中国中医药杂志
The Chinese - Medicine Magazine of China
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高龄患者髋部骨折术后康复护理探讨
高龄患者髋部骨折日渐增多,手术内固定是有效的手段,术后的功能康复训练是成功与否的关键,为制定较科学、准确、全面的功能康复计划,对52例65岁以上髋部骨折患者进行术后功能康复训练,并于出院后一年随访,结果显示,52例患者除一例因心脏病突发死亡外,其余患者均功能恢复良好.及时有效的功能康复训练对老年患者术后并发症、生存质量起到关键作用.
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制备中药膏滋新进展
目的:介绍中药膏滋的制备工艺的更新.方法:不宜提前浸泡(润)的部分的药材(饮片)均可"即下"法.结果:新法制备的膏滋里,充分提取和保护、浓缩中药有效成分,体现了中医药的独特优势.结论:中药膏滋制作方法的新进展,针对不同组方(处方)内容,处理过程也不相同,收得的膏滋更加合理,且具有疗效.
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周维顺教授从气阴虚论治肺癌
本文从对肺癌的病因病机、中医药治则、中医药物以及具体辨证论治等方面的认识,阐述周维顺教授治疗肺癌理论思想和临证经验,揭示了气阴亏虚贯穿肺癌发病始终,益气养阴是肺癌中医药治疗之本的学术思想.
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护士怎样调节生物钟适应夜班工作
在每天24小时的护理工作中,夜班占了1/2的时间,夜班护理工作是整个护理工作的重要组成部分.且只有一名护士值班,具有时间长、工作量大、独立性强,其工作质量优劣,直接关系到医疗护理质量,所以夜班护士应调节生物钟适应夜班护理工作.
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葛根素治疗原发性肾病综合征血液流变学的观察
目的:观察研究葛根素注射液对原发性肾病综合征(PNS)患者血脂、血液流变学的影响.方法:对来我院就诊的54例PNS患者按2:1的比例随机分为治疗组和对照组,在按常规激素(强的松1mg·kg-1·d-1·)疗法基础上加葛根素注射液治疗,分别观察治疗前后的血浆脂蛋白、血液流变学、肾功能以及24h蛋白的变化.结果:葛根素治疗后可明显缓解PNS患者的高凝状态,有助于肾功能的恢复,减少尿蛋白的丢失.结论:葛根素注射液对PNS患者血脂、血液流变学有明显的改善作用.
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护士如何应对连续性夜班制
作为一名护士,无论年轻、年老的都离不开值夜班,尤其是连续性夜班给护士带来了不同程度的疲劳,它是有夜班年限、夜班数量、社会支持、工作环境、教育水平和工作性质等多种因素而造成的,做为一名护士,应从以上因素而采取相对应的对策,从而减轻连续性夜班给护士带来的疲劳.
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甲状腺机能减退症从虚从瘀论治初探
目的:根据中西医理论对甲状腺机能减退症(简称甲减)的不同认识,探讨甲减从虚从瘀论治的规律.方法:依据甲减的临床表现,从中医学角度将甲减分为气虚血瘀型、阳虚血瘀型、气滞血瘀型,并提出相应的治则和方药,以弥补西医替代治疗之不足.结果:在西医替代治疗的同时,运用上述方法分型论治甲减,使甲减患者临床症状明显改善,生活质量明显提高,优于单一替代治疗.结论:中西医结合分型治疗甲减具有良好的治疗效果和实用价值.
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护理措施在骨盆骨折中的应用
目的:探讨骨盆骨折早期执行科学的康复护理措施,促进患者恢复体力,增加肌力,降低并发症.方法:制定一整套骨盆骨折围手术期的康复护理措施.应用于骨盆骨折58例病人中.结果:对58例患者施行康复措施后,患者恢复良好.结论此措施具有康复快,并发症少的特点.
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"护士日志"在临床护理工作中的应用及效果分析
目的:为提高临床护理质量和工作效率,便于院里及科室之间情况沟通,增强护理工作人员工作协调性,更好为广大伤病员服务,院里建立了"护士日志".方法:应用"护士日志"参与护士交接班细节管理.结果:护士班内工作无遗漏现象,交接班制度执行严密、规范,大大提高了护理人员的工作热情,病人满意度提高,实现了人性化服务.护理缺陷明显降低,工作效率提高.
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中医药对急性白血病生存质量影响的探讨
急性白血病在治疗过程中常出现一些并发症,即兼证,这些兼证严重影响着患者的生存质量,加用中药可起到良好的治疗兼证,提高患者生存质量的作用.
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脊髓损伤病人肺部感染原因及护理
目的:总结两年来我科对脊髓损伤病人肺部感染原因及护理经验.方法:收集2001年12月至2003年12月59例脊髓损伤病人,在院期间的病情观察及护理经验.结果:通过有效的护理措施,脊髓损伤病人肺部感染率降低,大大提高了病人的生存质量,减轻了病人的痛苦.
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变应性鼻炎三种常见治疗的临床分析
目的:分析变应性鼻炎的三种常用治疗的特点及优劣性.方法:临床2004年1月至2004年6月就诊的部分变应性鼻炎138例随机分为三组,分别用醋酸曲安奈德注射液穴位注射50例;伯克纳喷鼻80例;卡介菌多糖、核酸肌注8例.结果:①醋酸曲安奈德起效快;卡介菌多糖、核酸起效慢.②醋酸曲安奈德总有效率98%;伯克纳及卡介菌多糖、核酸有可靠疗效.③醋酸曲安奈德药效时间长;伯克纳停药易复发.④醋酸曲安奈德不良反应大、多.结论:三种治疗各有优势,局部类固醇伯克纳治疗使用方便,副作用小,为主要治疗方法.
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中西结合治疗老年2型糖尿病76例临床体会
目的:现察益气滋阴类中药配伍治疗老年2型糖尿病的疗效.方法:治疗组运用参芪地黄汤加减(党参、黄芪、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药等)配合西药(盐酸二甲双胍片)治疗本病76例;对照组单用盐酸二甲双胍片治疗本病64例,并进行比较.结果:治疗组总有效率89.47%,对照组总有效率65.62%,P＜0.05.结论:本方法对本病有降糖和改善临床症状的功效,结果显示治疗组明显优于对照组.
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医院中药房常见的中药混伪品鉴别
目的:旨在提高医院医疗质量和中药调剂人员的业务素质,介绍部分常见的中药混伪品鉴别要点及方法.方法:对常见的中药正品、习用品、混伪品的来源、性状、显微特征等进行了比较鉴别.结果:常见混伪品严重影响用药安全,必须引起高度注意.结论:能为医院在中药饮片招标、采购、和验收中提供参考.
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胸腰椎暴裂性骨折围手术期护理
目的:总结4年来我院胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者的护理经验.方法:收集2000年5月至2004年5月胸腰椎暴裂性骨折85例围手术期的资料.结果:通过有效的护理措施,提高胸腰椎暴裂性骨折治护成功率,降低死亡率,减少了伤残后遗症.
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中医调补阴阳法治疗再生障碍性贫血
根据再障的中医分型及辨证论治,笔者把跟随导师门诊时所见导师运用调补阴阳法治疗再障的感受及独特之处作一介绍,以期更好地应用于临床.
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中药消食口服液的制备工艺及质量控制
目的:介绍消食口服液的制备方法及质量控制.方法:用水煎煮法.结果:消食健胃、行气通便.主要用于纳差,多汗,大便干结,睡眠不宁等.结论:本制剂在临床应用多年,疗效显著.
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应用"海绵药油栓"避孕及药效学的临床研究
目的:观察"海绵药油栓"的临床疗效.方法:将286例育龄妇女采用随机分组方法分为观察组和对照组,对200例患者使用海绵药栓进行疗效观察、并与单纯使用避孕套的86例患者作为对照.结果:"海绵药油栓"避孕有效率100%,与避孕套无显著差异(P＜0.05);炎症治疗有效率98%;而对照组为33%,差异显著.性舒适感观察组不舒率为7.5%,对照组为72.1%,差异显著(P＜0.01),性舒感方面优于避孕套组.结论:"海绵药油栓"融避孕、预防和治疗妇科疾病为一体,是一种安全、有效简便的新型制剂,值得进一步推广和研究.
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截肢病人的护理诊断及护理对策
截肢病人因病情而采取手术治疗,因病情长期折磨及外伤造成的病理性骨折,虽不属于突发事件但截肢后,改变了患者日常生活,尤其是躯体活动功能障碍时,心理压力大,出现紧张焦虑、恐慌,甚至绝望的心理反应,护士在配合医生进行治疗过程中,及时发现问题所在,而采取相应的护理措施,及围手术期而采取的护理措施,促使病人积极主动配合治疗,告之术前、术后及功能锻炼事宜,使病人早日康复出院.
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中药引起的肾损害及其预防
中药肾损害即中药毒副作用对肾脏的损害,也称中药肾病.本文通过对文献资料和药理学、毒理学的分析,找出引起肾损害的中药及其原因,提出合理用药,避免其毒副作用的预防方法.
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论中药性状鉴定能力的培养
中药的性状鉴定能力是中职中药专业学生应重点掌握的一项基本技能,本文从重视直观教学,实验教学,开放性教学3个方面重点培养学生的能力.
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中药炮制与临床辨证施治的关系
通过对药物"姜"的各种加工炮制方法的分析,充分反映出药物对临床运用的影响,体现了临床辨证施治与炮制的密切关系,并根据临床需要对药物进行各种加工炮制,保证了临床用药安全.
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瘫痪肢体早期被动锻炼对脑梗塞患者活动功能的影响
近年来,脑血管病越来越多的影响着广大人民群众的身体健康,而脑梗塞作为脑血管病的一种更是直接威胁患者的生命及日后的生活质量,如果护理不当可给治疗和康复带来严重后果,为更好的提高脑梗塞患者的生活质量,恢复佳活动功能,我们将2004年1月份～2005年1月份,住院的60位脑梗塞患者分为两组,在医生的指导下,采用常规护理和早期瘫痪肢体护理及功能锻炼两种方法进行观察和比较,现将观察结果报告如下.
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中西医结合治疗黄疸54例概要
黄疸是感受湿热疫毒,肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致,以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证.中医属病名范畴,西医则为一组症候群,如肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸、溶血性黄疸,急慢性病毒性肝炎出现的黄疸,酒精性或药物性肝硬化出现的黄疸,胆石症胆囊炎诱发的黄疸等,近一年,笔者悉心于黄疸病的治疗,采取中西医结合的方法,并跟踪随访,取得了满意的临床疗效,现将其结果报道如下.
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髌骨骨折康复护理172例
髌骨位于膝关节前方,与股四头肌肌腱、髌韧带和两旁的髌旁腱膜构成伸膝装置,加强行走和跑跳作用,也有保护膝关节的作用.髌骨骨折可由直接暴力打击致粉碎性骨折或间接暴力,股四头肌强烈收缩造成横断型骨折.膝部疼痛,不能主动伸膝,不能负重而严重影响膝关节功能.我院多采用切开复位张力带钢丝内固定,术后长腿石膏托固定膝关节伸直位3～4周.术后早期功能康复锻炼,有助于缩短骨折愈合时间,并能在骨折愈合的同时,屈膝关节达到正常的范围,功能恢复占90%以上.我院自2001年5月～2002年5月,采用切开复位张力带钢丝内固定治疗172例髌骨骨折患者,并于术后早期功能康复护理,患者功能恢复良好,现将护理体会报告如下.
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大龄先天性髋关节脱位围手术期治疗与护理28例
先天性髋关节脱位是由多种原因导致的股骨头和髋臼关系异常.常表现为股骨头脱至髋臼以外.如能早期发现,早期治疗,髋关节可望发育正常.但是,该病在早期,尤其是行走前常表现不明显,易被家人忽视,同时因缺乏对该病的认识而错过佳就诊时机,延误为大龄病例,增加治疗难度,术后还会出现髋关节活动受限,术后关节粘连,僵直等并发症.如能科学的治疗及护理,对恢复髋关节活动度,不再出现脱位,有重要意义.我院骨科自2001年1月～2004年1月收治28例大龄先天性髋关节脱位患者,积累了一定的经验,现将护理体会报告如下.
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11例颈前路减压术后并发症的预防及护理
颈前路减压术的并发症很多,严重的有食管瘘,永久性四肢瘫痪等甚至导致患者死亡.2003年5月～2005月5月,我科共收治11例行颈前路减压的患者,术后疗效佳,无病情加重情况和术后并发症出现,现将护理体会报告如下.
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护理人员产生心理压力原因分析及自我调控策略
护士作为医疗卫生事业第一线人员,由于特定的工作性质和职业要求,给护理人员造成的心理压力越来越大,高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,出现情绪不稳定,易激怒,对服务对象产生漠不关心,严重影响着护理工作的质量和护理事业的健康发展,下面就我院护士工作压力进行分析并提出相应的自我调控策略.
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1例腰椎结核病人围手术期护理体会
腰椎结核是骨科常见的疾病,本病以手术清除病灶与椎体间植骨融合治疗为主,为使患者能很好的配合手术,确保手术成功,做好围手术期的护理体会报告如下.
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下肢骨折病人术后综合护理
下肢骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折,股骨干骨折,髋骨骨折,胫骨平台骨折,胫腓骨干骨折,踝部骨折,跟骨骨折等.由于下肢各部位解剖与生理的特殊性,形成了受伤年龄,部位,性质及愈合能力的差异.护理上除了因病施护外,还应重视预防由于下肢骨折卧床治疗时间长而致的并发症.针对下肢骨折病人特点,我科对病人实施全面、合理、有效的护理,收到较满意的效果.现将护理体会报告如下.
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骨科长期卧床病人预防褥疮的护理对策
褥疮是骨科临床上常见的并发症之一,骨科患者由于疾病原因,多数需长期卧床,由于运动障碍使其机体控制力差,感觉功能衰退,保护性反射迟钝,导致受压组织细胞缺血,缺氧,营养代谢障碍而发生变性,坏死,形成褥疮,而病人一旦发生褥疮,其疮口的修复再重较多困难.因此对预防褥疮的护理应得到重视.本文就如何预防褥疮采取的护理对策,综述如下.
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截肢病人术后康复护理5例
截肢病人预后状况很大程度取决于护理人员从精神、生理及体能上如何护理.因为病人失去肢体非常痛苦,所面临的社会和心理问题需要医护人员关注,护理人员应从教会患者日常生活方法着手,如洗涮、上厕所、穿脱衣服及行走等.使他们逐步摆脱残疾给生活及心理带来的不良影响.现将2002年5月至2003年2月5例截肢病人术后康复护理总结如下.
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瘫患者的心理护理
脊髓是支配人体感觉、运动等的低级中枢、脊髓损伤后病人大多合并有不同程度的四肢或双下肢、马尾功能障碍,临床上称截瘫.高位截瘫后,虽生活不能自理,但头脑清醒,思维清晰,情绪波动较大,故做好心理护理非常重要,不但影响疾病的痊愈,还能起到药物所不能达到的作用.现将我科1999年12月至2002年12月收治的38例截瘫患者心理护理体会报告如下.
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腰椎退行性滑脱前路椎体间融合术围手术期护理28例
腰椎退行性滑脱又称假性滑脱,常见于成年人,根据病情可采用非手术疗法及手术疗法.对于腰椎滑脱严重或因腰椎不稳而致的严重症状,为稳定滑脱椎体缓解神经压迫症状,阻止病情发展,可采用手术治疗,我院骨科2000年5月至2002年5月收治28例,腰椎滑脱患者,均实行前路椎体间融合术,并予手术后精心护理,患者术后效果满意,现将此手术围手术期护理体会报告如下.
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腰椎间盘突出症围手术期的健康指导
腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,表现为腰腿痛及麻木、无力等症状的一种综合征.手术是治疗腰椎间盘突出症的重要手段,而手术的成功与否还取决于患者的心理及术后的精心护理.如果在护理过程中运用正确的健康指导,使患者能建立起平常心,正确的面对手术,积极配合治疗护理.通过对82例腰椎间盘突出症手术患者的护理我们发现,术前的心理调节、术后的健康指导及出院指导是巩固手术疗效,促进疾病康复的关键,现报告如下.
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留置气囊导尿管及拔管存在的护理问题及护理
气囊导尿管近年来被广泛应用于临床.因其操作简单,内固定稳妥,不易脱出等优点,要求护士掌握正确的导尿方法,保持无菌性和无损伤性,留置导尿过程中,预防控制感染,排除尿管不畅的因素.预防拔管困难,使病人安全度过留置尿管期.现将置入气囊导尿管及拔管存在的护理问题及护理,总结报告如下.
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切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折围手术期护理18例
桡骨远端骨折是十分常见的骨折,多采用非手术治疗能获得满意的疗效;然而,许多桡骨远端骨折涉及到桡腕关节或尺桡关节,骨折粉碎或严重短缩,属不稳定骨折,这类骨折即便能手法复位,但由于内在的不稳定,单纯石膏固定难以维持其稳定性,有再移位的倾向,且往往影响关节功能.近年来我科采用切开复位有限内固定结合石膏固定治疗桡骨远端不稳定骨折在治疗与护理上取得满意效果,现就34例有明显移位,粉碎性或伴关节内骨折的桡骨远端不稳定骨折,切开复位有限内固定围手术期护理体会报告如下.
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截肢病人围手术期护理9例
截肢多为突发事件.指通过手术切除失去生存能力,没有生理功能,危害人体的部分或全部肢体,以挽救患者的生命,并通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能.截肢的康复是指从截肢手术到术后处理,康复训练,临时和永久假肢的安装和使用到重返社会的过程,我院通过2003年5月到2004年12月9例患者的围手术期护理,总结护理经验,现将护理体会报告如下.
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开放性骨折的护理注意事项
开放性骨折创口直接与外界相通,易被污染,因此及时正确的处理伤口,是防止感染,提高骨折治愈率的重要举措.我科自2000年5月至2001年5月收治308例开放性骨折病人,因及时、正确的治疗与精心护理,均康复出院.
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手部皮瓣转移修复术后血管危象的早期观察及护理
电击伤、皮肤撕脱伤、烧伤等均可引起手部皮肤缺损,甚至会引起深部组织血管、神经、肌腱的损伤.皮瓣转移修复是理想的方法,但术后某些因素易导致血运障碍以致影响皮瓣的成活,甚至造成残疾.因此,对皮瓣转移修复术后早期须严密观察、监测皮瓣色泽、温度、肿胀程序,毛细血管反应,并加强功能锻炼,对皮瓣血运的监测及有效防止危象发生非常重要.我科从2002年1月至2003年1月对45例手部皮肤缺损型皮瓣转移修复术的患者进行预见性的监测护理,结果全部成活,且修复的皮瓣外形满意,感觉存在,功能恢复良好.
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骨筋膜间室综合征的早期观察及围手术期护理26例
骨筋膜间室综合征即肢体严重创伤后筋膜间室内肌肉和神经急性缺血,而出现的早期征候群,主要表现为:患肢疼痛、麻木、手指或足趾不自觉屈曲,被动牵拉可引起剧烈疼痛,患肢肿胀,触痛明显,若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命.2006年6月至2004年12月,我们对26例骨筋膜间室综合征进行详细观察及护理.现将体会总结如下.
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手部屈指肌腱修复术后护理78例
屈指肌腱修复术后常由于肌腱粘连而致手功能障碍或丧失,故术后早期科学、合理的功能锻炼是防止肌腱粘连的关健.护理及科学指导患者行患手锻炼是骨科护士的重要任务,现将2002年5月至2004年3月行屈指肌腱修复术的78例患者护理经验报告如下.
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1例手绞轧伤患者围手术期护理
手是劳动的工具,因此,在生活和劳动中易遭受创伤,手外伤原因很多,种类多种多样,如压砸、切割,撕脱、贯穿、烧伤、绞轧等.创伤后遗留的功能障碍与创伤类型有密切关系,如:切割伤易伤及神经、肌腱、血管等.但切面较整齐,组织破坏量较少,早期恢复后遗留功能障碍较轻,而压砸、撕脱、绞轧等创伤,软组织碾挫,神经肌腱扭转牵拉,肌肉及血管床广泛破坏,骨折严重,组织损伤量多,虽经清创修复,愈合后仍遗留严重的功能障碍,现将1例严重的手绞轧伤患者围手术期护理报告如下.
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急诊护理工作中应防范的隐患
随着社会的发展,科学的进步,医学模式已由"生物医学"模式发展到"生物--心理--社会"医学模式.因此,对临床护理工作也提出了新的更高的要求,而护理工作的院前急救作为抢救病人的第一环节显得尤为重要.急救护理有很强的综合性、实践性和多专科性,这就要求护士在工作岗位中必须具有应急协调能力.而急诊科的工作环境、性质又具有突发性、多边性、复杂性等特点.因此急救护士对出诊前的准备、现场急救和监护路途较远中常出现的隐患等进行分析,并提出相应的防范措施,不仅可以提高院前急救效果,而且可以减少护理差错及护患纠纷.
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糖尿病性骨质疏松伴关节周围骨折的围手术期护理
糖尿病患者常合并骨质疏松,若骨折可带来一系列并发症,严重并发症可危及生命.我院2004年1月至2005年1月共收治6名糖尿病性骨质疏松伴关节周围骨折病人,经围手术期的合理治疗及护理取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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15例胸椎结核经胸病灶清除植骨术围手术期护理
胸椎结核是继发于肺、淋巴结核等的一种疾病,临床表现为慢性消耗疾病,消瘦、贫血、精神不振、低烧、盗汗、食欲不振.当脓肿病灶压迫脊髓时,可发生截瘫.局部表现为胸部疼痛、肌肉痉挛,挺腰后伸.本并多发于青壮年,大部分年龄在30岁以下.我院自2002年5月～2005年5月共收治15例胸椎结核药,采用经胸病灶清除植骨术治疗取得良好疗效.现将围手术期的护理体会报告如下.
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1例骨折后并发脑脂肪栓塞病人的护理
胫腓骨骨折后并发脑脂肪栓塞较少见,我科近收治一名胫腓骨开放性骨折的老年病人,入院急诊手术后,22h出现脑脂肪栓塞症状,经积极治疗和护理,症状缓解,现将护理体会报告如下.
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骨肿瘤病人心理护理体会
骨肿瘤病人在心理、思维,以及情感上受到极大的影响,故应加强对此类患者的心理护理,消除由于疾病给病人带来的负面影响,从而使患者在心、身两方面达到康复是至关要的,我科自2001年1月至2002年1月收治22例骨肿瘤患者,现将心理护理体会报告如下.
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合并严重多发伤的脊柱脊髓损伤救治与护理
合并严重多发伤的脊柱、脊髓损伤,整体伤情严重,治疗困难且预后较差,是严重创伤治疗的一个难题,严重多发伤常涉及心、肺、脑、肝等重要脏器而危及生命.回顾我院1998年1月～2002年12月治疗此类损伤22例,对有关救治与护理问题探讨如下.
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股骨颈骨折全髋置换术围手术期护理对策
股骨颈骨折后,股骨头血液供应受到影响,骨折不易愈合,股骨头常发生缺血性坏死,全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的重要手段之一,我院自2000年9月至2004年6月对82例因股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死病人进行髋关节置换术,现将护理经验、体会总结如下.
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如何保持护士的佳心态
人类的情感是人们对客观事物一种特殊的反应形式,无论是师生的情感,还是父母、子女的情感,还是护患之间的情感,都有主次之分,如果教师的情绪高昂,学生的精力就会充沛,如果父母的后盾强硬,那么,子女冲劲实足.同样,如果护士的心态正确,那么患者的治疗效果就更好,恢复速度更快.
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关节腔灌洗治疗化脓性关节炎围手术期的护理
化脓性关节炎是由细菌等微生物引起的关节炎,其病程发展迅速,若未能早期有效治疗,可导致关节功能丧失.关节腔灌洗是治疗化脓性关节炎有效的方法.根据我科情况,现将护理体会报告如下.
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交流技巧在截肢手术病人实施整体护理中的应用
随着医学模式的转变,护理工作已由过去的"以疾病为中心"的护理转入"以病人为中心"的护理模式,如何与病人进行有效的交流直接影响整体护理的开展.而截肢病人由于疾病的影响,病人复杂的心理反应以及缺乏足够的社会支持给交流带来较大困难.我科自1998年5月开展整体护理以来,采取积极有效的措施成功的对58例截肢患者实施了入院宣教、健康教育及出院指导.病人对护士工作满意度得到极大的提高,笔者认为成功的关键在于护士有效的交流技巧,现将经验介绍如下.
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脊髓损伤病人围手术期的健康指导
脊髓损伤是指脊髓由于外伤、肿痛、感染等原因造成脊髓内出血、水肿、炎症反应,导致脊髓细胞坏死,轴突崩解,并出现肢体感觉、运动及自主神经功能障碍,临床上称为"截瘫".而脊髓损伤手术是一个高难度的手术,它的成功不仅取决于手术者的高超技艺,还取决于患者的心理及术后的精心护理.如果在护理过程中运用正确的健康指导,使患者能建立平常心,正确面对手术,积极配合治疗护理,则是关键的一步,通过对18例脊髓损伤手术病人的护理,我们发现,术前的心理调节,术后的健康指导是促进疾病康复的关键,现报告如下.
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膝关节镜治疗急性膝关节损伤的护理进展
关节镜检查是指在手术室内使用一种内镜,能深入关节腔内进行诊断检查和治疗操作的一种比较安全实用的新技术.它的优点在于诊断准确率高,对组织损伤小,合并症少而轻,、恢复快,住院时间短,费用低,术后痛苦少等优点.随着关节镜手术治疗急性膝关节损伤病例数增加和难度增大,其护理也达到了新的水平,现将护理体会报告如下.
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挤压综合征的早期观察与护理
挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压,或长时间固定体位的自压,在解除压迫后,出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭,临床上称为挤压综合征.挤压综合征致多脏器功能衰竭时,在不截肢的情况下,治疗较困难,死亡率高达60%.故对挤压综合征病人早期观察与护理尤为重要.我院于2002年5月至2004年6月收治11名挤压综合征病人,经精心治疗与护理均治愈出院,现将护理经验报告如下.
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截肢患者的应激反应及护理干预的研究进展
截肢是通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体的部分或全部肢体,以挽救生命.患者面临的手术是一种极具危险性的应激源,常可导致患者产生了强烈的应激反应,病人常常出现焦虑,抑郁、自悲心理.正常的心理应激反应是机体达到良好状态的一种反应,但当心理应激状态超过了机体适应范围就会引起伤害,导致机体生理、心理、行为等多方面的改变,干扰治疗,影响术后恢复和预期效果,甚至影响整个治疗方案.
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康复护理在全髋关节置换病人中的应用
全髋关节置换术是骨科常见的手术之一.随着手术的逐渐普及,使上百万患者的疼痛得以缓解,生活质量得以改善.在髋关节置换术发展的同时,康复护理作为患者术后不可缺少的一部分也越来越被医务工作者所重视.患者术后不是单纯卧床休息等待组织愈合,而是及时实施康复护理.使患者尽早康复,提高生活自理能力,改善生活质量.现将2000年1月～2005年1月98例全髋关节置换术康复护理经验报告如下.
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RF、AF系列内固定治疗胸腰椎骨折术后护理26例
治疗胸腰椎体骨折的主要目的是恢复胸腰椎脊柱的正常序列和椎管容积,使受压脊髓得到充分减压,并提供可靠固定,我科自2000年1月～2005年1月收治26例胸腰椎骨折的病人,入院后经RF、AF系统内固定治疗,并予术后精心护理,效果良好,现将我科对该手术的临床护理报告如下.
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厌食的证治
小儿厌食症,是小儿较长时间食欲低下,甚至拒食的一种常见病症.由于喂养不当,过食甘肥之品,如冷饮、饮料、糖果、煎炸等食物,饮食不节,造成脾胃损伤.根据笔者临床体会分型如下.
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治带经验录
在妇科临床中,脾虚带下较为多见,其病因病机常由饮食不节,劳倦过度,脾气受损,运化失职,以致水谷精微不能上输,反聚为湿,湿注下焦,伤及任脉而为带下.与脾密切相关,脾虚失运是带下主因,治多以健脾除湿为主,临床经验体会到疗效亦佳.
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痛证辨治一得
疼痛一症可见于多种慢性疾病之中,临床常见,无论外因、内因,疼痛一般皆为首发症状.由于各疼痛病因不同,位置不同,治疗方法也有差别.本人根据多年临床经验,对痛证的治疗以专病专药兼以辨证施治,疗效显著,具体总结如下.
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龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹之我见
带状疱疹是由水痘或疱疹病毒感染所致,沿单侧周围神经走行分布的簇集水疱性皮肤病.水痘或疱疹病毒侵犯外胚层结构及感觉神经系统组织引起的.现代医学对本病缺乏特效疗法.祖国医学对本病有缠腰火丹、蛇串疮、火带疮、蛇丹等称谓.其病原体为病毒,多发于春秋季节,痊愈后很少复发.因有神经病的特点,尤其老年患者疼痛较重,常引起恐怖心理.
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浅谈古方"阳和汤"在中医外科的现代运用
中医药学是东方文化的瑰宝,依其独具特色,显示自身的灵采,其科学价值丰富的内涵,不断被人们认识揭示,现代科学的发展、新事实、新经验的积累,把人们认识中医药的能力提高到一个新水平,现代医学研究得到迅速的发展.古方"阳和汤"源自<外科证治全集>,是治疗阳虚血弱、寒凝痰滞之阴疽的代表方.我们在长期临床中医外科的实践中,体会到阳和汤在现代医学的运用上,有其独特可取的科学价值.
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小柴胡汤治疗久咳验案及机理探讨
1方证探源小柴胡汤是张仲景<伤寒论>重要的代表方之一,为历代医家及当今临床医生者所推崇.在<伤寒论>中仲景针对是指病传少阳,邪入半表半里而设.<伤寒论>96条:"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之".在主证后的或症中就有其咳嗽为证候表现,说明本方可用于治疗咳嗽.什么样的咳嗽可能用小柴胡汤,其疗效机理何如,本文将作一个简要的探讨.
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股骨干骨折治疗失误分析
股骨干骨折约占全身骨折的6%,多数能用闭合方法治愈,近年来由于多种因素促使手术固定明显增多[1],而由于手术引发的失误亦相应增多,我科自98年以来共收治股骨干骨折病人116例,其中治疗存在失误者8例,因失误引发并发症行二次手术治疗者5例,今总结如下.
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调理脾胃在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的地位
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病,其患病率之高十分惊人.COPD缓解期约有20%～70%的病人体重低于理想体重的90%.我国有约60%的CPOD病人存在营养不良,呼吸衰竭者营养不良的发生率更高.尤其是急性期的一系列病理改变,造成厌食、胃容量减少、胃肠淤血及功能紊乱、能量消耗增加及体内分解代谢加强等,因而COPD患者普遍存在营养不良状况[1].
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舒血宁治疗急性脑梗塞有显效
舒血宁为银杏叶提取物,临床用于治疗脑梗塞.我院从2005年1月至2006年1月使用大同市惠达药业有限责任公司生产的舒血宁治疗急性脑梗塞,取得显著疗效,现报告如下.
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注射用阿洛西林钠引起急性肾功能衰竭1例
1病案举例病史特点:患者陆永秀,女,13岁,患者3天前无明显诱因出现腹痛腹泻,便质稀溏,甚至呈稀水样,带红色冻状,大便常规:WBC:(++),RBC:(+).
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扩血管药物治疗肺心病难治性心衰疗效观察
肺心病心衰按常规治疗如吸氧、强心利尿、抗生素、激素、氨茶碱,纠正酸碱失衡等,一般皆能使症状缓解,而有些病例却疗效欠佳.我院在2002年10月至2006年3月在上述治疗的基础上,加用扩张血管的药物取得显著效果,现报告如下.
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快速针刺治疗早期中风临床疗效的探讨
快速针刺治疗早期中风(脑梗塞)所致偏瘫,其治疗作用已经得到大量临床疗效所证实,但就其作用尤其针刺治疗后即刻效应的作用,始终未能明了,为了探讨这一奥秘,自2004年5月至今临床用快速针刺方法治疗早期中风肢体功能障碍和语言不清,取得了很好的效果.
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针刀配合中药外敷治疗梨状肌综合征78例
由于梨状肌本身及其与坐骨神经之间位置关系存在解剖变异,当受到某些因素影响引起水肿、肥厚、变性或挛缩等压迫坐骨神经而产生的一系列症状称为梨状肌综合征.该病在临床上比较多见,但很多被误诊为腰椎间盘突出症.其病因主要是由于下肢扭伤或久蹲以及感受风寒而引起,主要表现为臀髋后部疼痛,并向下肢后外侧放射.一般在膝以下,很少过踝关节,走路时身体呈半屈曲位,严重时行走跛行,臀部酸胀发沉,偶尔伴有下肢外侧麻木,在尾骨尖与髂后上棘连线中点即梨状肌在臀表的投影区压痛,并有条索状改变.梨状肌紧张试验阳性.笔者经过多年临床实践,运用针刀加中药外敷治疗梨状肌综合征,取得了比较理想的效果,现报道如下.
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电热针治疗颈椎病的临床疗效观察
颈椎病又称颈椎综合征,是中老年人的常见病、多发病.本病多由于颈椎增生刺激或压迫周围神经、血管等产生颈项疼痛,伴有肩臂疼痛、手指麻木或头晕、头痛等症状.部分患者颈夹脊穴有压痛或可触及偏斜的棘突,硬性反应物等.臂丛牵拉试验或压顶试验阳性.我们于2004年至2006年4月,通过对100例颈椎病电热针炙临床疗效观察,取得较为满意的疗效.
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如何更好展开健康教育的分析与对策
健康教育是护士运用自己积累的知识和经验、技能,向病人讲解有关疾病的预防、治疗、护理等,使病人对疾病信息有更深入的了解,并能认识到护理的价值.有效的实施健康教育,可以促进良好的整体护理发展,但是在当今临床护理工作中,实施健康教育具体过程还存在着诸多问题,致使健康教育只流于形式,不能深入开展,归其原因笔者以粗浅的认识和理解分析、总结如下.
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在新形势下如何做好一名责任护士
随着医疗事业的飞速发展和护理模式的转变,护理学发展经历了"以疾病为中心"到"以病人为中心"再到"以人的健康为中心"三个阶段,这就要求我们护理人员的观念及时转变、及时更新,因此,护理人员不但要掌握基础学护理知识,还要拓展到心理学、伦理学、社会教育学等,尤其是作为一名责任护士更需要提高一个新的层次,要全面掌握知识,才能为病人提供更好的健康教育,以适应新形势下的医疗行业,那么怎样做才更能体现一名优秀的责任护士呢?现护理体会如下.
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如何避免计算机上护士工作站的漏费情况及防范对策
随着医疗改革的不断深入和新的医疗事故处理条例的颁布实施.为了还患者一个明明白白消费,我院自2000年7月份起正式启用"军卫一号工程",给医疗及护理工作带来了很大方便,医生工作站包括:书写病历、下达医嘱、检查化验手术申请等,护士工作站包括:医嘱转抄执行、计价录入与输出、出院结算等.通过几年来的运作,我们本着"不多收患者一分钱、不让医院少攒一元钱"的宗旨,大大加强了主人翁意识,避免了因计算机使用和操作不当,造成漏费现象给医院带来了严重的经济损失.现将6年来在护士工作站上经常遇到的漏费原因及对策报告如下.
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我院建立平价医院的初步探讨
1建立平价医院的必要性长期以来,看病难,看病贵的问题一直困扰着社会和群众,也成为卫生医院及至政府多年来急需解决的一大问题.近段时间以来,哈尔滨、深圳的个别医院发生高额医药费事件引起了社会的强烈反响.
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绝经期综合征诊治心悟
中医认为绝经期综合征是妇女月经将断绝的49岁左右,由于肾气衰,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,人体调节阴阳的功能衰退,以致阴阳平衡失调而发的一种疾病.绝经期综合的主要临床表现是内分泌系统、植物神经系统、心血管系统的功能紊乱和新陈代谢的异常,是卵巢功能衰退和垂体功能亢进所致.中医中药和针灸对本病的治疗,常收到比较满意的效果,本法是学习国内医者的有效经验综合用药,经本人临床验证,疗效较好,兹介如下,谨供参考,并希指正.
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吉林地区中药房常见中药材伪品及鉴别
目前,中药材质量比较混乱,出现了较多的伪品:药材伪品的性状与正品极其相似,一些药材伪品的药理作用与正品截然不同,有的甚至有较强的毒性.据报道,全国各地发生多起因误服假龙胆-桃儿七而中毒甚至死亡的事件.中药房直接面对广大患者,是把住中药材质量的后屏障.由于一般中药房检验仪器、设备较简陋,客观上要求各级药剂人员必须通过药材的性状、简单的理化鉴别等手段对药材的真伪优劣,作出快速准确的判断.
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常用抗菌中草药及其作用
抗菌中草药大多性寒、味苦,具有清热解毒、泻火凉血功效.常用抗菌中草药及其作用如下.
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中成药非法填加化学药品的危害及对策
近来,中成药非法填加化学药品屡有发生.一些药品生产企业为了追求非法暴利,在一些纯中药制剂中非法填加化学药品.例如在纯中药降糖药中非法填加磺酰尿类降血糖药如格列本脲,在纯中药抗炎抗风湿药中非法填加灭酸类解热镇痛抗炎抗风湿药如双氯灭痛,在纯中药补肾壮阳药中非法填加枸橼酸西地那非,在一些减肥的药品、保健品非法填加酚酞等.非法填加化学药品的方式也非常隐蔽,有的甚至将化学药品填加到胶囊的囊壳中,各级药品监督及检验部门必须加大监督检查、检验力度,防止非法填加化学药品纯中药制剂流入市场,危害人民群众的身体健康.
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