医疗卫生装备杂志
Chinese Medical Equipment Journal 의료위생장비
- 主管单位： 中国人民解放军军事医学科学院
- 主办单位： 军事医学科学院卫生装备研究所
- 影响因子： 0.77
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1003-8868
- 国内刊号： 12-1053/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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野战条件下卫生装备保障体系要素分析与建议
介绍了建立野战卫生装备保障体系的必要性,指出了目前野战卫生装备存在的问题.从科学选型、及时可靠的维修保障、质量跟踪以及野战卫生装备信息化等方面阐述了建立野战卫生装备保障体系的方法,解决了卫生装备保障的盲目性、随机性等问题,对提高军队装备管理的水平具有重要的意义.
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PBL教学法在临床核医学教学实践中的应用价值
目的:探讨以问题为基础的教学方法(problem-based learning,PBL)在临床核医学教学实践中的应用价值.方法:选择2011年至2012年在某院参加核医学课程学习的临床医学专业三年级本科生35名为实验组,采用PBL教学法;另外35名同专业、同年级的学生作为对照组,采用传统教学方法.比较2种教学方法的效果差异.结果:通过对2组学生进行理论测试、临床测试及满意度测评,发现实验组学生的学习效果明显优于对照组.结论:PBL教学法在临床核医学教学中具有可行性,可明显提高教学效果.
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移动医疗系统建设中需注意的若干问题
分析了影响移动医疗系统应用的因素,阐述了在硬件设备的选配上应注意终端设备的选择、终端设备的分配和网络设备的选择3个方面.分析了智分AP(无线访问接入点)、AP入室和高密度放装AP 3种网络铺设方案各自的优缺点,建议根据应用需求、介入终端的数量和类型选择合适的方案.后指出了病区的房屋结构、信号强度标准和应用软件设计等也会影响移动医疗系统建设,在论证时也应引起注意.
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CT剂量控制技术探讨
分析了CT辐射剂量的影响因素,阐述了常规CT辐射剂量控制的原理和方法.通过对CT探测器、扫描速度、管电流、管电压及数据后处理等一系列主要技术参数进行分析,总结了现代CT辐射剂量控制所运用的新技术和新方法.提出了操作技师应依据患者个体体征进行量体裁衣来设定剂量和扫描方式的建议,为进一步降低CT辐射剂量提供借鉴.
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医学影像纸质激光打印机的设置与应用
介绍了医学影像纸质激光打印机的功能结构、基本原理和使用环境,阐述了常用参数的设置与调节方法,并讨论了常见故障的排除步骤和处理措施.指出加强影像科技师的知识培训,掌握必备的设置调节方法和日常维护的信息,对提高该系统在临床实践中的应用价值起着非常重要的作用.
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军用卫生装备标准化建设现状与存在问题探讨
介绍了国内外军用卫生装备标准化建设的基本情况,从建设需求、组织机构、人才队伍、法规体系和国内外标准资源等5个方面分析了标准化建设的支撑条件.针对卫生装备标准化建设目前存在重视不够、缺乏有效的激励机制、标准制定宣贯和监督环节脱节以及标准信息服务保障不力等问题,从提高认识、健全制度、强化人才队伍和加强信息化服务等方面提出了应对措施,并对军用卫生装备标准化未来的发展趋势进行了展望.
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临床移动医生系统的建设和医护一体化的信息数据整合
目的:加快医院信息化建设速度,提高信息化项目实施效率,保证项目实施成功率.方法:通过对临床医疗现状的分析,笔者结合多年从事医院信息化建设的实际经验,从终端、需求、技术3个方面阐述临床移动医生系统建设的关键要点以及医护一体化信息数据整合的必然性.结果:临床移动医生系统的应用满足了临床用户对于移动式医疗的信息化发展诉求,基于移动医护平台所建立的数据整合模式,能更好地体现以“人”为核心的业务流程,迎合“医护一体化”新型的医疗服务模式.结论:临床移动医生系统必须以科学、客观、实际的态度规划建设.移动医护系统的数据整合,串联了相对孤立的信息数据,加强了信息互通.
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军队医院药品物流与智能分发系统的设计与实现
目的:应用国内外先进技术,在现有“军卫一号”医院信息系统(hospital information system,HIS)平台下,实施军队医院药品物流与智能分发系统,扩充药材管理的内涵和功能.方法:硬件设备采用个人数字助手(personal digital assistant,PDA)、电子货柜、电子标签、智能药柜等物流设备,软件环境采用Windows 2003、Windows XP操作系统,Oracle 10g数据库,运用Java进行应用开发.结果:实现了平战时两级数字化库房物流化管理和药材的智能化拣选,冷链和温湿度管理系统确保了药品安全.结论:数字化药品物流系统的建立,扩展了军队医院信息系统的应用功能,有利于提升药材管理的综合水平.
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医院物价及费用明细自助查询系统的设计与实现
目的:落实国家医疗服务管理政策和发改委相关规定,方便患者查询就诊费用明细和监督医院物价情况.方法:通过需求分析,设计系统架构和业务流程,并利用PowerBuilder 9.0作为软件开发工具实现基于客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构的医院物价及费用明细自助查询系统.结果:患者可通过物价及费用明细自助查询系统实时查看医院药品和诊疗项目信息,真正做到价格透明,便于患者就诊和对医院物价的监督.结论:利用信息化手段解决了医院物价管理中的实际问题,落实了相关政策规定,方便了患者,提升了医院整体形象.
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病历质量管理信息系统的设计及应用
目的:解决人工核查病历质量工作耗时费力、覆盖率低、难以实现和加强内涵质量管控的问题.方法:由医院信息系统(hospital information system,HIS)、电子病历、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)及影像归档和通信系统(picture archiving and communication system,PACS)等系统中自动抓取患者医疗数据,通过图形化的方式使数据精确组合后,高度集成地展现给质控医生,并提供多种辅助检测功能.结果:病历质量管理信息系统的实现大幅提高了病历质量的检测效率和检测覆盖率,使质控医生能够快速、准确地完成病历内涵质量问题的检测、定位与沟通反馈工作,医院病历质量整体水平得到提高.结论:通过信息化手段简化工作、提高病历内涵质量检测效率与管控能力,满足了医院对医疗质量更深层次的管理需要,适用于所有使用“军卫一号”系统和新版电子病历系统的医院.
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官兵性格测试与职业匹配系统的设计与实现
目的:设计一个性格测试与职业匹配系统,实现对官兵的性格类型进行测试与评价,针对不同性格的官兵,系统将根据其测试得到的性格类型自动匹配其性格所适合的职业类型,以供被试人参考.方法:利用Delphi7.0编程工具进行设计.利用数据库的处理方法将2种国际公认的性格测试试题(MBTI和DISC)进行处理,并对测试的结果进行相关分析.结果:通过利用2种性格测试的综合测评,对被试者的性格类型进行了相对较准确的判断,同时提供了其性格所适合的职业类型.结论:官兵性格测试与职业匹配系统在一定程度上提高了部队用人的效率,进而提升了部队的战斗力.
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基于安卓平台的医疗设备预防性维修备忘录设计与实现
目的:在安卓平台上设计开发医疗设备预防性维修备忘录,以方便设备科人员及时添加、查看设备的预防性维修(preventive maintenance,PM)信息.方法:在安卓平台上建立SQLite数据库及数据表,实现对设备信息的查询以及PM信息的添加、修改、删除等操作.结果:在安卓平台上设计实现了医疗设备预防性维修备忘录,用于管理PM信息.结论:设计的系统可以在手机上实现对PM信息的管理,方便及时查看,有助于实现PM计划的长期跟踪,确保PM计划的实施.
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大肠高分化腺癌与其癌旁组织的质谱成像研究
目的:探讨质谱成像技术在大肠高分化腺癌与其癌旁组织蛋白质组表达差异中的应用,寻找与大肠腺癌相关的蛋白质分子标志物.方法:应用质谱成像技术对人体大肠高分化腺癌及其癌旁组织术中冰冻活检组织进行质谱扫描,并用ClinProTools 2.0软件进行数据分析,采用遗传计算法计算峰面积,并进行￡检验.结果:光镜下观察腺癌组织呈浸润和推挤式生长,癌旁组织显著纤维化伴炎细胞浸润,2种组织在大部分区域形成明显边界;腺癌组织与癌旁组织比较,表达显著差异蛋白多肽共11个,其中10个表达上调,1个表达下调.结论:对大肠高分化腺癌与其癌旁组织采用质谱成像技术进行对照研究能够直观反映出蛋白质分子差异,有希望在恶性肿瘤根治术中判断切缘是否有肿瘤组织残留发挥重要作用.
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一种手术中液体保温装置的设计与应用
目的:设计一种液体保温装置,以保持手术中使用液体在预设的温度.方法:基于单片机及温度传感器对加热管进行控制达到恒温,并进行显示;设计万向轮移动架,使设备可自由移动;通过无菌保护套覆盖形成无菌区域.结果:使用该装置可使冲洗液持续保持在预设温度范围.结论:该装置安全可靠、便捷,能保证治疗效果和患者安全,值得临床推广.
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甲状腺结节钙化特征的自动提取方法研究
目的:提出一种甲状腺结节钙化特征的自动提取方法,从而提高应用钙化特征对甲状腺结节进行鉴别诊断的可重复性和准确性.方法:首先采用基于GVF Snake模型的分割算法和钙化灶的图像识别算法完成甲状腺结节钙化特征的自动提取.然后,在对30例甲状腺结节的回顾性研究中,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析评估所提取的钙化指数(calcification index,CI)对甲状腺结节的鉴别诊断价值.结果:提取的钙化指数在良、恶性结节分类中具有一定的准确性(ROC曲线下面积为0.720).以约登指数大的分界点作为佳的诊断界限点,准确性可达80％.结论:该方法能有效地提取甲状腺结节的钙化特征,所提取的钙化指数对甲状腺恶性结节的超声临床诊断具有一定的辅助作用.
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基于稀疏自编码神经网络的肺结节特征提取及良恶性分类
目的:针对目前计算机辅助诊断中肺结节特征提取单纯依靠人工设计,分类结果存在很大差异这一问题,提出一种新的肺结节特征自动提取及良恶性分类方法.方法:首先通过阈值概率图从肺部CT图像中分割肺结节图像,然后通过一个2层的稀疏自编码神经网络自动提取肺结节图像的特征,后利用Logistic回归分类器对提取到的特征进行良恶性分类.结果:肺部图像数据库联盟(lung image database consortium,LIDC)数据库上的实验结果表明,与目前基于人工设计的特征提取方法相比,该提取方法获得了高的分类精度与曲线下面积(area under curve,AUC)值.结论:稀疏自编码神经网络能够直接从肺结节图像本身自动提取肺结节特征,避免了人工提取及选择的差异性,提高了肺结节良恶性分类的准确度,能够为临床诊断提供参考依据.
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基于自适应多种群遗传算法的可修医疗服务备件库存优化研究
目的:研究医疗器械行业中可修复的医疗服务备件的库存优化问题,为医疗服务备件库存策略提供指导.方法:在METRIC (multi-echelon technique for recoverable item control)可修服务备件的单个中心仓库二级库存模型基础上,采用数学建模方法建立可修医疗服务备件库存模型,采用自适应多种群遗传算法求解该模型.以医院医疗服务备件为背景,考虑多服务备件供应商、多区域维修中心及多维修站,以年预算为约束条件,建立以年缺货期望小为目标的二级库存优化模型,设计了该模型求解的自适应多种群遗传算法,采用Matlab工具通过数值算例说明优化模型的正确性和算法的有效性.结果:自适应多种群遗传算法结合了自适应遗传算法和多种群遗传算法的双重优点,其结果优于这2种算法,有效解决了医疗服务备件库存成本问题.结论:采用数学建模和自适应多种群遗传算法能很好地解决可修复的医疗服务备件库存优化问题,研究结果对降低医疗可修服务备件库存成本、提高物流效益具有重要指导作用.
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医用黏合剂α-氰基丙烯酸酯聚合热对血管损伤的研究
目的:观察黏合吻合术中α-氰基丙烯酸酯医用黏合剂聚合热对兔血管组织的再损伤.方法:取2.5～3.0 kg新西兰白兔40只随机分为A、B、C、D4组,每组10只,切断兔左侧颈总动脉,随后吻合,并悬空吻合口,在吻合口及吻合口前后各1 cm处滴加医用黏合剂,覆盖且不压迫血管吻合口.A组滴1滴(20μl),B组滴2滴(40μl),C组滴4滴(80μl),D组滴生理盐水.待黏合剂凝固,观察血管通畅及搏动状况后,逐层缝合.术后4周进行超声检查,取吻合口组织进行大体观察及组织病理观察,观察吻合口损伤情况.结果:术后4组血管超声下均通畅,D组与A、B、C3组大体观察及组织学观察比较差异明显,D组与A、B、C3组内膜增生差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规范围内不同剂量α-氰基丙烯酸酯黏合剂产生的聚合热对血管组织损伤较轻,在血管组织修复中可用于吻合和固定.
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基于BP神经网络的卫生装备维修能力评估
目的:建立基于BP(back propagation)神经网络的卫生装备维修能力评估系统,为科学评价维修机构提供依据.方法:分析常用装备维修能力的影响因素并量化,建立指标评价体系,将评价体系作为输入层,维修能力作为输出层,构建BP神经网络系统;利用Matlab软件训练网络,建立评估模型,并进行有效性验证.结果:得出反映待评估机构维修能力的量化值.结论:该系统可操作性强,保证了维修能力评估的科学性、合理性和公平性,较好地解决了定性评价存在的问题,具有一定的推广应用价值.
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机动侦检平台的研制(三)——防护性能评价研究
目的:对机动侦检平台实验室防护性能进行评价.方法:采用物理气溶胶和生物气溶胶2种实验方法,分别在正、负压模式下,对送、排风高效空气过滤器上、下游进行采样,并进行比照,计算过滤效率,从而验证其防护能力的有效性.结果:在负压状态下(-40 Pa),排风过滤器下游未采集到物理和生物气溶胶;在正压状态下(+100 Pa),实验室洁净度达到6级,实验室内未采集到生物粒子.结论:机动侦检平台实验室可实现正压和负压2种状态.在负压状态下可对实验室内产生的气溶胶进行有效拦截,其正压的建立可保证外部空气不污染实验室内部环境,使实验室防护系统安全有效,可为新发突发传染病防控工作提供安全保证.
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脑卒中患者四肢康复训练器的设计
目的:设计一种适合在康复中心和家庭中进行四肢康复训练的器械.方法:四肢康复训练器主要由底座立柱、电动机控制、传动负荷、患者座椅、上肢传动和下肢传动6个部分组成.使用时可分别通过自主用力转动手摇把手(蹬踏脚蹬)或通过电动机驱动手摇把手(脚蹬)转动,使患者的上(下)肢随手摇把手(脚蹬)做持续的旋转运动,从而实现主被动模式下的上(下)肢康复训练.结果:该训练器可使脑卒中患者在进行四肢肌肉训练的同时,不断增强肢体运动的协调性,加快肢体康复的进程.结论:该训练器结构简单、移动方便、成本较低,可在多种场合进行脑卒中后的康复训练.
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多用途全自动电热低压蒸汽发生装置的研制
目的:结合生产、生活中的蒸汽使用需求,研制一种多用途全自动电热低压蒸汽发生装置.方法:通过对蒸汽发生罐、水箱、双色水位计、电热管、温度控制器、压力控制器以及电路自动控制系统等装置进行技术设计,采用优质材料和元件,实现新型电热低压蒸汽发生装置的全自动控制与操作.结果:该蒸汽发生装置能够有效提供热源,且热效率高、故障率低、操作简便、安全耐用.结论:该多用途全自动低压蒸汽发生装置非常适用于医院、实验室、制药厂等蒸汽使用单位,可进行全自动控制且运行稳定可靠,值得推广使用.
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BJ-6B型医用直线加速器手控盒研究与设计
目的:设计用于在BJ-6B型医用直线加速器机房控制各运动部位的手控盒,亦可用于后期设计的在控制室即可控制加速器各运动部位的运动控制转换器上.方法:以AT89S52单片机为核心进行电路设计,用按键实现各种操作.采用SolidWorks三维建模软件设计外壳,用AutoCAD设计按键膜.结果:设计制作的手控盒实现了原手控盒的所有功能,在BJ-6B型医用直线加速器上得到了成功应用,可与设备无损连接,工作稳定可靠.结论:该手控盒不仅简化了原手控盒的电路和机械结构,而且使操作更为简单,完全能够满足使用要求.
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便携式招飞脑电检测箱的研制
目的:研究一种便携式招飞脑电检测箱,提高招飞脑电选拔的效率.方法:设计改造脑电检测系统的关键部件闪光灯,将原平板式外观设计改造成半弧形板式外观,以增强闪光的聚合效果;通过USB转接器和信号线实现脑电放大器、闪光灯等检测部件的可插拔式连接,并将各检测部件集成于专用手提箱内.结果:改进后的闪光灯大大地提高了脑电选拔效果;其关键部件连接的便携化改造使脑电检测工作展开、收纳迅速,大大地提高了招飞的工作效率.结论:该便携式脑电检测箱设计合理、结构简单、携带方便,基本满足了目前移动招飞的需求,对提高招飞选拔质量有重要意义.
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一种眼动脱敏治疗仪的研制
目的:研制一种治疗创伤后应激障碍等心理疾病的眼动脱敏治疗仪.方法:根据眼动脱敏与再加工的原理,以AT89S52单片机作为控制核心,外围辅以复位电路、红外接收电路、振荡电路、电源电路对背景音乐、提示引导语、发光二极管(light emitting diode,LED)闪动提示音、亮度、速度、模式进行控制,达到自动调节LED灯的运转模式、背景音乐和引导语的目的.结果:研制的样机能准确按软件设计的工作流程调节LED灯的运行模式、语音引导及背景音乐,具有便携、坚固、人机交互性强、治疗效果好等特点,达到了预期的设计要求与技术指标.结论:该仪器能满足创伤后应激障碍等心理疾病治疗的需要,减轻心理医师的工作强度,改进患者的治疗效果,可替代手工操作,作为开展心理疾病治疗工作的有效仪器.
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网架式手术帐篷分区内篷的研制与使用
目的:针对现有卫生帐篷存在的缺陷,根据野战医疗救治工作的需要,研制一种适用于矩5拱Ⅵ型折叠式网架帐篷,并能进行合理分区的手术分区内篷.方法:分区内篷按感染控制要求,将无菌区、清洁区和污染区分开,伤病员通道与医务人员通道分开,利用自制的转换连接头和撑地杆将内篷固定于矩5拱Ⅵ型折叠式网架帐篷内侧的对应点上.结果:网架式手术帐篷分区内篷经过试用,效果明显.通过对空气菌落数进行动态采样检测发现,细菌总数明显少于普通手术帐篷.结论:网架式手术帐篷分区内篷方便战时实施手术救治前在手术帐篷内部迅速展开固定,可有效降低野战条件下外科手术的感染率,预防交叉感染,且利于医务人员的自身防护,可在全军推广使用.
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用于脑部电阻抗成像数据回放分析的干扰预处理算法研究
目的:研究一种用于脑部电阻抗成像数据回放分析的干扰顸处理算法.方法:通过对脑部电阻抗图像监护数据进行统计学分析,计算标准差,从而检测干扰,并通过引入偏置量的方法对其进行滤除.结果:临床实验数据结果表明该算法可以在数据回放分析过程中有效滤除干扰的影响.结论:该方法是一种速度快、效果好的干扰预处理方法,可以很好地辅助大量临床数据的分析工作,为脑部电阻抗图像监护的临床深入研究打下基础.
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乳腺良恶性肿瘤中彩色多普勒血流成像与超声弹性成像的诊断价值
目的:探讨超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)与彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)在诊断乳腺良恶性病变中的价值.方法:对经病理证实的138例患者143个乳腺肿块进行CDFI与UE检查的回顾性分析.病灶的血流分级采用Adler半定量法;UE评分采用5分法.结果:143个病灶中,良性病灶107个、恶性病灶36个.CDFI诊断乳腺恶性肿块的敏感性为83.3％,特异性为91.6％,准确性为89.5％;UE诊断乳腺恶性肿块的敏感性为91.6％,特异性为95.3％,准确性为94.4％.结论:UE在诊断敏感性、特异性和准确性方面较CDFI有明显的优势,临床鉴别乳腺实性病灶良恶性时,CDFI联合UE有助于提高乳腺恶性肿瘤诊断的准确性.
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超声引导下经皮穿刺肝脏金标植入临床分析
目的:总结金标追踪法射波刀治疗肝脏肿瘤时,在超声引导下经皮穿刺植入纯金标记物的经验.方法:搜集2012年11月至2014年11月射波刀治疗肝脏肿瘤行金标追踪靶区的患者62例.局部麻醉、超声引导,在穿刺的针道上采用退针法由远及近放置金粒子2枚,共4～6枚.金粒子分布在肿瘤周边尽量不经过肿瘤,彼此间距离2～6 cm,避开大的血管与胆管.结果:62位患者共植入金粒子254枚(其中3位患者各植入6枚),操作期间发现肝内沿针道出血4处,出血量1～4ml,止血治疗观察3h出血未增加.结论:超声引导下肝脏金粒子植入操作简单、快捷,患者痛苦小、创伤轻微,是一种安全、准确、有效的方法.
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320排动态容积CT检测房壁瘤的探讨
目的:探讨320排动态容积CT探查及评估房壁瘤的临床价值.方法:使用多平面重组(multi-planar reconstruction,MPR)及容积再现(volume rendering,VR)技术,对2011-2013年行320排动态容积CT冠状动脉检测的平均年龄为(59±12)岁的229例患者的心脏结构和冠状动脉进行分析.结果:320排动态容积CT可以清晰地显示出心脏可疑房壁瘤肿块294个,对检测结果的数据进行统计分析,初步诊断其为房壁瘤微小瘤体.结论:320排动态容积CT可作为诊断微小房壁瘤的有效影像学技术.
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尘肺病患者采用高仟伏X线摄影与数字化X线摄影诊断效果比较分析
目的:观察在尘肺病诊断中采用高仟伏X线摄影与直接数字化X线摄影(digital radiography,DR)的临床效果,并分析其佳临床诊断方案.方法:选取2012年8月至2014年8月接收的矽尘接触人员94例,分别对其行DR与高仟伏X线摄影检查,观察受检者的2种胸片表现以及尘肺病检出率,并进行统计处理分析.结果:DR胸片中优片率为73.4％,其影像质量与高仟伏胸片比较存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).DR胸片对小阴影密集度的判定更具优势,DR胸片的尘肺病诊断结果与高仟伏胸片比较无统计学意义(P＞0.05).结论:在尘肺病诊断中,DR胸片具有更佳的图像质量表现,可为疾病筛查提供良好的临床支持.
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肾脏嗜酸细胞瘤的CT表现及病理对照分析
目的:探讨分析肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma,RO)的CT表现并与病理结果对照,以提高对本病的诊断水平.方法:回顾性分析9例肾嗜酸细胞瘤的临床、影像及病理学资料,并复习相关文献.结果:本组9例肾嗜酸细胞瘤均为单发肿瘤,其中右侧4例、左侧5例;肿瘤大径3.1～9.3 cm,平均约5.6 cm.CT平扫:肿块呈等或稍低密度,体积较小者密度相对均匀,较大者内部可见条索状、星芒状低密度灶;病灶边界欠清晰,1例出现肾周筋膜增厚,肾周脂肪间隙密度不规则增高,并见颗粒状钙化.增强扫描:9例肿块实性成分动脉期均明显强化,实质期强化程度稍降低,但均低于肾皮质;其中5例可见包膜强化,边界变清晰,7例肿决内部见无明显强化的星芒状瘢痕.结论:肾嗜酸细胞瘤血供丰富,强化明显,呈“快进慢出”型,部分肿瘤内部伴无明显强化的星芒状瘢痕,CT表现有一定特征.
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热塑体膜固定装置在宫颈癌调强放疗中的临床应用价值
目的:探讨热塑体膜固定装置在宫颈癌调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)中的临床应用价值.方法:将58例符合治疗条件的宫颈癌患者随机分为2组,一组为实验组,采用热塑体膜固定;另一组为对照组,采用真空负压垫固定.这些患者在进行前5次放疗时,每次摆位后接受一组锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)扫描,应用VARIAN自带的影像系统(on board imager,OBI)将CBCT图像和CT定位进行的数字影像重建(digitally reconstructed radiograph,DRR)图像进行骨性结构配准,从而计算出每次的摆住误差.结果:实验组在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(1.25±1.11)、(1.18±1.08)和(1.20±1.02)mm,对照组在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(1.28±1.12)、(1.25±1.24)和(2.25±1.52)mm,2组患者在X、Y方向上差异无统计学意义(t=0.10和0.23,P＞0.05),在Z方向上差异有统计学意义(t=3.09,P＜0.05).结论:在宫颈癌放疗摆位时,热塑体膜固定装置能更好地控制摆位误差,提高摆位的精度.
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管理审计在医院高值耗材管理控制中的应用评价
应用管理审计的方法对2014年患者使用的高值耗材的使用明细和出入库单据进行了审计,发现了高值耗材在管理过程中存在的问题并进行了分析评价,指出建立一套科学可行的监管模式,对高值耗材购、发、存的每一个环节进行管理控制,可实现高值耗材统一管理、安全使用、支出透明的全过程管理,为高值耗材的管理模式提供了发展的方向.
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医用耗材二级库房的管理
分析了医用耗材二级库房当前的管理模式及管理流程,发现了目前管理中存在的问题和弊端.从健全规范各种规章制度,建立完善的库房管理系统和物流配送系统3个方面提出了医用耗材二级库房新的管理方向和具体措施,指出新举措下的管理模式使得科室成本核算更精准,降低了医院运营成本,提高了医用耗材的管理水平.
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TEG(R)5000型血栓弹力图仪性能验证
目的:对TEG⑩5000型血栓弹力图仪进行性能验证.方法:选取健康志愿者20例,男女各半,采血抗凝并充分混匀,立即送检,在2h内检测.参照美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)的EP15-A2、CLSI C28-A2、CLSI EP9-A2文件对TEG(R)5000型血栓弹力图仪的精密度、正确度、生物参考区间、通道间比对进行实验验证.结果:各项目批内精密度在0～4.8％之间,室内精密度在0～4.4％之间,结果均符合说明书给定范围;参考物质靶值均在验证区间内;引用的生物参考区间符合实验室服务的人群;两通道比对,各项目r2均大于0.95.结论:TEG(R)5000型血栓弹力图仪的主要性能指标符合质量要求,可用于常规检测工作.
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医用湿化器的比焓要求及测试方法解析
目的:结合临床风险解析医用湿化器比焓要求和测试方法,帮助生产机构和检测机构人员理解标准.方法:明确比焓与热量变化的关系,将比焓的要求分解为对温度和湿度的要求.通过对数学模型的进一步简化,将湿度要求转化为温度要求,终推导成可测试的数学模型.结果:明确了比焓要求的具体含义,提出了测试方法及需要注意的问题.结论:明确医用湿化器比焓要求与临床风险的关系,对实际测试的具体问题进行分析,可帮助生产厂家和检测机构工作人员加深对标准的理解,快速掌握测试比焓的具体步骤及注意事项.
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COBAS E411电化学发光分析仪检测高敏肌钙蛋白分析测量范围与临床可报告范围的验证
目的:对COBAS E411电化学发光分析仪检测高敏肌钙蛋白(hs-cTn)的分析测量范围(analytic measurement range,AMR)与临床可报告范围(clinical reportable range,CRR)进行验证.方法:采用临床送检标本的混合血浆,使用肝素钠进行抗凝.参考CLSI EP6-A2及相关文献,对COBAS E411电化学发光分析仪检测血浆中的hs-cTn进行AMR和CRR的验证实验.结果:COBAS E411电化学发光分析仪检测hs-cTn的功能灵敏度为3.12 ng/L,AMR在8.01～9 351 ng/L之间,CRR在3.12～112 212 ng/L之间,与厂商提供的范围一致.结论:对于采用COBAS E411电化学发光分析仪检测hs-cTn,仪器报告结果＞10 000 ng/L时,验证其大稀释倍数并建立其临床可报告范围具有一定的指导意义.
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聚醚砜血液透析膜共混改性技术研究进展
介绍了几种常用添加剂对膜形态、性能的影响,综述了近期国内外学者对聚醚砜血液透析膜进行的共混改性研究进展,指出了共混改性法能够显著提高膜的亲水、防污等性能,为今后血液透析膜的改性研究提供了参考.
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老年人跌倒检测系统的研究现状与发展趋势
阐述了老年人跌倒检测系统的研究现状,对视频式、环境式和穿戴式等现有的老年人跌倒检测系统的技术原理进行了总结.分析和讨论了模式识别法、阈值判断法等常用的人体跌倒识别算法的原理及其工作过程.结合当前老年人跌倒检测系统的优缺点,对老年人跌倒检测系统的发展趋势进行了展望,并认为穿戴式跌倒检测系统有更大的发展空间与市场前景.
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移动医疗发展的现状与前景
介绍了移动医疗的概念以及国内发展移动医疗的必要性.分析了国际上移动医疗的发展现状,从应用现状、政策支持、市场产值及面临困境等方面重点阐述和分析了移动医疗在国内的发展现状,并对移动医疗的未来发展前景与趋势作了审慎的判断.
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无线射频识别技术在医疗管理系统中的应用
简述了无线射频识别(radio frequency identification,RFID)系统的基本组成,介绍了RFID系统在患者就医流程以及医院其他环节中的应用.分析了如何通过RFID系统实现医院管理信息化、数字化,提高医院服务质量和管理水平.指出了RFID系统目前还存在成本高、信息安全有待提高、用户隐私等方面的问题,为下一步深入研究指明了方向.
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飞利浦HD11 XE超声诊断仪故障分析与检修
0 引言飞利浦锐影HD11 XE超声诊断仪具有四维成像、QLab先进定量、三维胎儿心脏STIC技术、iSlice智能容积断层技术等功能[1].该机在国内医院有一定的用户量,下面介绍该机器在我院使用过程中遇到的一些故障和处理情况,供大家参考.
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洁定Decomat 4656清洗消毒机故障维修3例
0 引言医院供应室担负了全院所有物品的回收、清洗、消毒和灭菌工作,特别是日常大量器械的洗涤尤其烦琐.由于各种因素,洗涤质量很难控制把握,而洗涤质量的好坏又决定了灭菌质量[1].为了可以达到好的清洗效果,保证灭菌物品的质量,我院供应室于2004年购入3台瑞典洁定Decomat 4656清洗消毒机,并于2010年为其加装了数据采集系统,对设备工作时的数据进行实时采集.该型清洗机清洗量大,可有效去除器壁上的污垢,并具有操作方便、低故障等特点.随着使用年限的增长,由设备元器件老化引起的故障时有发生.现介绍3例由元器件老化引起的故障分析和处理过程,供同行参考.
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Prodigy型骨密度仪故障维修3例
0 引言X线骨密度仪是一种常见的大型医疗设备,可利用X线吸收法准确地测出人体骨密度、骨量以及Z值等生理数据,帮助医生判断患者的骨质疏松程度[1-2],具有非入侵性、测量时间短、放射量低、高精度等特点[3].本院所使用的X线骨密度仪为GE-Lunar的Prodigy型,为窄角度的扇形X线骨密度仪,通过K边缘滤板把X线球管发出的X线转换得到双能X线[4].下面对该机器的常见故障进行故障原因分析及维修经验总结.
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SIREMOBIL COMPACT L C型臂X线机故障检修
0 引言C型臂X线机是一种常见的放射诊断设备,其C型机架的设计特点,使其广泛应用于整骨、复位、固定、打钉等骨外科手术[1-2],对提高骨科患者手术的治愈率具有重要的作用.现将我院西门子SIRE-MOBIL Compact L C型臂X线机故障的检修过程介绍如下,供参考.
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PB840呼吸机复合故障及单一故障维修3例
0 引言PB840呼吸机是美国泰科公司生产的一款性能稳定、功能齐全的中高档呼吸机,适用于各年龄段(儿童和成人)的危重和亚危重患者,可以满足医院的各种临床需求.根据近3a对全院呼吸机的维护和保养,在性能上对PB840呼吸机的整体评价和其他一线品牌呼吸机一样,除了操作人员对仪器操作不太熟练带来的应用故障外,其他常见故障也主要集中在氧电池、空气压缩机、呼出端过滤器联动卡锁、电源模块上,而且表现出来的故障有单一故障,也有复合故障(2个或2个以上同时存在的故障).下面对这2类故障举以实例,以供同行参考.
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血栓弹力图仪的维护和保养
0 引言血栓弹力图(thrombela-stograph,TEG)仪是一种能从整体上动态反映凝血和纤溶过程的分析仪[1].其特点是能够全面地反映患者从凝血到纤溶的全过程中凝血各个成分之间的相互作用的结果,数据准确、操作简便.其主要用于凝血和纤溶全过程及血小板功能的全面检测,并准确指导凝血功能异常的治疗以及成分输血.我科室于2012年引进血栓弹力图仪应用于临床围手术期的凝血过程监测.为了使仪器经常处于良好的工作状态,正确的维护和保养显得更为重要,贵重仪器的安全使用与维护又是重中之重[2].现结合这一仪器的使用情况,从维护和保养方面总结如下,供广大使用者及同仁参考.
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核素污染被服防护车的设计和应用
0 引言近年来核医学技术在医学领域得到了迅速发展,广泛用于临床影像诊断、治疗等方面.从以往核素体内治疗到目前的核素介入治疗及核素基因治疗,核素治疗在核医学领域有了很大进步.而要做好核素治疗必备的硬件条件之一就是建立核素治疗专用病房,对病房的管理要求既要按照临床科室标准规范化管理,还要结合核医学科的特点特殊化管理.进行大剂量放射性核素治疗后,患者的分泌物和排泄物均具有放射性,住院期间使用过的被服均被放射性核素污染,终末处理时如按普通临床科室只使用普通污物袋装污染被服,会对进行终末处置的工作人员造成辐射,同时未经衰变的放射性污染被服在运送和清洗过程中也会对其他相关科室工作人员造成辐射,还会造成环境污染.
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VARIAN Ⅸ型直线加速器MLC典型故障分析处理
0 引言我院2011年配置了VARIAN Ⅸ型直线加速器,随着调强放射治疗,尤其是旋转容积调强技术的广泛开展,多叶准直器(multi-leaf conllimator,MLC)使用率及精度要求越来越高[1-2].本文介绍MLC几例典型故障的处理方法,以供同道参考.
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新型眼托的研制与临床应用
0 引言视网膜脱离是眼科常见的复杂性眼病.玻璃体切割联合眼内硅油或气体填充是治疗视网膜脱离的有效手术方法[1].术后原则上采取俯卧位,使视网膜裂孔置于高位,利用硅油或气体上浮顶压脱离的视网膜,使视网膜复位[2].为确保手术效果,术后1周是保持治疗体位的关键时期,每天保证治疗体位达16h以上,以后根据裂孔愈合及气体的多少调整时间.而长时间的俯卧位,使患者舒适度差,常引起头晕、眼睑水肿、颈肩酸痛、肢体麻木、食欲不振,甚至心慌、胸闷、呼吸困难等严重不适[3].
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罗氏COBAS 8000全自动生化分析仪ISE模块常见故障及排除
0 引言罗氏COBAS 8000全自动生化分析仪离子选择电极(ion selective electrode,ISE)模块采用的是间接ISE方法,样品先吸引到测量室中和高离子强度的稀释液进行高比例稀释(这时溶液中的离子活度等于离子浓度),然后送达电极测量部位进行测量.此方法的优点在于:选择性高,标本用量少,不需要燃料,自动化程度高,可与自动生化分析仪组合.本文就ISE模块在使用过程中出现的故障进行分析和排除.
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岛津Sonialvision Versa系统故障维修2例
0 引言Sonialvision Versa系统由日本岛津公司生产,针对中国医疗市场特殊需求而设计.它不仅有普通数字胃肠机的全部功能,还兼有数字减影血管造影、断层X线摄影、X线摄影组合功能,是一机多用的数字化X线机.该系统的优点:(1)全程12 bit图像采集,保证了图像的细节显示,使得图像质量优异、画面逼真、细节清晰细腻,可为医生对消化道早期细微病变和肿瘤病变的准确诊断提供可靠依据.(2)应用范围广,可开展全身各部位透视与点片,如泌尿系统造影、肝胆静脉造影及心血管四肢血管造影及介入检查治疗.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
