中国中医药杂志
The Chinese - Medicine Magazine of China
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紫河车对卵巢早衰患者血清E2、FSH、LH水平及月经的影响
目的:观察紫河车对卵巢早衰患者血清E2、FSH、LH水平及月经的影响.方法:选择卵巢早衰继发性闭经患者65例随机分为治疗组(32例)和对照组(33例).对照组采用人工周期疗法,治疗组用紫河车胶囊口服配合人工周期疗法,两组疗程均为4个月.观察治疗后血清E2、FSH、LH水平和月经恢复情况.结果:65例患者临床表现和血清E2、FSH、LH测定均符合卵巢早衰继发性闭经诊断.两组治疗后血清E2、FSH、LH水平均显著改善(P＜0.01=.与对照组相比,治疗组4个月后血清雌二醇(E2)[(169.61±36.27)pmol/L比(127.82±24.35)pmol/L,P＜0.001和促卵泡生成素(FSH)[(41.45±13.52)U/L.比(53.52±18.93)U/L,P=0.004]差异显著,而促黄体生成素(LH)[(43.66±16.18)U/L(48.73±17.0)U/L,P=0.22]无显著差异.治疗组月经恢复总有效率88.6%.明显优于对照组,OR=3.32.结论:紫河车可能通过自身调节作用或协同调节作用参与了卵巢早衰继发性闭经患者卵泡复苏过程,其优势作用可能提高卵巢早衰继发性闭经患者治疗的依从性.
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中西医结合治愈高血压病临床报告
目的:鉴于现代医学还不能治愈高血压病,研究能治愈高血压病的治疗方法.方法:采用中西医结合的治疗方法,采用扬长避短的中西医结合方式.结果:服用降血压药十多年不能停药的患者,停用降血压药至今半年,测定血压低于高血压标准,高血压病治愈.结论:中西医结合的治疗方法是能治愈高血压病的有中国特色的治疗方法.应大力提倡和推广.
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陈皮精油回流提取经验介绍
本文详细介绍了用水蒸回流提取法提取陈皮精油的工艺.笔者充分发挥了多功能提取罐的各种功能,优化提取工艺,使陈皮精油的提取率达到1.2%,超过普通提取方法提取率(0.56%)约一倍.且提取时间短.成本低.此法可推广使用.
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HPLC法测定乙肝解毒胶囊中盐酸小檗碱的含量
目的:建立乙肝解毒胶囊的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱:Agilent TechnologiesZORBAX Extend-C18 4.6×250mm,5μm,流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(V\V)(50:50)(每100ml加十二烷基磺酸钠0.1g),流速:0.8ml·min-1,检测波长:265nm,柱温:40℃.结果:盐酸小檗碱在1.00-30.00μg·ml-1范围内线性关系良好(r=0.9997);平均加样回收率为98.6%,RSD=2.3%(n=5).结论:该方法简便易行,结果准确可靠,可适用于乙肝解毒胶囊的质量控制.
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注重医院制剂管理与计财衔接要素
本文从三方面阐述了制剂管理与计财衔接要点的意义、重要性及操作要素.
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宫腔镜、腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用
目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的应用价值.方法:采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症患者126例.手术方法分离粘连、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、卵巢囊肿剥离、卵巢楔形切除术、腹腔镜监视下宫腔镜检查及插管通液.结果:手术后98例随访者,41例受孕,妊娠率41.83%,36例为宫内妊娠,5例为宫外妊娠.结论:应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术,能早期、直观、准确、全面地明确不孕症的盆腔、宫腔病因,并予以针对性治疗,大大提高手术疏通输卵菅的成功率,提高手术治疗女性不孕的疗效.
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张锡纯治疗冲脉病证的探讨
张锡纯是清末民初时期的著名医家,代表性著作<医学衷中参西录>详细的记载了其丰富的临床实践经验,是其毕生研究中医学的结晶.张锡纯对冲脉病证的研究,在理论和实践的认识上颇多独到之处,但散见于该书的各个章节之中.笔者在学习张氏著作的基础上,对张氏有关“冲脉病证”的论述作一粗浅的梳理,以展示张氏治疗冲脉病证的特色,也便于同道在学习与临床时参考.
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环状混合痔合并出口梗阻性便秘的临床疗效观察
目的:通过对环状混合痔合并出口梗阻性便秘的患者采用肛垫强化同期修复整形术式的疗效观察,探索环状混合痔及其合并症.使其得到合理设计、同期手术、避免并发症、减少复发率的临床疗效.方法:选取符合环状混合痔合并出口梗阻性便秘的患者30例,采用肛垫强化同期修复整形术式,术后观察并发症及愈合情况,并追访1.5～2年.结果:本组病例近期均治愈或好转,远期追访1.5～2年,术后无肛管变形狭窄、溢液、排便功能障碍等后遗症.结论:对环状混合痔合并出口梗阻性便秘的患者采用肛垫强化同期修复整形术式具有减轻术后疼痛、减少出血和水肿、创面平整、愈合良好、有效地纠正出口梗阻性便秘、复发率低等优点,在临床上值得推广.
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注重拐杖使用的宣教促进下肢骨折病人康复
为使下肢骨折在骨痂形成期后,离床步行锻炼正确使用拐杖,减少并发症,促进患者顺利康复.通过临床宣教,使病人掌握拐杖的选择、扶拐行走的原则与时机、正确扶拐方法、扶拐的步法、双单拐的使用原则及弃拐的注意点.230例患者接受宣教后,无1例因拐杖使用不当发生并发症.
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川葛根与药店出售葛根的质量差异研究
目的:对野外采集的川葛根药材与药店出售的建葛根药材的质量异同进行研究.方法:采用高效液相色谱法对两种葛根中的葛根素进行含量测定.结果:该方法的线性回归方程为:A=2.28715×105C-3.7784×104,R=O.9999.线性范围为5.6～28ug/nd,葛根的回收率为98.9%～100.2%,RSD为0.78%;药店出售建葛根的回收率为99.2%～99.8%,RSD为0.58%.结论:通过时比,可以看出二者的质量有非常显著的差别.
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从大气下陷论治老年低血糖症
随着我国人口的老龄化和糖尿病发病率的逐年上升,老年人糖尿病率也逐年升高,老年糖尿病患者在治疗过程中低血糖发生率也将明显增加.原发性低血糖症属中医眩晕、虚劳、心悸范畴,其病因病机与中医五劳七伤、病后失调致大气下陷有关.近代著名中医张锡纯提出以挽救下陷之大气的理论来指导临床常见老年低血糖症,此理论对临床具有指导意义,我们应继承这一理论,并在实践中加以应用.
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周维顺教授的肿瘤观
通过对导师临床经验的系统学习;结果:导师在肿瘤病因认识上的“内虚邪凑”现,病机上的“正虚邪实”,“虚实错杂”;病症上立足于天、地、人这一中医特有的“天人合一”的辩证思维,体现在治则上.始终坚守辩证论治这一中医特色,同时不忘汲取现代中药药理学的研究结果,在辩证论治的基础上.适当地加用具有针对性强的中药,达到辩证论治与审因施治的结合,辩证论治与辩病治疗的结合,疗效得到提高.也颇具创意.很值得我们学习.
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韭菜籽水溶性化学成分的初步研究
目的:主要是对韭菜籽水溶性化学成分进行研究.旨在揭示韭菜籽中水溶性化学成分,为进一步研究韭菜籽的化学成分奠定基础,亦为韭菜籽的深入开发及临床应用提供一定的科学依据.方法:先以水为溶剂,对韭菜籽的化学成分进行提取.对韭菜籽的化学成分进行大孔树脂柱洗脱分离.再对不同浓度洗脱液进行系统预试,以初步确定其所含的大类化学成分,为进一步分离、纯化提供科学依据.根据系统预试结果.采取薄层色谱法,对该部分进行分离纯化.结果:初步研究结果表明,30%醇洗脱液中含皂苷、生物碱、强心苷;50%醇洗脱液中含皂苷、生物碱、强心苷;70%醇洗脱液中含糖、生物碱、香豆素、强心苷,该部分的薄层色谱显示明显的四个斑点;90%醇洗脱液中含糖、香豆素、强心苷.
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高效液相色谱法测定清热解毒片中哈巴俄苷的含量
目的:建立清热解毒片的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱:SHIMADZUVP-ODS250L×4.6,流动相:乙腈-1%醋酸溶液(0～30分种,20→40:80→60,V/V),流速:1.0ml·min-1,检测波长:278mm,柱温:40℃.结果:哈巴俄苷在0.1～0.3mg·ml-1范围内线性关系良好(r=1.0000);平均加样回收率为99.21%,RSD=0.7%(n=6).结论:该方法简便易行,结果准确可靠,可适用于清热解毒片的质量控制.
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活血利水法联合常规疗法治疗糖尿病肾病
目的:观察活血利水法联合常规疗法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将52例早期糖尿病肾病患者随机分成对照组(26例)和研究组(26例)两组.进行常规降糖、降脂、降压等基础治疗.研究组在常规基础治疗上加用中药活血利水.两组疗程均为8周,观察治疗前后尿蛋白定量(UP)、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标变化.结果:研究组总有效率为92.31%,对照组总有效率为57.69%.与对照组相比.研究组UP、UAER明显减少(P＜0.05).结论:活血利水法联合常规疗法治疗糖尿病肾病可降低早期糖尿病肾病患者的尿蛋白,是治疗早期糖尿病肾病是安全且有效的方法,并可降低死亡率.
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穴注肺俞、定喘及天突穴止咳的理论探讨
以传统中医理论及现代理论分析讨论临床上运用穴注肺俞、定喘及天突穴治疗咳嗽每见奇效的原因,为这一方法提供较为全面的理论依据,并为临床推广打下理论基础.
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截瘫患者尽早拔除尿管有效治疗护理体验
截瘫患者因脊髓损伤中枢神经传导中断致排尿障碍尿潴留,需长期留置导尿,这样势必引起泌尿系感染,从而增加危及患者生命的因素.那么,如何尽早拔除尿管就是我们医务人员应该解决的一个问题.对此,笔者想谈一下自己的护理与治疗经验,具体内容如下.
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慢性胃炎的护理措施
目的:研究针对病因护理对老年慢性胃炎患者的治疗作用.方法:70例老年慢性胃炎患者进行针时病因护理,分析护理因素与老年慢性胃炎发作的关系,及时了解并减轻各种心理问题,进行妥当的心理治疗与护理.结果:70例患者通过针对病因护理后能很好的调节自己的情绪.降低了复发率.结论:护理对老年慢性胃炎患者的康复有确切效果.
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过敏性紫癜的中西医结合护理体会
对80例过敏性紫癜患者进行症状和全身综合评估,加强病情观察对症护理,防止并发症的发生.结果80例患者中,10例复发,1例出现肾脏病变转院治疗,其余患者获得满意疗效.
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浅谈老年骨折病人护理的特殊性
目的:探讨老年骨科护理的特殊性,以提高质量.方法:对我院收住院老年骨科病人针对老年人的心理状态及老年骨科的特殊性,实施有效的心理护理,重点加强基础护理,预防并发症的护理、生活护理及康复护理.结果:268例老年骨科病人护理质量优良,无并发症发生,除2例死于原发病外,其余均治愈出院.结论:掌握骨科老年病人的特殊性,实施有效的护理措施是老年骨科病人康复的基本要素.
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皮瑞康洗剂治疗湿疹60例临床观察及护理体会
湿疹是一种皮肤炎症性疾病,原因复杂,治疗较为困难的疾病,属于中医“奶癣”、“旋耳疮”、“绣淋风”、“浸淫疮”范围.临床主要表现皮肤红斑、糜烂、渗液、结痂、瘙痒为主,近年来我科运用自制皮瑞康洗剂,在治疗及护理治疗患者过程中,取得了较为满意的效果,现予报道如下.
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黄连上清汤治疗中风后高热临床观察
笔者从2003年～2007年应用黄连上清汤治疗中风后高热,取得良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料95例病人均为住院病例,治疗组48例,男34例,女14例,年龄48～84岁,缺血性中风16例,出血性中风32例;对照组47例,男26例,女21例,年龄45～B4岁,缺血性中风15例,出血性中风32例.二者均有不同程度的意识障碍,伴有痰多28例,抽搐20例,便秘40例,及有不同程度的头痛、无汗、腹胀、呕吐、呕血、咽干、苔黄、脉滑等.
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王清任瘀血证治浅析
对瘀血证及活血化瘀疗法的认识,是人们长期在同疾病作斗争中逐步积累和发展起来的一份宝贵遗产.早在<黄帝内经>中就有关于瘀血的论述,如:“寒独留则血凝泣,凝则脉不通.”<灵枢·痈疽篇>:“寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿.”至清代,活血化瘀法不但在理论上有所创见,临床上亦积累了丰富经验,而且出现了专门研究血证疾病的医家,如唐容川、王清任等.
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痰瘀同治方治疗糖尿病血管并发症的研究进展
糖尿病血管并发症是糖尿病病人致残和死亡的主要原因,而且病变非常广泛,一旦发生,发展迅速,无论大、中、小血管,动脉,毛细血管,均可累及.西医降糖虽然有较好效果,但对于糖尿病血管病变的防治却缺乏有效的手段.临床实践证明,控制血糖可以延缓血管病变的发生,但发生只是迟早的问题,而中医药在预防糖尿病并发症方面有较大的特色和优势,尤其是中医辨证产生的痰瘀同治方将可能通过祛痰活血来早期防治糖尿病血管并发症的发生发展.
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中药薰蒸法在综合治疗腰椎间盘突出症中的作用
腰椎间盘突出症是腰腿痛中常见的病因之一,严重影响患者的生活、工作和学习,甚至可使患者丧失劳动能力.近年来有年轻化的趋势,而且其发病率也逐年增长.因多数患者对手术的认识不同,和对手术治疗的创伤性和并发症的考虑,非手术治疗已成为患者治疗该病的首选方法,中药疗法又在非手术疗法中占重要地位.我们中医科和康复科对184例患者采用了3种不同的综合治疗,从而获得有效的治疗方法.结果表明,选用中药熏蒸法配合电脑床腰椎牵引加低周波电疗法疗效佳,现报道如下.
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麻黄附子细辛汤加味治疗窦性心动过缓的临床经验
窦性心动过缓是临床心律失常的常见病症之一,患者以心悸、胸闷气短、头晕为主要临床症状属中医惊悸、怔忡范畴,多为阳气不足、阴气亏损心失所养所致,西医多以阿托品、异丙肾上腺素治疗本病,但因其疗效不佳,故多数人求助于中医治疗.本人应用麻黄附子细辛汤加味治疗心动过缓的病人88例取得了非常好的疗效,现报告如下.
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排卵功能障碍性不孕的研究近况
排卵功能障碍性不孕中医认为主要由肾虚、肝郁以及血瘀等所致,治疗方法有中药、针灸及中西医结合疗法,本文就此进行分类及综合分析,并对中医及中西结合治疗本病的机理进行阐述.
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头针电刺激治疗中风42例
中风又称“卒中”,是以突然发生口眼歪斜、半身不遂、语言不利为主要症状的病证.它包括现代医学的脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞及面神经麻痹等疾病.在临床上发病率逐年增加,而按传统的治疗往往不能立见功效,当治疗延误时会产生难治之后遗症.笔者根据传统的中医理论,结合现代医学,运用头针电刺激治疗中风患者42例,疗效满意,现报道如下.
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芪草汤治疗阴道出血118例
芪草汤四味药相配伍,能促进子宫肌肉收缩,减少药物流产后阴道出血同时又能增强机体免疫力,调整药流后机体复原,减少继发感染,可治疗因药流而致的月经紊乱.
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右胫骨髁间陈旧撕脱骨折、创伤性滑膜炎误诊为右膝关节结核1例
1 病例报告患者,男,8岁.因右膝关节肿胀、疼痛、活动受限半年于2005年12月5日入院.该患者半年前不慎扭伤右膝关节致右膝关节肿胀、疼痛、活动受限.在当地医院诊断为滑膜炎,给予穿刺抽出关节内血性液体约50ml及抗炎对症治疗,症状有所减轻.3个月前患者再次觉右膝关节肿胀、疼痛、活动受限,抗炎治疗后症状无明显好转.
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龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹50例临床观察
2000年1月至2005年12月,笔者运用龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹50例,取得了良好的疗效,现总结如下,以飨同仁.1临床资料1.1一般资料本组50例,男34例,女16例:年龄45～75岁;病程短2天,长20天.久病者曾自服板蓝根、病毒灵及维生素B1、维生素B12疗效不佳而改用中药.
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中药内服配合保留灌肠治疗慢性盆腔炎96例
慢性盆腔炎是妇科常见病,病情顽固,缠绵难愈,治疗效果不显著,给患者带来精神和生活上的极大痛苦.笔者采用中药内服配合中药保留灌肠的方法治疗,效果理想.1 一般资料所观察的96例患者,为20～54岁女性.参照全国高等中医院校妇产科学教材制订的中医诊断标准症状:小腹胀痛,拒按,或少腹一侧或两侧疼痛,经行或劳累后加重,带下增多,或月经不畅,舌质紫暗或有瘀点,苔薄,脉沉弦或涩:参照<妇产科学>[1]中慢性盆腔炎的西医诊断标准,为下腹部坠胀疼痛,以及腰骶部酸痛,常在劳累或性交后加剧,妇科检查活动受限或粘连白带异常,子宫正常固定.
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中西医结合治疗急性脑中风并上消化道出血临床观察
上消化道出血是急性脑中风的常见并发症,其病情凶险,死亡率高,是影响其预后的重要因素之一.笔者近年来采用龙胆泻肝汤和西药等综合治疗高血压性脑卒中合并上消化道出血疗效满意,现报道如下.
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论喉癌的中西医诊治原则
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,目前发病率有日益增长的趋势.喉癌患者多见于50～70岁,其中女性多于男性,城市的发病率高于农村,空气污染较重的城市高于污染较轻的城市.祖国医学认为喉癌相当于中医“喉菌”、“喉百叶”、“喉疳”等范畴.发病机理主要是肝肾不足,阴虚阳亢,肺胃积热,肝郁气滞,外受风热邪毒,在机体免疫功能低下时,则气、血、瘀、毒互结喉部所致.按辩证分型可分为:肺胃积热型、肝气郁结型、肾虚内热型.
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我院中药配方颗粒的使用情况和发展趋势
总结我院中药配方颗粒的使用情况和其发展趋势.
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中药炮制对药效的影响
中药是中医治病的物质基础,而中医运用中药又常常是组成复方应用,药物的炮制方法通常根据组方的需求而定.饮片质量的好坏对方剂的疗效有直接的影响.由于药方对方中药物的炮制要求常用脚注方式标明(亦有直接冠以炮制品名的)或在用法中予以说明,这样就把炮制与药方的疗效紧密结合起来了.笔者主要从以下4个方面来阐述中药炮制对药方的影响,以供参考.
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人参及其伪品的性状鉴别
介绍人参常用种类的性状及其伪品的性状鉴别.
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几种皮类药材与其伪品的区别
由于中药材品种繁多、来源复杂,出现了较多的伪品,特别是一些皮类药材,外观性状比较接近难以区别,现将我地区常见的几种皮类药材与其伪品的区别介绍如下.1 地骨皮
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规范中药饮片名称的合理性与必要性
1 规范中药饮片名称的合理性中药饮片是中医药宝库中的精髓,是中药商品特有的一种形态,是执业医师辨证施治、防治疾病的主要药品,是制备中成药的主要原料.作为特殊商品4种特殊性之一的质量控制严格性要求其名称必须规范.
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刺五加化学、药理及临床应用
刺五加舍有苷类、多糖等化学成分,具有抗心律失常、抗肿瘤等药理作用,还有治疗心脑血管疾病等临床应用.在与其它药物联合使用治疗疾病上,显示出广阔的应用前景.
