯髂骨移植对骨缺损进行重建,12例).两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.比较两组患者的手术时间、住院天数、骨性愈合时间、肘关节功能活动度及改良Cassebaum评分优良率. 结果 所有患者术后获12 ～ 90个月(平均24.6个月)随访.未发现骨块移位、置入物松动及内固定物断裂、再次骨不连、畸形愈合、迟发性尺神经炎、鹰嘴骨不连等并发症.两组患者的手术时间、住院天数、肘关节活动度、改良Cassebaum评分优良率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组的临床愈合时间[(4.2±1.3)个月]和骨性愈合时间[(4.8±1.4)个月]短于对照组[(6.0±1.1)个月和(6.2±1.0)个月],差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 自体PRP联合髂骨移植可促进和加速肱骨髁部骨缺损性骨不连的修复,并利于肘关节功能的恢复.
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悬臂式齿突导针瞄准器引导下经皮空心螺钉内固定治疗齿状突骨折
目的 观察在自行设计研发的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下经皮颈椎前路齿状突螺钉内固定术治疗Anderson-D'AlonzoⅡ型、浅Ⅲ型齿状突骨折的疗效. 方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的17例Anderson-D'AlonzoⅡ型、浅Ⅲ型齿状突骨折患者资料,男13例,女4例;年龄16 ～61岁,平均37.5岁.均行手术治疗:术前颅骨牵引或颌枕带牵引,复位并维持复位状态;术中在自行设计的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下行经皮颈椎前路齿状突螺钉内固定术;术后行颈椎侧位、张口位X线片及寰枢椎CT平扫加二维重建检查,评价螺钉位置、骨折愈合情况. 结果 所有患者术后获6～15个月(平均10.5个月)随访;术中无食管、动脉、脊髓、神经根损伤等并发症发生.手术时间60 ～125 min,出血量10～40 mL;术中观察所置入的螺钉位置良好.16例患者术后3个月实现骨性愈合,另外1例患者骨折端分离、硬化. 结论 在自行设计研发的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下,采用前路经皮齿状突螺钉内固定治疗Anderson-D' AlonzoⅡ型和浅Ⅲ型齿状突骨折,可以使手术操作模式化,并实现全程控制;该技术具有操作简单、置钉准确、创伤小、术后恢复快、疗效满意等优点.
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跟骨骨刺的临床特征及其影像学参数与发病的相关性研究
目的 探讨跟骨骨刺的临床特征,以及足部影像学参数与发病的相关性,为研究跟骨骨刺产生机制提供参考. 方法 对2014年7月至2015年12月在南方医科大学南方医院行负重位跟骨侧位、轴位X线片和踝关节侧位X线片检查跟骨骨刺者的影像学资料进行回顾性研究,根据性别、侧别、年龄分组分别进行骨刺部位、形态、长度的分析,并测量患者足部的B(o)hler角、Gissane角、距跟角、距骨水平角、跟骨倾斜角、后距关节面倾斜角、后距关节面高度、绝对足高、跟骨长度、跟骨宽度,进行跟骨骨刺发病的相关性研究. 结果 本研究共纳入200例骨刺患者,女性多于男性,单纯足底骨刺多于单纯跟腱,B型多于A型,跟腱骨刺长度大于足底,女性足底骨刺多于男性,右足足底骨刺长度大于左足,差异均有统计学意义(P＜0.05);＜60岁组与≥60岁组骨刺部位、形态、长度差异均无统计学意义(P＞0.05).骨刺的发病与Gissane角(P=0.000,OR=0.944,95％ CI 0.917-0.973)、后距关节面倾斜角(P=0.017,OR=0.957,95％ CI 0.924-0.992)及后距关节面高度(P=0.007,OR=0.933,95％ CI0.886-0.981)相关. 结论 跟骨骨刺患者女性多于男性,足底多于跟腱,B型多于A型,跟腱骨刺长度大于足底.女性比男性好发于足底,右足足底骨刺比左足长,骨刺特征无明显年龄差异.跟骨骨刺的发病可能与Gissane角、后距关节面倾斜角、后距关节面高度有关.
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中等强度跑台运动结合改性羟基磷灰石/壳聚糖复合水凝胶对大鼠髌股关节软骨缺损修复影响的研究
目的 研究中等强度跑台运动结合改性羟基磷灰石/壳聚糖复合水凝胶(CS/HA-g-CS)对大鼠髌股关节软骨缺损修复的效果. 方法 将24只雄性SD大鼠随机分为4组:空白对照组、材料组(CS/HA-g-CS植入组)、运动组(跑台运动组)、材料+运动组(CS/HA-g-CS植入结合跑台运动组),大鼠均建立双侧髌股关节软骨缺损模型,材料组和材料+运动组在缺损处植入CS/HA-g-CS,运动组和材料+运动组在造模后4周开始跑台运动.分别在跑台后4、12周切开关节行大体观察评分,软骨缺损组织予番红O-固绿染色行组织学观察,取缺损组织行PCR检测其Ⅱ型胶原、糖胺多糖、骨形态发生蛋白(BMP-2)mRNA表达. 结果 大体评分:4周时材料+运动组优于其他3组,差异均有统计学意义(P＜0.05),空白对照组低;12周时空白对照组低于其他3组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其余各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).O'Driscoll组织学评分:4周和12周时均为材料+运动组高于运动组和材料组,空白对照组低于其他3组,差异均有统计学意义(P＜0.05);运动组和材料组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).Ⅱ型胶原、糖胺多糖、BMP-2 mRNA的表达:在4、12周时材料+运动组均有高表达,差异有统计学意义(P＜0.05),空白对照组表达低于其他3组.结论 中等强度跑台结合改性CS/HA-g-CS对大鼠髌股关节软骨缺损修复的促进作用优于单独跑台运动或单独植入复合水凝胶,其所修复的软骨Ⅱ型胶原和糖胺多糖含量更高,更加接近正常软骨形态特点.
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成纤维细胞生长因子1型受体-显性负性作用对骨髓基质干细胞成骨诱导培养后碱性磷酸酶活性的影响
目的 探讨成纤维细胞生长因子1型受体-显性负性作用(FGFR1-DN)对骨髓基质干细胞(BMSCs)成骨诱导培养后碱性磷酸酶(ALP)活性的影响. 方法 真核表达质粒pcDNA3.1(+)-DNFGFR1、pcDNA3.1(+)-FGFR1转染BMSCs,实验分为FGFR1-DN转染组、FGFR1转染组、空载体转染组和未转染组.细胞对数生长期进行成骨诱导培养后检测ALP的活性,定性检测采用免疫组化方法,定量检测采用细胞内ALP(cALP)试剂盒.比较4组细胞诱导培养7、14d的ALP活性. 结果 与诱导培养7d比较,4组14 d后ALP活性评分均明显增高,但FGFR1-DN转染组评分增高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).7、14 d FGFR1-DN转染组ALP活性评分高,FGFR1转染组低,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 FGFR1-DN可促进BMSCs成骨期ALP的活性,为实现局部基因治疗与组织工程的联合应用及构建生物相容性更理想的组织工程骨提供了实验理论依据.
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后踝骨折内固定方法的选择
后踝骨折在踝关节骨折中占很大比例,踝关节骨折合并后踝骨折时其预后要明显差于双踝骨折.虽然在治疗严重踝关节骨折时切开复位内固定已被大多数学者所接受,但在后踝骨折块内固定方法的选择上还存有争议.本文通过对既往后踝骨折生物力学及临床研究文献的阅读及结果总结来比较钢板和螺钉两种内固定方法的优略,从而为后踝骨折手术内固定方法的选择提供参考.
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寰枢椎脱位术中复位技术及内固定的研究进展
寰枢椎复合体是颈椎中重要的功能单位.寰枢关节失稳或脱位,是脊柱外科的急重症之一.临床上多通过后路寰枢椎融合术重建寰椎复合体的稳定性.寰枢椎后路融合技术的发展经历了钢丝或钛缆捆扎固定、椎板夹固定、经寰枢关节螺钉固定、以及后来的钉板固定和钉棒固定等过程.对于术前牵引未能复位者,需进行术中复位.本文主要就以上术中复位技术和内固定方法进行综述.
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仁心仁术 躬耕杏林——记中南大学湘雅二医院倪江东教授
1984年6月走出湖南医科大学校门后,在30年的医学生涯中,倪江东教授始终不忘初心、精益求精的执着信念和多年临床的磨砺使他成为四肢创伤、手外伤、髋、肩、肘等关节置换以及显微外科的专家.每年完成大、中型手术500余台,包括复杂骨盆骨折手术40余例、多发骨折100余例、复杂的人工关节置换及翻修手术50余例等,手术量、手术难度及手术成功率均居全国领先水平,并多次在全国会议上进行学术交流和讲座.
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用于骨骼修复的3D打印生物陶瓷植入物将很快上市
日前,欧洲的一个研究项目RESTORATION开发出了新的可吸收生物陶瓷材料,可用于3种不同的应用:下颌骨、脊椎和膝部.由于终的检测结果相当出色,这些产品有可能会在几年之内出现在市场上.据了解,这个为期4年的项目得到了欧盟的资金支持,主要目的是开发出一种新的陶瓷复合材料以用于整形和颌面外科的应用.该材料可以模拟骨骼结构,而且可以通过设计并3D打印出详细匹配植入部位的机械要求的植入物.此外,一些陶瓷还具有生物活性,这意味着它们可以被人体充分吸收.
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未来百年十大科技:能上网的隐形眼镜
1.能上网的隐形眼镜出现时间:2030年前你能想象有一天上网只有眨一下眼睛那么简单吗?华盛顿大学西雅图分校的巴巴克·A·帕尔维兹教授目前正在研究的一款隐形眼镜或许会让你明白一切皆有可能.这种新式的隐形眼镜上排列着一个LED集合,这些LED组合可以在眼前形成各种图像.这种眼镜的大部分材料半透明,人们可以戴着它自由活动.它还将识别人的面部特征,并显示所见者的生平,还能将一种语言翻译成另一种语言,这样人们就可以看懂镜片上显示的字幕.
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南方医科大学南方医院创伤骨科主任余斌教授荣获第二届“羊城好医生”荣誉称号
4月21日,由国内知名的健康新媒体——家庭医生在线联合广东省科普中心共同主办的第二届“羊城好医生”颁奖典礼在中山大学学人馆举行,重磅揭晓了“羊城好医生”榜单,广东省卫计委巡视员廖新波、广东省科协副主席吴焕泉、广州市卫计委党组书记唐小平等领导和嘉宾参加了颁奖典礼.
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后路开、闭椎板脊柱后柱解剖与功能重建的临床研究
目的 探讨后路椎板完整打开椎管内肿瘤切除后,复原椎板重建脊柱解剖结构的临床疗效. 方法 对2010年1月至2014年10月收治的32例椎管内肿瘤患者资料进行回顾性分析,男18例,女14例;年龄13 ～ 62岁,平均38岁;颈段椎管内肿瘤10例,胸段椎管内肿瘤14例,腰段椎管内肿瘤8例;所有患者均采用后路椎板开门或完整取下,椎管内肿瘤切除,复原椎板微型钛板固定,重建脊柱解剖结构.观察术后神经功能恢复情况,术前、术后脊柱活动度和椎管矢状径变化,脊柱稳定性及植骨融合情况. 结果 所有患者术后获3～ 23个月(平均13个月)随访.椎管内肿瘤均完整切除,术后神经功能Frankel分级均有不同程度改善.末次随访时所有患者脊柱活动度均位于正常活动范围内,未见明显受限.所有患者均取得植骨融合,内固定稳定,短期随访均未见脊柱滑脱、失稳等征象.末次随访时同一节段椎体对应椎管矢状径与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 对于椎管内肿瘤,采用后路椎板开门或完整取下,椎管内肿瘤切除、椎板复位、微型钛板固定手术,一方面可清晰暴露椎管内占位,另一方面微型钛板固定、植骨融合椎板,重建了脊柱原有的解剖结构与功能,是一种理想的术式.
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锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位
目的 探讨锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2014年3月应用锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗的16例RoekwoodⅢ型陈旧性肩锁关节脱位患者资料,男10例,女6例;年龄19～57岁,平均34.7岁;左侧7例,右侧9例.均为直接暴力致伤,受伤至手术时间为8 ～ 54周,平均12.4周.末次随访时采用上肢功能评分(DASH)及视觉模拟评分(VAS)评定肩部功能及疼痛情况,采用Karlsson评价标准评定疗效. 结果 术后切口均一期愈合,肩锁关节脱位均得到纠正,无血管、神经损伤.所有患者术后获6～18个月(平均12个月)随访.术后复查无钢板断裂、螺钉松动、关节再脱位等情况发生.末次随访时患者DASH评分[(25.42±8.34)分]及肩关节VAS评分[(2.22±1.70)分]均优于术前[(43.72±12.35)、(6.33±1.37)分],差异有统计学意义(P＜0.05);按Karlsson评价标准评定疗效:优10例,良4例,可2例. 结论 锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位可恢复肩关节动力平衡及稳定性,具有固定牢靠、术后关节活动早、并发症少等优点.
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儿童寰枢关节旋转不稳相关结构的MRI研究
目的 观察儿童功能位寰枢关节旋转不稳时关节韧带及其他软组织的MRI表现. 方法 对2013年1月至2014年3月治疗的50例儿童寰枢关节旋转移位患者资料进行回顾性分析,并设为观察组,选取同时期健康体检的50例儿童作为正常组.两组均采取同样的设备仪器及MRI诊断方法进行临床诊断,分析寰枢关节周围韧带及其他软组织的MRI影像表现及特征. 结果 观察组50例患儿齿状突两侧间隙不对称,其中左侧偏移32例,右侧偏移18例.采用MRI PDWI成像序列对韧带结构的诊断正确率比其他序列(T1WI、T2WI、SPAIR)高,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有儿童的寰枢关节采用不同MRI序列对韧带及其他软组织显示,Ⅰ度损伤:观察组50例,正常组4例;Ⅱ度损伤:观察组12例,正常组0例,MRI对两组Ⅰ、Ⅱ度损伤的诊断率比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 MRI能明确显示由于横韧带、翼状韧带及周围软组织病变造成的寰枢关节旋转移位,MRI对于诊断儿童寰枢关节旋转移位、特别是外伤后横韧带撕裂引起的旋转移位具有明确的诊断价值.
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多节同时穿刺与逐节穿刺椎体成形术治疗多椎体骨质疏松性骨折的疗效比较
目的 比较多节同时穿刺和逐节穿刺两种经皮椎体成形术(PVP)治疗多椎体骨质疏松压缩性骨折(OVCF)的疗效. 方法 回顾性分析2008年6月至2014年11月收治的89例多节段新鲜OVCF患者资料,根据方法不同分为观察组(采用多节椎体同时穿刺PVP术,n=51)和对照组(采用逐节椎体穿刺PVP术,n=38).两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.术后比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、单个椎体平均手术时间、单个椎体平均透视次数、单个椎体平均骨水泥注射量和骨水泥渗漏情况. 结果 两组手术均顺利完成,未发生明显并发症.所有患者术后2dVAS评分均较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组单个椎体平均手术时间、平均透视次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组单个椎体平均骨水泥注射量、骨水泥渗漏情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 两种穿刺法PVP术均取得明显疗效,多节同时穿刺法较逐节穿刺法明显缩短手术时间、减少术中射线暴露,但骨水泥注射量、骨水泥渗漏并发症两种方法相仿.
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2010年至2011年我国京津唐与长三角地区成人肱骨远端骨折的流行病学分析
目的 对比分析我国京津唐地区和长三角地区成人肱骨远端骨折的流行病学特征及变化趋势. 方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月我国京津唐地区9所医院与长三角地区8所医院诊治的成人肱骨远端骨折患者资料,记录患者性别、年龄和骨折AO分型等数据.将京津唐地区9所医院诊治的患者资料定为A组,长三角地区8所医院诊治的患者资料定为B组,对比分析两组患者的一般资料.结果 共收集789例成人肱骨远端骨折,男女比为1.16∶1,中位年龄为46岁.高发年龄段为21 ～30岁(16.60％).成人肱骨远端骨折AO分型中,构成比高的为13-A型(占46.13％).A组523例,男女比为1.29∶1;B组266例,男女比为0.93∶1,A组男性所占构成比高于B组,差异有统计学意义(x2=4.867,P=0.027).A组21 ～40岁、51 ～60岁年龄段构成比高(16.83％),B组21 ～30岁年龄段构成比高(16.17％).两组年龄构成不全相等,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均为13-A型骨折构成比高,两组分型构成差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 成人肱骨远端骨折男性多于女性,高发年龄为21 ～30岁,高发类型为13-A型.京津唐地区较长三角地区男性构成比高、发病年龄提前,分型构成无差异.
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2010年至2011年我国东部沿海与西部内陆地区成人尺桡骨近端骨折的流行病学分析
目的 对比分析我国东部沿海地区和西部内陆地区成人尺桡骨近端骨折的流行病学特征及变化趋势.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月我国东部沿海地区16所医院和西部内陆地区15所医院收治的尺桡骨近端骨折患者资料,记录患者的性别、年龄和损伤AO分型等数据.将东部沿海地区16所医院诊治的患者资料定为A组,西部内陆地区15所医院诊治的患者资料定为B组,对比分析两组患者的一般资料. 结果 共收治1 889例成人尺桡骨近端骨折,占同期尺桡骨骨折的9.97％(1 889/18 949),占同期全身骨折的1.33％(1 889/141 474).男女比为1.66∶1.男性骨折高发年龄段为21 ～ 30岁(29.09％),女性骨折高发年龄段为41 ～50岁(22.25％).成人尺桡骨近端骨折AO分型中,构成比高的为21-B型(占75.54％).A、B组分别有1 024和865例,A、B组男女比分别为1∶0.77、1∶0.45.A组患者平均年龄(42.8岁)大于B组(37.6岁),差异有统计学意义(Z=-7.005,P＜0.001).A组高发年龄段为41 ～ 50岁,B组为21 ～30岁.两组患者骨折AO分型高发类型均为21-B型,构成比分别为76.95％和73.87％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尺桡骨近端骨折高发年龄段男性为21～30岁,女性为41 ～ 50岁,成人尺桡骨近端骨折以21-B型为常见,男性多于女性,东部沿海地区女性患者比例、平均年龄和21-B型骨折构成比均高于西部内陆地区.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
