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脑电双频指数和麻醉趋势指数用于老年患者丙泊酚麻醉深度的观察

赵立明;吴丽霞;杨宝慧;麻海春

摘要: 目的:观察不同剂量丙泊酚静脉麻醉老年患者的脑电双频指数(BIS)和麻醉趋势指数(NI)的变化。方法行择期手术的100例老年患者随机均分为五组,分别采用5种不同剂量丙泊酚静脉麻醉方式,丙泊酚用量分别为:Ⅰ组0.5 mg/kg、Ⅱ组0.75 mg/kg、Ⅲ组1.0 mg/kg、Ⅳ组1.25 mg/kg和Ⅴ组1.5 mg/kg,注射时间均为1 min。观察比较各组注药前、注药后1min和5min时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS及NI值变化情况。结果各组HR在组内、组间差异均无统计学意义(均P>0.05);注药后1min时,各组MAP均于显著低于注药前(t=2.17、2.84、2.49、5.63、7.10,均P<0.05),同时Ⅳ和Ⅴ组低于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组(t=4.67、2.77、2.45、5.49、4.57、2.18,均P<0.05);注药后5 min时,各组HR和MAP与注药差异均无统计学意义(均P>0.05)。注药后1 min时,各组BIS及NI均显著低于注药前(t=7.74、11.74、28.18、30.34、45.28、6.65、10.52、17.27、26.28、30.14,均P<0.05),并随丙泊酚剂量的增加,BIS呈降低趋势,同时Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组BIS值较Ⅰ组和Ⅱ组明显降低(t=12.59、11.08、16.72、15.12、17.67、15.64,均P<0.05);注药后5 min时,各组BIS及NI与注药前差异均无统计学意义(均P>0.05);丙泊酚剂量与BIS和NI之间呈直线负相关关系(r=0.898、0.930,均P<0.05)。结论BIS和NI可准确监测老年患者的麻醉深度,丙泊酚1.0 mg/kg静脉注射可满足老年患者静脉麻醉的需求,且循环平稳。

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