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肝脓肿误诊2例分析

王增志

摘要: 病历资料例1:患者,男,60岁.腹痛伴发热5天,2小时前腹痛加重,轻度腹胀,未排气、排便.查体:T 38℃,P 90次/分,BP 160/80mmHg周身皮肤无黄染,腹平坦,右侧腹部压痛、反跳痛及肌紧张,以右上腹明显,肝区叩痛,肠音尚可.腹穿未抽出液体.CT提示肝右下叶占位性病变,腹腔积液,彩超示肝右叶不均质实性包块,胆囊壁毛糙.血规:WBC 10.5×109/L,N 0.73,HB 141g/L.入院初步诊断:腹膜炎、消化道穿孔,阑尾炎,给予抗炎、对症治疗.体温上升至39.4℃,腹膜炎加重,决定行剖腹探查术.

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