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重症医学科患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及防控措施
目的 探究重症医学科患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素并制定相关针对措施.方法 回顾性分析2016年11月至2017年12月在我院重症医学科接受机械通气辅助治疗的112例患者临床资料,将32例感染相关肺炎患者设为A组,80例未感染患者设为B组.分析发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.结果 两组性别相比,差异无统计学意义(P＞0.05);B组吸烟、气管切开、合并疾病占比均低于A组,年龄低于A组,通气时间短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症医学科患者通过建立无菌环境、正确操作呼吸机、加强生活护理及合理使用药物,可明显降低肺部感染危险因素,减少呼吸机相关性肺炎发生.
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综合气道管理在预防呼吸机相关肺炎中的应用效果
目的:研究综合气道管理在预防呼吸机相关肺炎中的应用效果.方法:随机选取2015年10月—2017年10月在我院接受治疗的机械通气患者44例作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,进行对照组患者管理时应用传统气道管理,进行观察组患者管理时应用综合气道管理,比较两组患者的满意度、VAP发生率及住院时间等临床效果.结果:观察组患者的各项临床效果均明显由于对照组,经比较差异具有显著的统计学意义.结论:在预防呼吸机相关肺炎中应用综合气道管理可以显著降低患者呼吸机相关肺炎发生率、缩短住院时间以及机械通气天数,值得推广.
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呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及其耐药性,以便为临床合理使用抗生素提供参考.方法 采集我院ICU65例呼吸机相关性肺炎患者的下呼吸道分泌物,对其进行细菌定量培养并测定其对抗菌药物的敏感性.结果 VAP患者共检出致病菌115株,其中革兰氏阴性菌93株(80.87%),前四位依次是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰氏阳性菌14株(12.17%),主要是金黄色葡萄球菌,其次是表皮葡萄球菌;真菌8株(6.96%),主要是白色假丝酵母菌.革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药严重,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感性相对较高,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌未检出对亚胺培南耐药菌株.结论 ICU中VAP病原菌以革兰氏阴性菌为主,并且呈现出多重耐药现象,在临床用药中应密切监测病原菌及其耐药性,从而实现临床合理用药的目的.
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ICU呼吸机相关肺炎的病原菌分析
目的 分析呼吸机相关肺炎病原学构成情况,为临床治疗提供依据.方法 对本院2003年3月至2006年9月期间收住的53例VAP病人病原菌进行培养,并对致病菌进行药敏试验.结果 共检出128株细菌,其中革兰阴性菌98株(76.56%),革兰阳性菌14株(10.94%),真菌16株(12.50%);前5位致病菌分别为:铜绿假单胞菌(34株)、克雷伯菌属(20株)、金黄色葡菌球菌(13株)、白假丝酵母菌(13株)、大肠埃希菌(10株).结论 革兰阴性菌为主,对多种抗生素耐药是VAP的临床病原菌学特点,革兰阴性菌中以铜绿假胞菌居首位.临床上合理使用抗生素至关重要.
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颅脑外伤后呼吸机相关肺炎病原菌及耐药性分析
目的:分析我院神经外科监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)致病菌分布及其耐药情况,为临床抗感染治疗提供实验室依据.方法:对我院NICU 1999年1月至2002年12月69例次VAP的病原菌及耐药性进行回顾分析.结果:共培养65株细菌,其中G杆菌47株,占72 3%,以铜绿假单胞菌为主(404%);G+菌18株,占27.7%,其中金黄色葡萄球菌占77.8%,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占金葡菌中的78.6%.革兰氏阴性菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率低,MRSA对万古霉素敏感,无一例耐药.结论:NICU中VAP致病菌以革兰氏阴性菌为主,革兰氏阳性菌亦有增加,且多为MRSA.NICU中VAP致病菌耐药普遍,细菌学调查对于早期治疗经验性抗感染药物的选择意义重大.
