中国中西医结合消化杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Digestion 중국중서의결합소화잡지
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生长抑素联合参附注射液治疗重症急性胰腺炎的实验研究
[目的]探讨生长抑紊(SS)联合参附注射液(SFI)对实验性重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用,为临床采用中西医结合治疗SAP提供依据.[方法]用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备SAP大鼠模型,根据实验分为假手术对照(对照)组、SAP组、SFI组、善宁组、SFI加善宁(联合)组.观察各组血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、淀粉酶的变化及胰腺组织病理学改变.[结果]与对照组比较,SAP组NO、ET、血清淀粉酶均明显升高(P＜0.01),光镜下胰腺组织病理损害明显;SFI组、善宁组上述各检测指标均较SAP组明显改善(P＜0.05),但联合组改善明显(P＜0.01),与SFI组、善宁组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]联合应用善宁和SFI治疗SAP有协同作用,疗效优于单一的西药或中药治疗.
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异甘草酸镁联合丹参治疗慢性乙型肝炎的临床研究
[目的]观察异甘草酸镁联合丹参治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.[方法]治疗组60例,给予异甘草酸镁针剂100 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,丹参针剂20 ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,均1次/d;对照组50例,仅给予异甘草酸镁针剂,剂量、疗法同治疗组,疗程均为6周.治疗结束后对患者症状、体征积分、肝功能及肝纤维化指标进行分析.[结果]2组患者的症状、体征、肝功能及肝纤维化指标恢复均较快,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]异甘草酸镁联合丹参可明显改善CHB的临床症状、肝功能及肝纤维化指标.
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清胰汤对急性胰腺炎肺损伤治疗作用的实验研究
[目的]探讨清胰汤在重症急性胰腺炎(SAP)急性肺损伤(ALI)时对肺表面活性蛋白A(SP-A)表达及病情转归的影响.[方法]将SD大鼠随机分为3组,各10只.假手术(对照)组仅行剖腹术,模型组采用胆胰管内逆行注入1.5%去氧胆酸钠建立大鼠SAP时ALI模型,清胰汤治疗(治疗)组在建立SAP模型后30 min、12 h清胰汤(10 ml/kg)灌胃.各组术后24 h测动脉血pH、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血淀粉酶(AMY)、肺湿/干重(W/D)比值.应用RT-PCR检测肺SP-A mRNA的表达强度,并观察胰、肺病理变化.[结果]模型组AMY、WD及PaCO2显著高于对照组和治疗组(均P＜0.01).而模型组pH、PaO2显著低于其他2组(P＜0.05,＜0.01).治疗组肺SP-AmRNA表达显著高于模型组(P＜0.01),其表达与肺损伤的程度呈负相关.治疗组胰、肺病理改变较模型组减轻.[结论]清胰汤能保护肺泡Ⅱ型上皮细胞功能,恢复SPA mRNA正常表达,维持肺泡功能,从而对肺组织起保护作用.
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六君子加减方对大鼠胃溃疡黏膜组织生长因子的影响
[目的]观察六君子加减方对溃疡大鼠胃黏膜表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响,进一步探讨其可能的作用机制.[方法]32只雄性Waistar大鼠,8只作为正常对照(正常)组,24只采用Okabe乙酸烧灼法在大鼠胃前壁造成溃疡模型,随机分为模型对照(模型)组、六君子加减方(六君子方)组、硫糖铝组,每组8只,各组分别连续给药治疗10 d.给药结束后,定量检测溃疡周围组织EGF和bFGF的水平.[结果]模型组大鼠胃组织EGF及bFGF的水平明显高于正常组(P＜0.01);六君子方组胃组织EGF及bFGF的水平低于模型组(P＜0.05),而与正常组和硫糖铝组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]中药六君子加减方可能通过对胃组织EGF及bFGF水平的调控而促进损伤后黏膜的愈合,可能是其作用机制之一.
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脾虚模型大鼠结肠上皮细胞水通道蛋白8表达变化
[目的]探讨脾虚大鼠结肠上皮细胞水通道蛋白8(AQP8)表达的变化规律,为脾虚泄泻的发生机制提供实验依据.[方法]以RT-PCR及免疫组化等方法检测脾虚模型大鼠结肠AQP8 mRNA表达及蛋白含量,光镜观察黏膜组织改变.[结果]脾虚模型组大鼠出现腹泻、少食、消瘦等表现;结肠黏膜上皮不完整,细胞排列疏松;AQP8 mRNA表达及蛋白含量均比正常对照组减少(P＜0.05,＜0.01).[结论]AQP8表达下调可能是脾虚大鼠产生泄泻病理生理机制之一.
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非溃疡性消化不良患者幽门螺杆菌感染和病理的相关性
[目的]研究非溃疡性消化不良(NUD)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的患病率,Hp感染和胃黏膜组织病理的相关性.[方法]人选者为门诊接受胃镜检查的132例临床诊断NUD患者,排除消化性溃疡、胃食管反流病等疾病,胃黏膜组织用Warthin-Starry染色半定量诊断Hp感染,并对胃黏膜组织按慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠化进行病理评价.[结果]NUD患者Hp感染率为54.5%(67/132),Hp感染和病理诊断慢性炎症及活动性炎症有相关性,分别P＜0.001,＜0.048,相关系数分别为0.324和0.167.[结论]NUD患者Hp感染和病理诊断胃黏膜慢性炎症及活动性炎症相关,提示Hp感染在慢性胃炎中的致病作用.
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双蒲散对大鼠慢性胃溃疡愈合质量及抗复发的影响
[目的]研究双蒲散对实验性大鼠慢性胃溃疡(GU)愈合质量及抗复发的影响,并探讨其可能机制.[方法]采用乙酸注射至大鼠浆膜下形成慢性GU模型,随机分为模型组、雷尼替丁组、双蒲散组,分别灌服0.85%氯化钠、雷尼替丁及双蒲散.[结果]双蒲散组溃疡指数(UI)、扩张腺体数和炎细胞数目明显低于模型组和雷尼替丁组,再生黏膜厚度、胃黏膜超氧化物歧化酶(SOD)及前列腺素E2(PGE2)水平显著高于模型组和雷尼替丁组,丙二醛(MDA)水平明显低于模型组和雷尼替丁组(均P＜0.01,＜0.05).[结论]双蒲散可提高GU愈合质量,减少溃疡复发.其机制可能是通过增加胃黏膜组织PGE2和SOD水平,降低MDA水平,促进黏膜修复而实现的.
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三七提取物对三硝基苯磺酸诱导溃疡性结肠炎大鼠结肠血管生成的研究
[目的]从血管生成角度研究三七提取物促进结肠溃疡愈合的作用机制.[方法]制备三硝基苯磺酸(TNBS)诱导溃疡性结肠炎(UC)大鼠,分为三七提取物低、中、高剂量组,柳氮磺胺吡啶(SASP)组,模型对照组,模型组和正常对照(正常)组.其中模型组于造模3 d时处死,其余6组均在给药处理7 d(即造模10 d)时处死.取大鼠结肠病变部位标本,进行组织学评价;运用免疫组化染色法检测血管内皮生长因子(VEGF)、fms样酪氨酸激酶受体(FLT-1)和含有激酶插入区域的受体(KDR)、低氧诱导因子(HIF-1)蛋白表达;用RT-PCR法检测VEGF、FLT-1和KDR、HIF-1的mRNA表达.[结果]与模型对照组和SASP组比较,三七提取物低、中和高剂量组大鼠结肠黏膜炎症明显消除和溃疡愈合,杯状细胞数量及黏液增加,VEGF、FLT-1和KDR、HIF-1表达显著增加.[结论]血管生成在TNBS诱导大鼠UC形成和愈合过程中起重要作用.用药后VEGF、KDR、FLT-1和HIF-1表达增加.三七提取物通过上调VEGF、KDR、FLT-1和HIF-1表达促进血管生成,是其治疗UC的主要作用机制之一.
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益气化痰解毒中药对脂肪肝大鼠脂多糖结合蛋白CD14表达的作用
[目的]揭示益气化痰解毒中药抗脂肪性肝损伤药效学机制,探寻其辨证施治规律及安全、有效、持久的治疗方法,为中医药治疗脂肪性肝炎提供理论和实验依据.[方法]采用高脂饮食和乙醇灌胃,经8周建立大鼠脂肪肝炎模型,用益气化痰解毒中药(肝脂消颗粒剂)治疗4周,与东宝肝泰对比,观测肝组织脂多糖结合蛋白(LBP)、脂多糖受体CDl4表达;血清白细胞介素6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平.[结果]模型组大鼠CD14 mRNA与LBP mRNA的表达明显高于正常组(P＜10.01);肝脂消组抑制肝组织LBP、CD14 mR-NA表达和降低血清IL-6、ALT、AST水平均明显优于东宝肝泰组(P＜0.05,＜0.01).[结论]益气化痰解毒中药通过抑制肝组织LBP、CD14 mRNA的表达,阻断内毒素血症致病途径,达到有效治疗脂肪性肝炎的作用.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究
[目的]观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.[方法]选取150例UC患者,随机分为3组,中西医结合组60例,口服益气健脾、清热解毒、化瘀通络的中药及艾迪莎;中药组50例,口服中药;西药组40例,口服艾迪莎.同时观察临床疗效.[结果]中西医结合组在综合疗效、黏膜病变疗效及症候疗效方面均优于西药组(P＜0.05),在症候疗效方面亦优于中药组,部分主要症状及肠黏膜病变治疗前、后积分差值与中药组及西药组比较亦有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).[结论]中西医结合治疗UC疗效显著.
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纾萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
[目的]观察纾萎方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效和安全性.[方法]采用随机与阳性对照药平行对照的方法,将81例CAG患者分为治疗组(纾萎方)41例,对照组(胃复春)40例.观察2组临床症状改善情况及病理检查胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生(IM)、异型增生(ATP)和幽门螺杆菌(Hp)感染的变化.[结果]病理疗效:治疗组总有效率75.61%,对照组50.00%(P＜0.05);症侯疗效:治疗组总有效率95.12%,对照组47.50%(P＜0.01).[结论]纾萎方治疗CAG不仅能明显改善临床症状,而且对CAG、IM及ATP有逆转作用,并有效提高CAG胃黏膜腺体形态的恢复质量.
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小陷胸汤治疗功能性消化不良的实验研究
[目的]探讨小陷胸汤对功能性消化不良(FD)模型大鼠的作用机制.[方法]采用不规则喂养配合夹尾刺激法建立FD大鼠模型,予以小陷胸汤水煎液灌胃治疗.观测大鼠胃固体排空率,检测胃组织内一氧化氮(NO)及血浆胃动素(MOT)水平,并与空白对照组、模型对照组和多潘力酮组进行比较.[结果]小陷胸汤能明显升高胃排空率(P＜0.05),与多潘力酮等效(P＞0.05);能显著降低胃组织NO水平,且优于多潘力酮(P＜0.01);能明显升高血浆MOT水平(P＜0.05),与多潘力酮等效(P＞0.05).[结论]小陷胸汤能提高FD大鼠胃固体排空率;减轻NO对胃排空的抑制;增强MOT水平,促进胃排空.在降低胃组织NO方面明显优于多潘力酮.
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慢性束缚及夹尾刺激致大鼠肠易激综合征模型的建立及其内脏敏感性评价
[目的]探讨建立肠易激综合征(IBS)动物模型的方法,并评价其内脏敏感性变化.[方法]采用慢性束缚、夹尾刺激作为应激原诱导IBS大鼠模型,检测其肠道运动(结肠排便时间、排便颗粒)和感觉(腹壁收缩反射、腹壁肌电活动),并以逍遥散及匹维溴胺进行药物反证.[结果]与正常对照(对照)组比较,慢性束缚、夹尾刺激诱导IBS大鼠结肠转运效应明显增高(P＜0.01),在1.0、1.5、2.0 ml不同扩张容量下腹壁收缩反射评分及腹壁肌电活动明显增高(P＜0.05,＜0.01).而经药物治疗后,可明显降低大鼠结肠转运功能及内脏高敏感性(P＜0.05,＜0.01).[结论]慢性束缚、夹尾刺激可以引起大鼠肠道运动增强,内脏敏感性增高,而肠黏膜未见异常病理改变,符合IBS的基本特征,可用于实验研究.
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康复新液灌肠治疗左半结肠炎32例
[目的]观察康复新液保留灌肠治疗左半结肠炎的临床疗效.[方法]选择常规治疗方法无效的左半结肠炎患者32例,治疗前电子结肠镜检查确诊,予康复新液保留灌肠,1次/晚,治疗1个月后,复查结肠镜,观察疗效.[结果]治愈21例,显效9例,无效2例,总有效率93.7%.[结论]康复新液保留灌肠治疗左半结肠炎疗效显著.
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灯盏花联合苦参素治疗慢性肝炎肝纤维化32例
[目的]观察灯盏花联合苦参素对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的治疗效果.[方法]肝纤维化患者62例,随机分为2组,对照组给予一般护肝治疗,并予灯盏花注射液静脉滴注;治疗组在对照组给药基础上加用苦参素注射液600 mg肌内注射,均每日1次.[结果]治疗组层黏蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原等肝纤维化指标及丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、胆红素等肝功能指标的复常率,均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]灯盏花联合苦参素治疗CHB肝纤维化具有协同作用,疗效明显优于单用灯盏花.
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多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂78例
[目的]观察多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂的疗效.[方法]153例胃下垂患者随机分为2组,治疗组78例给予多潘立酮10 mg/次,仲景胃灵丸1.2 g/次,均3次/d;对照组75例,给予补中益气丸3 g/次,2次/d,疗程均为2个月.[结果]治疗组总有效率为92.31%,对照组69.33%(P＜0.01).[结论]多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂疗效显著.
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肝脾调补法治疗血吸虫病并乙型肝炎肝纤维化46例
[目的]寻找一种价廉有效治疗血吸虫病并乙型肝炎(乙肝)肝纤维化药物.[方法]将93例血吸虫病并乙肝肝纤维化患者分为2组,2组基础治疗相同,治疗组46例给予肝脾调补合剂治疗,对照组47例给予一般护肝治疗,观察2组治疗前后肝功能及血清肝纤维化指标.[结果]治疗组治疗后显效率为31.4%,总有效率为68.5%;对照组分别为26.4%、41.4%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05,＜0.01),治疗组肝纤维化指标均有所下降,尤其层黏蛋白、Ⅳ型胶原纤维、Ⅲ型前胶原与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).[结论]肝脾调补法具有及抗纤维化作用.
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加味四君子汤治疗脾虚肝郁型功能性消化不良49例
[目的]观察加味四君子汤治疗脾虚肝郁型功能性消化不良(FD)的临床疗效.[方法]将符合脾虚肝郁型FD诊断标准的85例患者,随机分为2组,治疗组49例给予加味四君子汤,对照组36例给予多潘立酮治疗,7 d为1个疗程,共4个疗程.[结果]治疗组临床总有效率及症状改善均优于对照组(均P＜0.01).中药服用过程中,患者未诉不良反应.[结论]加味四君子汤治疗脾虚肝郁型FD有较好的临床疗效.
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多潘力酮联合保和丸治疗糖尿病胃轻瘫40例
[目的]观察多潘力酮合保和丸治疗糖尿病胃轻瘫(DG)的疗效.[方法]将74例13(3患者随机分为多潘立酮合保和丸(治疗)组和单用多潘立酮(对照)组,观察2组治疗前后临床症状的变化.[结果]治疗组和对照组总有效率分别为92.5%、73.5%.治疗组能有效改善DG的临床症状,促进胃排空,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]多潘力酮合保和丸有改善DG患者胃动力的作用.
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大黄白及粉联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血30例
[目的]观察大黄白及粉联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的临床疗效.[方法]将入选60例患者随机分为2组,治疗组给予大黄白及粉及奥美拉唑,对照组仅用奥美拉唑.2组疗程均为5 d.[结果]治疗组止血总有效率为93.55%,高于对照组的79.31%(P＜0.05),治疗组止血时间为(46.20±1.98)h,与对照组(65.70±3.20)h比较明显缩短(P＜0.01).[结论]大黄白及粉与奥美拉唑联合治疗上消化道应激性溃疡出血具有疗程短、疗效高、不良反应少等优点.
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奥曲肽与奥美拉唑联合治疗食管胃底曲张静脉破裂出血58例
[目的]探讨奥曲肽(善宁)与奥美拉唑联合治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的疗效.[方法]112例肝硬化患者,随机分为2组,治疗组58例,给予奥曲肽和奥美拉唑;对照组54例,给予垂体后叶素和法莫替丁,治疗24、48及72 h观察出血停止情况.[结果]治疗组24、48、72 h有效率分别为67.2%、79.3%、89.6%,对照组分别为53.7%、64.8%、70.3%,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗过程中,治疗组未见明显的不良反应.[结论]治疗组治疗出血的效果较显著,安全可靠,在临床上可优先考虑.
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康复新液联合兰索拉唑三联疗法治疗消化性巨大溃疡36例
[目的]观察康复新液治疗消化性巨大溃疡的疗效.[方法]68例符合纳入标准的消化性巨大溃疡患者,随机分为2组,治疗组36例,给予兰索拉唑15 mg,阿莫西林1.0 g,2次/d;痢特灵0.1 g加康复新液10 ml,3次/d,联用7 d后改用兰索拉唑15 mg,2次/d,加康复新液10 ml,3次/d,联用28 d.对照组32例,给予兰索拉唑15 mg、阿莫西林1.0 g,2次/d;痢特灵0.1 g,3次/d,联用7 d,改用兰索拉唑15 mg,2次/d,胶体果胶铋100 mg,3次/d,联用28 d.于治疗前、后进行临床症状疗效、胃镜下溃疡愈合情况评价.[结果]治疗组临床症状改善及溃疡病灶愈合明显优于对照组(P＜0.05).[结论]康复新液联合兰索拉唑三联疗法治疗消化性巨大溃疡有良好疗效.
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疏肝清热法治疗慢性胃炎临床观察
[目的]观察疏肝清热法治疗慢性胃炎肠上皮化生(IM)、不典型增生、幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.[方法]124例入选病例随机分为2组,各62例,治疗组用疏肝清热法治疗,对照组用胃复春治疗,疗程均3个月,共2个疗程.[结果]治疗组病理组织学显效41.94%,总有效93.55%,对照组分别为14.50%和54.84%;治疗组临床症状显效51.61%,总有效96.77%,对照组分别为14.5%和64.52%;治疗组Hp转阴率为79.55%,对照组17.07%,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]疏肝清热法治疗慢性胃炎临床疗效显著,有逆转大肠腺IM和抗Hp作用.
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胆胃舒冲剂对经皮穿刺保胆息肉摘除术后复发的预防作用
[目的]观察胆胃舒冲剂对经皮穿刺保胆息肉摘除术后复发的预防作用.[方法]将118例患者随机分成2组,各59例.对照组单纯采用在B超引导下经皮穿刺保胆内镜息肉摘除术治疗,治疗组在内镜治疗基础上加服中药胆胃舒冲剂.1年后观察2组息肉复发情况、胆囊收缩功能及胆囊壁厚度.[结果]治疗组胆囊壁厚度显著低于对照组;胆囊收缩功能则高于对照组(均P＜0.05);治疗组未发现息肉复发,对照组复发2例.[结论]胆胃舒冲剂能增强胆囊收缩功能并使胆囊壁厚度变薄,可预防胆囊息肉的复发.
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环氧合酶2及过氧化物酶体增殖物激活受体γ和核因子κB与胃癌关系的研究进展
近几年来,国外诸多研究表明,环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)与肿瘤的发生、发展和转移密切相关.同时有研究显示过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliforator-activated receptot-gamma,PPARγ)与其配体结合后对人类各种肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡具有调节作用.
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恶性腹水的中西医治疗现状与新进展
恶性腹水是恶性肿瘤发展至腹腔时所引起的腹膜腔积液异常聚积.是一种难以控制的临床症状,给患者带来极大的痛苦,它的出现预示着肿瘤的终末期[1],目前恶性腹水治疗的首要目标仍是减轻患者的症状,改善生存质量并使生存期得到相应延长.
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Dubin-Johnson综合征1例及其临床特点分析
患者,女,42岁,因"再发黄疸,皮肤瘙痒,伴乏力、纳差1月余"于2007年4月8日入院.患者因劳累诱发,初期皮肤瘙痒,并逐渐出现身、目、尿黄染,进行性加深.感纳差、恶心、呕吐明显,不能进食.
关键词： Dubin-Johnson综合征 黄疸 -
直肠黏膜多点结扎加肛后修补术治疗重度直肠脱垂1例
直肠脱垂俗称"脱肛",是肛管、直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠脱出在肛门外的一种常见的哪疾病.2007年11月该院收治1例重度直肠脱垂患者,采用直肠黏膜多点结扎加肛后修补术以及相关治疗及护理,治愈出院.现报告如下.
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陈治水教授治疗溃疡性结肠炎临床经验
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因未明的结肠非特异性炎性疾病.临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛或里急后重.病情多反复发作,或长期迁延难愈,属于中医学之"肠癖""泄泻""痢疾"范畴.陈治水教授擅长治疗胃肠疾病,尤其对UC的治疗每获良效.笔者有幸跟师学习,现将其治疗UC的临床经验总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
