养生保健指南（中旬刊）杂志
Health Guide
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急性胰腺炎内科临床治疗效果分析
目的 对急性胰腺炎内科临床治疗效果进行分析.方法 选自2009 年5 月-2011 年5 月我院收治的50 例急性胰腺炎的患者行内科治疗,入院后立即给予吸氧、监测生命体征的变化;禁食,持续胃肠减压,生长抑素类抑制胰酶分泌,PPI 抑制胃酸分泌、保护胃粘膜;抗生素预防感染;起病初给予全肠外营养,并逐步过渡至肠内营养.结果 50 例患者都治愈出院,无一例死亡,住院时间12-65d,平均住院时间35 天.47 例经内科综合治疗好转,占94%,1 例入院时表现为"急腹症"怀疑"胃肠道穿孔"而行急诊手术,2 例完全梗阻型胆源性胰腺炎行急,诊ERCP 取石术.本组研究结果显示,急性胰腺炎内科综合对症支持治疗效果良好,内科综合保守对症支持治疗47 例,采用率达94%,外科手术3 例,采用率为6%.其中出现肝功能损害18 例,占36%;胰腺假性囊肿11 例,占22%;胰腺坏死8 例,占16%;肠梗阻6 例,占12% ;胰腺脓肿4 例,占8% ;胰腺脑病3 例,占3%.胆源性急性胰腺炎和非胆源性急性胰腺炎患者并发症的发生率比较结果显示,胆源性(81.6% )高于非胆源性(18.4%),统计无显著差异性(P>0.05).结论 随着内科治疗方法的规范化,大多数急性胰腺炎患者经积极的内科综合治疗而痊愈,少数适应证仍需手术治疗.
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急诊意识障碍患者相关因素分析
目的 探讨急诊意识障碍患者相关因素及应对措施.方法 选择我院急诊科2009 年5 月至2011 年5 月收治的意识障碍患者40 例,对其临床相关因素进行分析,并制定相关性解决措施,现就临床资料进行回顾性分析.结果 本组40 例患者中,抢救成功33 例,占82.5%;死亡7 例,占17.5%.结论 急诊意识障碍患者针对不同病发因素,采取相关辅助检查,快速明确诊断病情,对急救措施进行制定,可确保救治成功率.
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大骨瓣减压术治疗颅脑外伤的临床效果观察
目的 观察大骨瓣减压术治疗颅脑外伤的临床效果;方法:回顾性分析我院自2011 年01 月~ 2011 年12 月收治的60 例颅脑外伤患者的临床资料,根据不同治疗方法,分为观察组(大骨瓣减压术组)和对照组(常规术式组),根据GCS 评分方法评价两组患者临床疗效;结果:根据GCS 评分结果,观察组治疗总有效率为93.3%,明显优于对照组(63.3%),观察组术后并发症率为40.0%,明显低于对照组(80.0%),二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);结论:大骨瓣减压术可以有效降低颅脑外伤患者伤残率、病死率及术后并发症,安全性高,治疗效果显著,值得临床推广应用.
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新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的临床分析
目的 分析急诊结肠手术吻合时使用保护性肠造口(新式)的临床作用.方法 从急诊手术病患中选择接受结肠手术的18 例病症不同的病患,在一期吻合时使用保护性肠造口(新式),分析术后造口情况.结果 18 例病患的手术均顺利完成,没有出现吻合口漏的病例,其中有27.8%(5/18)切口感染,11.1%(2/ 18)出现坏死现象、造成部分脱落,经过大约30(均值)天的调整进行二期操作,主要是将造口闭合,无异常出现,且术后没有发生肠漏和感染的病患.结论 相对以往使用的肠造口方法,新式保护性肠造口的操作并不繁杂,且高效安全.
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低分子肝素钠防治过敏性紫癜肾损害的临床效果探讨
目的 观察探讨低分子肝素钠防治过敏性紫癜肾损害的临床效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年3 月64 例过敏性紫癜肾损害的患儿,随机分为观察组和对照组,各32 例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠治疗,观察比较两组儿者的防治效果.结果 观察组总有效率90.6%(29/32)对照组总有效率68.8%(22/32),两组疗效、反复发作率、随访半年肾受累率比较存在明显差异(P约0.05),具有统计学意义;两组患儿腹痛、关节肿痛及皮肤紫癜消退时间比较存在明显差异(P约0.05),具有统计学意义.结论 低分子肝素钠防治过敏性紫癜肾损害效果明显,明显优于常规治疗,能有效改善各种临床症状及反复发作,远期疗效理想,较少肾受累和不良反应.
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小儿流行性腮腺炎并发急性重症胰腺炎12例临床分析
目的 本文探讨小儿流行腮腺炎合并重症胰腺炎临床病因,意在提高医务人员对小儿流行腮腺炎合并重症胰腺炎的早期认识和诊治水平.方法 对12 例小儿流行性腮腺炎合并重症胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿流行腮腺炎合并重症胰腺炎可发生于任何年龄,以学龄期儿童为多见,常发生于腮腺炎肿大后3、4 天至一周左右①,个别发生腮腺肿大2周后,男多于女.病因主要为病毒经过血液至胰腺,在其内增值引起胰腺病变,其次是高脂、高蛋白食糜刺激、胰腺供血不足及患儿原有基础疾病如胆道疾病诱发加重.发热、腮腺肿大、颌下腺肿大、腹痛、呕吐、腹胀、腹泻、休克为其主要临床表现,白细胞增高,血糖增高、血清白蛋白降低和血氧饱和度降低可作为重症胰腺炎病情凶险的重要指标.结论 小儿流行腮腺炎病程中出现腹部症状结合高脂、高蛋白食糜刺激、胰腺供血不足及患儿原有基础疾病如胆道疾病均应考虑合并胰腺炎可能.血、尿淀粉酶不能作为其诊断的重要手段,腹部B 超和CT 是诊断流行性腮腺炎合并重症胰腺炎的有效手段,腹水穿刺、腹水淀粉酶检查是诊断的重要手段,早期采用综合治疗、必要时外科治疗是治愈的关键.
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联苯苄唑溶液联合迈可抒乳膏治疗手足癣的疗效观察
目的 研究联苯苄唑溶液、迈可抒乳膏及两种药物联合应用治疗手足癣的临床疗效.方法 将107 例门诊所患手足癣病人随机分为三组,分别使用联苯苄唑溶液、迈可抒乳膏及两种药物联合治疗.根据临床症状和体征,真菌镜检和(或)培养结果进行疗效评价.结果 使用联苯苄唑溶液治疗组总有效率71.4%,真菌清除率80.0%;迈可抒乳膏治疗组总有效率74.3%,真菌清除率77.1% ;联合治疗组总有效率94.6%,真菌清除率94.6%,差异具有统计学意义.结论 三种治疗方法对手足癣均有效,但联合治疗组疗效明显高于其他两单独治疗组.
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二氢吡啶类钙离子拮抗剂在抗高血压中的应用分析
目的 了解我院口服二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB) 在高血压治疗中的临床应用情况,为临床用药提供参考.方法 对我院口服二氢吡啶类抗高血压药品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析.结果 DDDs 排序在前的是硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片.结论 我院二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用情况基本合理,主要以长效剂型和缓、控释剂型为主,应坚持个体化给药,关注药品不良反应.
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基层医院开展临床药学工作的难点及应对措施探讨
目的 分析基层医院开展临床药学工作的现状与问题,探讨其工作难点与应对措施.方法 回顾性分析我院2009 年12 月-2011 年12 月临床药学工作具体实施情况,在总结我院开展临床药学工作过程中难点基础上,提出应对措施,思考其发展方向,促进基层医院临床药学健康持续发展.结果 我院开展临床药学工作的难点主要集中在医务人员专业水平不够与硬件设施匮乏等方面.结论 基层医院临床药学服务工作面临相关政策、体制、法规缺乏、药学服务发展缺乏源动力、临床药学教育滞后等发展难点.基层医院开展临床药学工作应根据医院自身的实际情况,找好其开展临床药学工作的切入点,稳步、有序推进,以获得更好的临床药学服务效应.
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广西社区肝癌高危人群队列的建立和追踪研究
目的 建立社区的肝癌高危人群队列,为肝癌病因学研究和后期肝癌风险预测提供基础人群;探讨符合我国国情的具有中国特色的肝癌高危人群队列建立和随访经验;方法:2010 年07-11 月份采用乙肝两对半检测对广西某社区12481 人进行肝癌高危人群筛查;每半年随访一次,2011 年上半年对这些肝癌高危人群进行第一次随访;2011年下半年进行了第二次随访;结果:共建立肝癌高危人群926 例,阳性率为7.42%,其中男性肝癌高危人群为695 例,阳性率为7.42%,女性肝癌高危人群为231 例,阳性率为7.40%;第一次随访487 人,依从性为52.59%;第二次随访686 人,依从性为74.08%;结论:在广西社区建立肝癌高危人群队列,为肝癌早诊早治,下一步随访研究及更深层次、高水平的区域性肿瘤基础研究、现场调查及进一步结合临床,作了一个良好的铺垫;探索和总结了一套完善的随访经验.
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乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气效果及其对血流动力学影响
目的 本文通过对乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气效果及其对血流动力学影响的回顾性分析,以此来评价喉罩在此类手术中应用的安全性和可行性.方法 通过对本院50 例乳腺癌患者根治手术麻醉中应用喉罩通气的临床试验进行回顾性肺分析,总结喉罩的使用方法和使用效果,手术过程中血液动力学的变化及相关的并发症.结果 49(98%)例患者在全麻醉喉罩通气下顺利的完成了手术,手术中麻醉后患者平均动脉血压(MAP )及心率(HR)较麻醉之前低.患者在装置喉罩后,HR 与装入前相比有所增加,喉罩装置时的血氧饱和度(SPO2)较麻醉前高,呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)各项指标较低,患者的各项指标在喉罩拔出前均恢复到麻醉前的水平,没有发生反流误吸的情况发生.结论 喉罩用于乳腺癌根治手术中麻醉具有操作简便,对患者呼吸、肺循环功能的影响较小,并且对血流动力学无影响,手术后患者并发症发生率低,因此是一种安全可行的通气方式.
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36例Ⅱ型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床观察及护理策略
随着生活水平的提高和饮食结构的变化,肥胖和Ⅱ型糖尿病发病率的不断增加,糖尿病同时伴有非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患者人数也明显提高了.2011 年1 月~2011 年12 月,我院共收治Ⅱ型糖尿病伴有非酒精性脂肪肝的患者36 例,我们对这些患者加强了教育和引导,取得了令人满意的结果.通过分析,总结出一套适合这类患者的护理策略.
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妇产科护理技术问题的研究
目的 研究妇产科相关护理技术.方法 对产前护理技术以及不同症状产妇采用不同的处理技术和心理疗法对产妇进行护理.结果 正确的方法克服了不同产妇的心理因素,同时对不同症状的产妇的处理效率也有所提高.结论 对妇产科产妇进行必要的心理护理是妇产科护理的重点,护理人员要不断的提高不同方面的护理技术,更好的对不同症状的产妇进行不同的护理.
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老年性慢性心力衰竭患者的综合护理干预措施
心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组综合症,它是一种渐进性疾病,临床表现呼吸困难,疲乏和液体潴留[1].心力衰竭患者特点是年龄大、病史长、症状反复发作.随着社会老龄化的到来,老年性慢性心力衰竭患者的再住院率越来越高,严重威胁着众多老年患者的生命健康,同时给家庭和整个社会带来了沉重的负担[2].如何有效地运用护理干预改善其预后,降低再住院率、减轻家庭经济负担成为当下护理界关注的重点.
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17例急性高原肺水肿的护理体会
急性高原性肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)是常见的急性高原病之一,是由低海拔地区快速进入高海拔地区(一般3 000 m 以上)后24~72 h内发生的一种重型急性高原病,该病发病急、进展快、危害大,若不及时救治,可能危及生命.2010年4 月,玉树大地震我院接到命令后快速反应,高原医疗队员第一时间到达玉树县结古镇(平均海拔4 493.4 m) 高原低氧环境抗震救灾紧急救.现场,成功救治17 例急性高原肺水肿患者,现将护理体会总计报告如下.
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胆结石患者手术前后临床护理分析
目的 对胆结石患者手术前后临床护理进行分析以更好完善临川治疗.方法 对护理方法进行记录分析总结以完善护理方法,包括对护理进行术前护理以及护理过程中遇到的情况进行总结分析,另外对健康教育也要相对重视.结论 及时做好术前术后的护理工作,让患者主动地配合医务人员工作,这样有利于手术后的顺利康复,并能减少并发症的发生.在平时的工作中护士应多与患者接触、沟通和交流.
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老年胆道手术患者的护理
目的 了解老年胆道手术的护理特点.方法 通过对经胆道手术的患者的护理特点进行着重分析.结果 通过一套科学完整的护理程序以及护理措施,本次研究的60 例老年患者中有48 例康复出院,另外12 例有不同程度的并发症出现,在经过相应的治疗之后得以改善,本次研究取得了良好的临床效果.结论 一套科学完整的护理程序和措施,对于减少患者胆道疾病手术后的病死发生率,及减低并发症的发生等方面有重要临床意义,可有效的提高患者的生活质量以及延长患者的寿命有重要的临床意义.
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人性化护理在妇产科护理中的应用
目的 探讨人性化护理在妇产科的实际应用,以及其在临床护理领域中的价值.方法 将2010 年3 月至2011 年5 月住院施行分娩80 例初产妇作的临床资料作为分析对象,任意把这80 例产妇划分为两个小组.对比组接受常规基础护理,实验组在接受常规基础护理的前提下,结合产妇的实际情况及潜在需求来施行科学合理的人性化护理.结果 对比组有26 例获得自然分娩,占总数的65%,其余14 例施行剖宫产,占总数的35%;而实验组有35 例获得自然分娩,占总数的87.5%,只有5 需要施行剖宫产,占总数的12.5%.两个小组之间接受剖宫产的机率存在显著统计学上的差异,其中P 值小于0.05.对比组产妇在分娩时的平均出血量为(202依61.8)mL,实验组为(161依63.4)mL.结论 实施人性化护理,能够在塑造医护人员良好职业形象的同时,充分体现了其自身价值,推动医学护理领域获得更快速的发展.
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基层性病艾滋病诊疗现状及存在的问题和对策
性病是指主要通过性接触而传染的一组传染病,近年来性病艾滋病防治工作不容乐观,为了使基层性病艾滋病防治工作更趋规范化,本人根据近几年基层性病发病情况,发现诊疗中存在的问题(其中有些不同于大城市的特点),并提出自己的观点及对策,供皮肤性病学界同仁参考.
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急诊护理与人文关怀探析
急诊护理在急诊医学中,是一个很重要的组成部分,其要求护理人员在急救过程中工作主动、自觉、热情和细致,要重视加强对病患的心理以及情感方面的护理,以减轻病患护由于突发疾病而形成的焦虑以及恐惧的不良心理,让病患及其家属感受到医务人员的亲切感、信赖感以及温馨感,进而确保急救工作正常高效的进行.在急诊护理中重视人文关怀的应用,可以充分调动急诊护理人员的积极性,缓解病患的恐惧心理,有效保证护理的质量及安全
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1例食管癌术后并发食管胃吻合口瘘病人的护理
目的 通过对一例食管癌术后并发胸内吻合瘘病人护理措施的回顾与总结,为有效制定此类病人护理方案提供依据.方法 采用个案调查法,对一例食管癌术后并发食管胃吻合口瘘病人的护理进行回顾分析.结果 通过各种有效的治疗及护理措施后,本例并发吻合口瘘患者成功治愈.结论 细致的观察和精心的护理,对食管胃吻合口瘘病人的康复至关重要.
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129例胸腰椎结核患者围手术期护理体会
脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致.约占全身关节结核的40%-50%,发病节段以腰椎多,胸椎次之,胸腰段占第三位,颈椎、骶尾椎少.近年来成人患病比例呈上升趋势[ 1 ].2008 年~2010 年我科在抗结核联合用药的基础上,采用前、后或前后入路及胸腰联合入路清除病灶,解除脊髓、马尾神经压迫,脊柱融合固定术129 例进行了合理、规范、优质的护理,效果满意.
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护理干预对子宫肌瘤患者异常情绪的影响
目的 研究心理护理对子宫肌瘤患者异常情绪的影响.方法 将116 例子宫肌瘤患者随机分为干预组和对照组各58 例.干预组进行常规护理的同时给予护理干预,对照组只给予基本护理,对2 组患者焦虑、忧郁指数为指标进行分析比较.结果 干预组的SAS 、HAMD 评分均显著低于基本护理组.结论 心理护理及健康教育干预使子宫肌瘤患者异常情绪程度明显减轻.
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慢性中耳炎乳突根治术后护理
慢性中耳炎乳突根治术可彻底清除中耳乳突病灶,防止耳源性颅内外并发症,提高中耳传音功能,可保存或提高患耳的听力.我科2008 年至2011 年以来,实施慢性中耳炎乳突根治术28 例,经过精心护理,获得了满意的疗效.
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中西药不合理联用处方的用药分析
目的 全面掌握院内中西药不合理联用处方的用药情况,提高医药人员的合理用药意识.方法 提取院内2009 年至2011 年中西药联用处方2500 张,并针对不合理的联用处方进行整理和研究.结果 不合理用药处方共85 张,其中重复开药有35 张,理化性联用禁忌处方有13 张,诱发药源性处方有21 张,药理搭配禁忌处方有16 张.结论 中西药联用处方出现不合理的配伍,应大力宣传中西药联用理论知识,提高医院医药管理人员的专业水平,完善医药管理制度,提高用药的合理性和科学性.
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孕妇营养与健康育儿
在孕期,哺乳期间,进行营养、健康育儿,是关系到孩子健康成长的关键.
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基于社区儿童保健管理的探讨
社区作为儿童生长发育以及健康发展的主要基地,社区环境的和谐与否以及社区卫生保健工作的是否得当,直接关系到儿童的今后发展.因此,加强社区儿童保健工作的管理至关重要.本文简单分析了当前社区儿童保健工作的发展现状,并对此提出以下几点建议,望我国社区儿童的保健工作得到有所改进.
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100例妇产科子宫肌瘤的药物治疗体会
目的 对三种治疗子宫肌瘤的药物进行研究,分析其在子宫肌瘤治疗中的效果;方法:抽取100 例患者分组对比,对三组数据进行临床分析体会;结果:所有患者用药后病情均有较明显的改善;结论:药物治疗子宫肌瘤既有其优越性也存在弊端,患者在用药时需谨慎注意,及时对患者身体情况进行检测.
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氟喹诺酮类药的不良反应分析
目的 通过资料分析研究氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生的情况及合理用药.方法 收集2009 年12 月到2011 年12 月于我院就诊的60 例喹诺酮类药物不良反应患者资料为对象分类统计进行分析.结果 60 例患者主要不良反应表现为皮肤过敏、肠胃不适、头痛头晕等,占全部不良反应的54 例,其它6 例患者出现关节不适和精神异常.结论 临床中合理使用氟喹诺酮类药物,是减少此类药物发生不良反应的有效方法.
