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高级别宫颈鳞状上皮内瘤变锥切手术前后阴道菌群比较研究

康玲;马啸;蔡慧华;吕丽仪;陈梅庄;周宏伟;刘木彪

摘要: 目的 探讨高级别宫颈鳞状上皮内瘤变(HSIL)锥切手术前后阴道菌群构成的差异.方法 选择2015年12月至2016年8月南方医科大学珠江医院、广东省人民医院收治的HSIL患者20例,分别采集其锥切手术前与手术后3个月的阴道分泌物,同时检测高危型HPV-DNA含量(HC2法);随后对每个样本进行细菌总基因组DNA提取、16SrRNA V4区基因扩增及采用Illumina高通量测序技术对扩增的PCR产物进行测序等步骤,然后通过BIPES生物信息分析方法比较HSIL患者手术前后阴道菌群物种丰度和结构的差异.结果 HSIL患者术前高危型HPV-DNA均为阳性,术后3个月第1次复查均转阴性.HSIL患者手术前的阴道菌群以惰性乳酸杆菌、加德纳菌属、普氏菌属、奇异菌属等为优势菌属,而卷曲乳酸杆菌含量低.在锥切手术后,隋性乳酸杆菌、加德纳菌属、普氏菌属、奇异菌属等则明显降低,卷曲乳酸杆菌则有升高趋势.术后则以卷曲乳酸杆菌、脲原体、普氏菌属、肠球菌属等为优势菌属.结论 高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者经手术去除病变后,高危型HPV含量显著减少甚至消失,其阴道菌群出现了向常见阴道优势菌属转变的趋势.提示HPV可能与阴道菌群构成密切相关且相互影响.

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