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护理专案对降低ICU呼吸机相关肺炎发生率的作用
目的 探讨护理专案在临床中是否能降低ICU呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率.方法 主要选择从2017年开始的,在ICU内实施的VAP护理的相关专案管理的51个案例为观察组,同时对比在2016年的1月～12月期间未使用护理的专案管理的51例VAP发生情况作为对照组.结果 通过对比发现观察组得VAP发生率相对低于对照组,同时VAP发生率及护理满意度相对来说均高于对照组.结论 护理专案的管理一定程度上可以有效的降低ICU呼吸机的相关肺炎的发生机率.
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呼吸机相关肺炎的抗生素治疗及失败原因分析
目的 观察与探究呼吸机相关肺炎的抗生素治疗及失败原因.方法 选取我院2014年03月~2017年03月收治的呼吸机相关肺炎患者100例作为研究对象进行回顾性分析,对所有患者均给予抗生素治疗,分析100例呼吸机相关肺炎患者的抗生素治疗情况及疗效,并对抗生素治疗失败的原因进行分析.结果 应用一种抗生素进行治疗的百分比与多种抗生素联合用药的百分比相对比,差异比较明显,差异有统计学意义(P<0.05),80.00%的患者治疗有效,20.00%的患者治疗失败.结论 对呼吸机相关肺炎患者应用抗生素治疗可获得明显效果,不过,仍存在一定的治疗失败情况,需要加强注意.
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交替翻身法结合舒适护理预防儿童呼吸相关性肺炎的效果
目的：观察交替翻身法联合舒适护理预防儿童呼吸相关性肺炎的效果。方法选取我院ICU2012年9月～2014年9月收治的预计机械通气超过2天的患儿60例作为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组与观察组，各30例，两组患儿均给予常规护理干预，对照组在此基础上采用低半卧位-左侧卧位-右侧卧位，抬高床头30°，间隔2 h翻身，改变体位。观察组患儿则取右侧俯卧位-左侧卧位-右侧卧位-左侧俯卧位-左侧卧位交替，倾斜床10°，呈头高足低体位，后抬高床头20°，间隔2 h换体位翻身，并加用舒适护理，统计两组患儿呼吸机相关肺炎的发生率，并记录两组患儿声门、口咽部分泌物吸引量。结果观察组患儿呼吸机相关肺炎发病2例（6.67%），明显低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿护理后急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）量表评分降低至（13.10±4.59）分，降低幅度明显高于对照组，且其口咽部分泌物吸引量为（53.11±19.22）mL，明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿童呼吸相关性肺炎的预防中，采用侧俯卧位左侧卧位右侧卧位交替翻身法联合舒适护理，可明显降低呼吸机相关肺炎的发病率，促进口咽部分泌物顺利引流，值得推广。
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降钙素原联合C反应蛋白动态观察在老年呼吸机相关肺炎疗效判断中的作用
目的 探讨动态观察降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)指标在呼吸机相关肺炎(VAP)老年患者疗效判断中的作用.方法 随机选取自2015年6月-2017年5月入住本院ICU并使用呼吸机治疗的患者共80例,其中40例患者伴有VAP,设置为VAP组,40例患者不伴有VAP,设置为对照组.VAP组患者需给予经验性抗感染治疗,在治疗后1 d、5 d、7 d和9 d清晨采集静脉血检测患者的血清PCT水平和CRP水平,进行临床评估.在确诊VAP后24 h内和治疗10 d后每日进行APACHE II评分评价疗效,并根据临床疗效将患者分为好转组和恶化组,比较两组患者的血清PCT水平和CRP水平.结果 在治疗后1 d时,两组患者的血清PCT和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后5 d、7 d和9 d时,恶化组患者的血清PCT水平和CRP水平均比好转组的明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者的血清PCT水平和CRP水平比好转组和恶化组的明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05).血清PCT联合CRP诊断呼吸机相关肺炎疗效的敏感性与特异性均明显比单一PCT或CRP的增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动态监测降钙素原联合C反应蛋白指标能够有效地预测呼吸机相关肺炎老年患者的预后,能够作为患者疗效判断的指标.
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呼吸机相关肺炎发生的相关危险因素及护理对策分析
目的 分析呼吸机相关肺炎(VAP)发生的相关危险因素及护理对策.方法 选取商丘市第一人民医院重症监护室ICU 2015年1月-2016年10月接受机械通气及人工气道>48 h患者50例,随机分为对照组及观察组,各25例.对VAP发生高危因素进行分析,并实施护理干预.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加入集束化护理,观察两组VAP发生率及护理满意度.结果 观察组VAP发生率低于对照组,且患者护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU实施机械通气患者VAP发生高危因素进行分析后,实施相应的集束化护理干预,可减少患者VAP发生,护理满意度高.
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新疆某三甲医院新生儿医院感染多因素分析
目的：通过调查新疆某三甲医院新生儿科住院患儿，对患儿入院体重，出生诊断，侵入性操作的使用等多因素分析，发现新生儿医院感染的高危因素，从而为有效预防新生儿医院感染的防控提供保证。方法：通过床旁调查对新生儿患儿发生医院感染的情况进行收集整理，并统计其危险因素。结果：在调查的139例新生儿医院感染患儿中，平均年龄为1.37+0.54天，医院感染发生率为5.23%，平均出生体重为2204+25g，医院感染部位主要为呼吸道，胃肠道和皮肤软组织感染。结论：本研究通过调查不同体重患儿的医院感染发生率，加强对使用呼吸机的低体重新生儿的监测；加大对使用呼吸机患儿的各种操作及物品表面的清洁与消毒，提高对新生儿医护人员手卫生的培训力度，防止接触感染的发生。
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呼吸机相关肺炎护理措施的综述
呼吸机相关肺炎是严重的院内感染,发生率、死亡率均高.临床护理是医疗服务的重要构成要素,与临床疗效密切相关.加强临床护理干预,对防治呼吸机相关肺炎,具有重要意义.
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优质护理模式对COPD气管插管患者 预防呼吸机相关性肺炎的效果
目的:通过对COPD气管插管的患者实施不同的护理方法,观察其临床效果,探讨不同护理方法的特点.方法:从来我院诊治的2015年3月-2018年5月的患者中随机抽取80例,男性20例,女性60例,年龄范围45～70岁,平均年龄为61±3.58岁,病程1～10个月,平均病程5±2.21个月.随机分为对照组40例:常规护理;观察组40例:常规护理+优质护理.结果:观察组治疗后PaCO 2为61.63±6.23 mmHg,PaO 2为67.65±5.32mmHg.观察组治疗后PaCO 2水平低于对照组(P<0.05),PaO 2水平高于对照组(P<0.05);观察组呼吸机相关肺炎、机械通气时间和住院时间分别为2(5％)、8.55±4.72d、18.95±2.28d均低于对照组,(P<0.05).结论:优质护理模式可有效提高肺功能,降低呼吸机相关性肺炎的发生,是一项值得推广的护理方案.
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呼吸机相关肺炎的危险因素分析及预防
目的:探讨呼吸机相关肺炎危险因素及预防.方法:选取机械通气患者157例,均为我院2013年6月至2016年6月收治,其中证实为呼吸机相关肺炎35例,分析危险因素,并行针对性预防.结果:危险因素为年龄≧65岁,机械通气时间≧7d,合并慢性阻塞性肺疾病,心衰为危险因素.肠球菌2例,占5.7%;鲍曼不动杆菌感染12例,占34.3%;铜绿假单胞4例,占11.4%;金黄色葡萄球菌6例,占17.1%;大肠杆菌4例,占11.4%;肺炎克雷伯菌5例,占14.3%,其它2例,占5.7%.革兰氏阴性杆菌感染率为71.4%,明显高于革兰氏阴性球菌.结论:针对引发呼吸机相关肺炎的危险因素,对心衰积极纠正、有效排痰、减少医源性感染、充分胃肠道护理和口腔护理,是降低其发生率的关键,临床需引起足够重视.
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循证护理在预防呼吸机相关肺炎中的作用
目的 探讨循证护理在降低呼吸机相关肺炎发生率时的作用.方法 将于2014年12月至2015年12月期间在我院ICU病房住院的86例患者随机平均分成两组,分别为对照组和观察组,每组43人,对照组使用常规护理方法进行护理,观察组在使用循证护理方法进行护理干预.经护理治疗后,对比分析两组患者的肺炎发生率.结果 观察组肺炎发生率为30.23％,对照组肺炎发生率为9.30％,观察组呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 循证护理模式可以有效降低呼吸机相关肺炎发生率,减轻患者病痛,具有较好效果,有一定的临床推广意义.
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经验性抗生素选择对63例呼吸机相关肺炎疗效指标的影响体会
目的 分析经验性抗生素选择对呼吸机相关肺炎疗效指标的影响.方法 选取2015年11月至2017年11月行呼吸机通气治疗后发生呼吸机相关肺炎的63例患者作为研究对象,对所有患者进行初始经验性抗生素治疗,本次采用了单独用药与联合用药抗假单胞菌广谱抗生素等治疗方式,分析患者治疗前后的临床指标和治疗效果.结果 本次共有23例患者治愈,占比36.51％,24例患者为显效,占比38.10％,6例患者进步,占比9.52％,10例患者无效,占比15.87％,治疗有效率为84.13％;患者治疗后体温下降至(37.1±0.2)℃.白细胞为(9.1±0.4)×109/L,血清白蛋白为(33.2±1.7)g/L,PaO2为(278.2±65.3),SAPSII评分为(40.1±4.6)分,MODS评分为(7.3±0.6)分,各项数据与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05).结论 经验性抗生素选择可有效改善呼吸机相关肺炎的临床指标,缓解发热情况,治疗效果明显,可在呼吸机相关肺炎的治疗中推广使用.
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呼吸机相关肺炎发病率与危险因素分析
目的 分析呼吸机发病几率以及危险因素.方法 选取我院收治的需要接受呼吸机进行治疗的患者为本次研究对象,患者数量为88例,对上述患者的临床资料进行回顾性分析,研究两组患者的发病因素.结果 通过对临床资料进行回归分析发现,存在多器官功能障碍综合征的患者有19例,占比21.59％,不存在的患者有69例,占比78.41;白蛋白高于30g/L的患者有28例,占比31.82％,低于30g/L的患者60例,占比68.18％;使用糖皮质激素的患者有70例,占比79.55％,未使用的患者有18例,占比20.45％;进行侵入性操作的患者有66例,占比75.00％,未进行侵入性操作的患者有22例,占比25.00％;使用制酸剂的患者有68例,占比77.27％未使用制酸剂的患者有20例,占比22.73％;处于仰卧位的患者有66例,占比75.00％,处于45°半卧位的患者有22例,占比25.00％;机械通气时间超过5天的患者有28例,占比31.82％,不足5天的患者有60例,占比68.18％.结论 患者在治疗期间如果存在白蛋白水平不足30g/L、使用过糖皮质激素和制酸剂、进行过侵入性操作以及发生MODS等情况就会导致呼吸机相关肺炎的发生,同时,处于仰卧位的患者以及机械通气时间较长的患者都容易发生呼吸机性肺炎.
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加强护理措施对呼吸机相关性肺炎的预防作用
目的 探讨护理干预对预防机械通气患者呼吸机相关肺炎(VAP)的作用.方法 采用前瞻性、随机、对照设计.将预计机械通气超过48h的患者.随机分为试验组(护理干预组)和对照组.记录两组患者VAP的发生率. 结果 入组157例,试验组79例,对照组78例.试验组VAP发生率(8.9%)低于对照组(29.5%),P<0.05,两组差异显著. 结论 加强护理干预可降低机械通气患者VAP的发生率.
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声门下吸引应用于ICU机械通气患者呼吸机相关肺炎预防的效果观察
目的 分析ICU机械通气患者行声门下吸引疗法在呼吸机相关肺炎的预防效果.方法 将我院2014年10月至2015年10月接收ICU机械通气患者200例作为对象,随机平均分成不同疗法组:对照组(普通气管导管)、实验组(声门下吸引),预后评定总体效果.结果 实验组患者呼吸机相关肺炎发生者2例,占比2.0％,低于10.0％的对照组,P＜0.05,有区别.结论 临床针对ICU机械通气患者行声门下吸收疗法作用突出,可预防呼吸机相关肺炎,缩短通气时间,值得借鉴.
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呼吸机相关肺炎的发病机制及护理
目的 进一步探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的发病机制和护理措施,降低VAP发生率及死亡率.方法 对机械通气患者中发生VAP38例次进行回顾性调查分析.结果 38例患者除4例因原发病病情恶化死亡外,无1例因呼吸机相关肺炎而导致病情恶化、延误治疗,且缩短了住院时间.结论 呼吸机相关肺炎危险因素甚多,发病机制复杂,提高全员预防意识,采用综合防治措施,加强护理,特别是正确的气道管理,能够降低呼吸机相关肺炎的发病率.
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重症监护室呼吸机相关肺炎的护理干预观察
目的:分析重症监护室户籍西相关肺炎的护理干预模式及护理效果.方法:选择我院2017年1月至2017年12月收治的68例重症监护室呼吸机相关肺炎患者的资料进行回顾性分析.将患者分为观察组与对照组,每组34例.对照组选择常规护理,观察组行针对性规范护理干预,比较两组患者的临床疗效,判断护理起到的作用.结果:研究结果表明,观察组的治疗有效率为94.1％,而对照组的治疗有效率为82.4％,两组患者治疗有效率数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重症监护室呼吸机相关肺炎患者的治疗工作与护理质量之间具有密切的联系,为了提升治疗效果,减少患者死亡率,需要在护理工作中采用针对性的规范护理干预.
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观察规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果
目的 分析规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果.方法 实施在我院接受治疗的96例呼吸机相关肺炎患者分为两组,常规组48例患者实施常规护理干预,规范组48例患者实施规范性护理干预,并对两组患者的痰痂形成次数、吸痰次数、管道护理与清理频率进行比对与观察.结果 经过相应护理后,规范组的痰痂形成次数、吸痰次数、管道护理与清理频率明显少于常规组,具有统计学意义(P<0.05).结论 实施规范性护理干预对于在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果显著,能有效改善患者的临床病情,减少吸痰与管道清理的频率,具有显著的临床应用价值.
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应用PDCA管理降低VAP发生率
目的:探讨PDCA循环法在重症插管所致呼吸机相关肺炎的应用效果.方法:选取108例2013年1月至2015年6月在我院ICU治疗的经口气管插管患者,其中一病区56例,将其列为观察组,二病区52例,将其列为对照组.给对照组患者在护理中应用一般的管理方法,给观察组患者在对照组的基础上再应用PDCA循环管理方法.观察并比较两组患者的临床应用效果.结果:观察组患者的VAP发生率、机械通气时间、入住ICU时间等均低于对照组,差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:在重症插管所致呼吸机相关肺炎的预防中,给予患者PDCA循环法进行管理,能够有效缩短机械通气的时间和入住ICU治疗的时间,降低VAP的发生率,此种管理方式有着较高的推广价值.
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ICU多发伤合并呼吸机相关肺炎病人呼吸机集束化策略探讨
多发伤是在同一致伤因子打击下 ,人体同时或相继有2个或2个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤 ,其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命.重症监护病房(IC U )中的多发伤病人病情复杂 ,多合并呼吸系统损伤 ,且随着IC U 呼吸机使用率的上升 ,呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia , VAP)发生率、致死率明显增高[1-3] .文献报道:目前呼吸机相关肺炎全球发病率为 40％ ～70％ ,病死率为14％ ～50％ [4-5 ] .
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内科ICU呼吸机相关肺炎危险因素研究
目的 探讨在内科ICU影响呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素.方法 对2003年8月～2006年8月入住内科重症监护病房(ICU)采用机械通气治疗的220例患者进行回顾性分析,将患者按相关危险因素自然分组,采用χ2检验比较VAP发病率.结果 220例行机械通气治疗患者中有147例发生VAP,发病率为66.8%.机械通气≥5 d、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药、进行侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白＜30 g/L、多器官功能障碍综合征(MODS)与各自对照组比较,其相对比分别是2.73、1.82、2.45、5.67、2.76、3.49、2.06倍,P值均＜0.05,有统计学意义.结论 机械通气≥5 d、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药、进行侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白＜30 g/L、多器官功能障碍综合征(MODS)是影响VAP发生的主要危险因素.
